Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 10/25/2017
Тръбата, която пренася храна от устата до стомаха, е хранопровода или тръбата за храна. Ахалазия затруднява хранопровода да премества храната в стомаха.
Причини
На мястото, където се срещат хранопровода и стомаха, има мускулен пръстен. Нарича се долният езофагеален сфинктер (LES). Обикновено този мускул отпуска, когато преглъщате, за да позволите на храната да премине в стомаха. При хора с ахалазия също не се отпуска. Освен това, нормалната мускулна активност на езофагуса (перисталтика) се намалява.
Този проблем е причинен от увреждане на нервите на хранопровода.
Други проблеми могат да причинят подобни симптоми, като рак на хранопровода или горния стомах, и паразитна инфекция, която причинява болест на Chagas.
Ахалазията е рядкост. То може да се появи на всяка възраст, но е най-често при хора на възраст от 25 до 60 години. При някои хора проблемът може да се наследи.
Симптоми
Симптомите включват:
- Обратен поток (регургитация) на храната
- Болка в гърдите, която може да се увеличи след хранене или може да се почувства като болка в гърба, шията и ръцете
- кашлица
- Затруднено преглъщане на течности и твърди вещества
- киселини в стомаха
- Непреднамерена загуба на тегло
Изпити и тестове
Физическият преглед може да покаже признаци на анемия или недохранване.
Тестовете включват:
- Манометрия - тест за измерване на правилното функциониране на хранопровода.
- EGD или горната ендоскопия, тест за изследване на лигавицата на стомаха и хранопровода. Той използва гъвкава тръба и камера.
- Рентгенова снимка на горната част на ГИ.
лечение
Целта на лечението е да се намали налягането в мускула на сфинктера и да се позволи на храна и течности да преминат лесно в стомаха. Терапията може да включва:
- Инжектиране с ботулинов токсин (Botox) - Това може да помогне за отпускане на мускулите на сфинктера. Въпреки това ползата изчезва в рамките на няколко седмици или месеци.
- Лекарства като дългодействащи нитрати или блокери на калциевите канали - Тези лекарства могат да се използват за отпускане на долния езофагусен сфинктер. Но рядко има дългосрочно решение за лечение на ахалазия.
- Хирургия (наречена миотомия) - При тази процедура се срязва долният мускул на сфинктера.
- Разширяване (разширяване) на хранопровода - Това се прави по време на EGD чрез разтягане на LES с балонен дилататор.
Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви помогне да решите коя терапия е най-добра за Вас.
Outlook (Прогноза)
Резултатите от операцията и нехирургичните лечения са подобни. Понякога е необходимо повече от едно лечение.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Обратен поток (регургитация) на киселина или храна от стомаха в хранопровода (рефлукс)
- Дишане съдържанието на храна в белите дробове (аспирация), което може да причини пневмония
- Разкъсване (перфорация) на хранопровода
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Вие имате проблеми с преглъщането или болезненото преглъщане
- Вашите симптоми продължават, дори и при лечение на ахалазия
Предотвратяване
Много от причините за ахалазията не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, лечението може да помогне за предотвратяване на усложнения.
Алтернативни имена
Езофагеална ахалазия; Проблеми при преглъщане на течности и твърди вещества; Кардиоспазъм - спазъм на долния езофагеален сфинктер
Снимки
Храносмилателната система
Горна стомашно-чревна система
Achalasia - серия
Препратки
Falk GW, Katzka DA. Заболявания на хранопровода В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 138.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Нарушения на нервно-мускулната функция на хранопровода и моториката. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 43.
Rich HG. Ахалазия. В: Ferri FF, ed. Клиничен съветник на Ferri 2018, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.
Дата на прегледа 10/25/2017
Актуализиран от: Майкъл М. Филипс, доктор по медицина, Клиничен професор по медицина, Медицински университет Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.