Съдържание
- Кръвни съсиреци
- Инфекции
- Скованост
- Разхлабване или повреда на импланта
- Дислокация на тазобедрената става
- Твърде рисковано ли е заместването на ставите?
Заместването на ставите е безопасна процедура. Съществуват обаче потенциални усложнения, свързани с тази операция. Всички пациенти, подложени на заместване на ставите, трябва да разберат потенциалните рискове от операция за заместване на ставите.
Кръвни съсиреци
Кръвните съсиреци в големите вени на крака и таза (дълбока венозна тромбоза или DVT) са често срещани след операция за заместване на ставите. За да сведете до минимум риска от развитие на кръвни съсиреци, Вашият лекар ще Ви започне с лекарства за разреждане на кръвта, които ще продължат няколко седмици след Вашата смяна на ставите. Освен това ще ви бъдат дадени компресионни чорапи, за да поддържате кръвта в краката да циркулира. Ранното мобилизиране с терапия след операцията също ще помогне да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.
Притеснението е, че ако се развие кръвен съсирек, възможно е съсирекът да стигне до белите дробове (наречен белодробна емболия), което може да бъде фатално. Ако Вашият лекар открие доказателства за образуване на кръвни съсиреци, най-вероятно ще Ви бъде дадена по-висока доза лекарство за разреждане на кръвта за по-дълъг период от време.
Инфекции
Инфекцията на ставния заместител е много сериозно усложнение и може да наложи премахването на ставния заместващ имплант. Инфекциите понякога се появяват в дните и седмиците след операцията (ранна инфекция) или години по пътя (късна инфекция). Понякога се прави опит за хирургично изчистване на инфекцията и оставяне на имплантите на място, особено в условията на ранна инфекция. Някои инфекции обаче изискват отстраняване на имплантите, последвано от седмици IV антибиотици. За да намалите риска от инфекция, след като имате заместване на ставите, може да ви бъде казано да приемате антибиотици, когато се извършват инвазивни процедури (като дентална работа или колоноскопия).
Скованост
Когато се извършва операция, естественият отговор на тялото ви е да направи белези. Това важи както за кожата, така и дълбоко в ставата. Тъй като белезите се свиват, може да се получи стягане на меките тъкани около ставите. Ако това се случи след процедура за смяна на коляното или тазобедрената става, може да имате затруднения при огъване на коляното, сядане на стол или ходене нагоре и надолу по стълбите. Поради това е важно да започнете дейност възможно най-скоро след операцията. Агресивната физикална терапия трябва да продължи месеци след операцията. Ако сковаността продължава въпреки физическата терапия, може да се извърши манипулация под анестезия. Това разгражда тъканите на белезите, но ще изисква отново да бъдете агресивни с физическа терапия.
Разхлабване или повреда на импланта
С течение на времето имплантите се износват и могат да се разхлабят. Новите технологии помогнаха за този проблем, но износването на имплантите и разхлабването все още се случват. Повечето заместители на тазобедрената става и коляното траят средно около 20 години. Някои издържат по-малко от 10, други повече от 30, но всеки имплант в крайна сметка се износва. Това е по-голям проблем при по-младите пациенти, които живеят по-дълго и обикновено поставят повече изисквания към имплантираната става.
Ако фугата се износи, може да се извърши ревизионна подмяна (подмяна на замяна). Това е по-сложна операция и продължителността на живота на импланта намалява с всяка ревизионна операция. Това е една от причините, поради които лекарите често забавят операцията за заместване на ставите възможно най-дълго, особено при по-млади пациенти.
Дислокация на тазобедрената става
Дислокация на тазобедрена става става, когато топката се измести от гнездото. Това може да се случи по много причини, но често се случва след падане или при пациенти с проблеми като болестта на Паркинсон. Дислокация на тазобедрената става може да се случи дори при прости дейности, като например, докато седите на ниска седалка. Поради тази причина може да бъдете инструктирани да спазвате предпазни мерки за тазобедрената става. Тези предпазни мерки включват:
- Не кръстосвайки краката си
- Използване на повдигнати седалки
- Не сгънете бедрото си повече от 90 градуса (към гърдите)
- Спане с възглавница между краката
- Избягвайте да обръщате крака си навътре
Твърде рисковано ли е заместването на ставите?
Това са някои от честите усложнения след операцията, макар че това в никакъв случай не е изчерпателно. Преди да се подложите на тази операция, трябва дълго да обсъдите с Вашия лекар и да зададете всичките си въпроси. Може да бъдете насочени към интернист, за да направите пълна медицинска оценка преди операцията и да обсъдите всички медицински проблеми, които могат да бъдат уникални за вас.
Заместващата операция на ставите е изключителна - резултатите са отлични, а резултатът при повечето пациенти е прекрасен. Съществуват обаче рискове за тази операция и е важно да ги разберете, преди да продължите.