Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 4/24/2017
Феноменът на Рейно е състояние, при което студените температури или силните емоции причиняват спазми на кръвоносните съдове. Това блокира притока на кръв към пръстите на ръцете, пръстите на краката, ушите и носа.
Причини
Явлението Raynaud се нарича "първично", когато не е свързано с друго заболяване. Тя най-често започва при жени, по-млади от 30-годишна възраст. Вторичен феномен на Рейно е свързан с други състояния и обикновено се среща при хора над 30-годишна възраст.
Най-честите причини за вторичния феномен на Рейно са:
- Болести на артериите (като атеросклероза и болест на Buerger)
- Лекарства, които причиняват стесняване на артериите (като амфетамини, някои видове бета-блокери, някои лекарства за рак, някои лекарства, използвани за мигрена)
- Артрит и автоимунни състояния (като склеродермия, синдром на Sjögren, ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус)
- Някои кръвни заболявания, като например студена аглутининова болест или криоглобулинемия
- Повтарящи се наранявания или употреби, като например от тежка употреба на ръчни инструменти или вибрационни машини
- пушене
- измръзнало място
- Синдром на гръдния изход
Симптоми
Излагането на студа или силните емоции водят до промени.
- Първо, пръстите на ръцете, пръстите на краката, ушите или носът стават бели и след това стават сини. Най-често са засегнати пръстите, но пръстите, ушите или носът също могат да променят цвета си.
- Когато кръвообращението се върне, областта става червена и след това се връща към нормален цвят.
- Атаките могат да продължат от минути до часове.
Хората с първичен феномен на Рейно имат проблеми в едни и същи пръсти от двете страни. Повечето хора нямат много болка.
Хората с вторичен феномен на Рейно имат по-голяма вероятност да имат болка или изтръпване в пръстите. Болезнени язви могат да се образуват върху засегнатите пръсти, ако атаките са много лоши.
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги често може да открие състоянието, което причинява феномена на Raynaud, като ви задава въпроси и прави физически изпит.
Тестовете, които могат да се направят, за да се потвърди диагнозата, включват:
- Изследване на кръвоносните съдове в пръстите с помощта на специална леща, наречена капилярна микроскопия на ноктите
- Съдов ултразвук
- Кръвни тестове за търсене на артритни и автоимунни състояния, които могат да причинят феномен на Рейно
лечение
Предприемането на тези стъпки може да помогне за контролиране на феномена на Рейно:
- Дръжте тялото топло. Избягвайте излагането на студ под всякаква форма. Носете ръкавици или ръкавици на открито и при работа с лед или замразени храни. Избягвайте да се охлаждате, което може да се случи след всеки активен спорт за отдих.
- Спри да пушиш. Тютюнопушенето кара кръвоносните съдове да се стесни още повече.
- Избягвайте кофеина.
- Избягвайте приема на лекарства, които причиняват стягане на кръвоносните съдове или спазъм.
- Носете удобни, просторни обувки и вълнени чорапи. Когато сте навън, винаги носете обувки.
Вашият доставчик може да Ви предпише лекарства за разширяване на стените на кръвоносните съдове. Те включват локален нитроглицеринов крем, който разтривате върху кожата, блокери на калциевите канали, силденафил (Viagra) и ACE инхибитори.
Аспирин с ниска доза често се използва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. За тежко заболяване могат да се използват интравенозни лекарства или операция за намаляване на нервите, които причиняват спазми в кръвоносните съдове.
Изключително важно е да се лекува състоянието, причиняващо феномена на Рейно.
Outlook (Прогноза)
Резултатът варира. Зависи от причината за проблема и колко е лошо.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Ако артерията се блокира напълно, може да се появи гангрена или кожни язви. Този проблем е по-вероятен при хора, които също имат артрит или автоимунни състояния.
- Пръстите могат да станат тънки и заострени с гладка лъскава кожа и нокти, които растат бавно. Това се дължи на лошия приток на кръв към районите.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Имате анамнеза за феномен на Рейно и засегнатата част на тялото (ръка, крак или друга част) се заразява или развива болки.
- Вашите пръсти променят цвета си, особено бял или син, когато са студени.
- Вашите пръсти или пръстите на ръцете стават черни или кожата се разпада.
- Имате рана по кожата на краката или ръцете си, която не лекува.
- Имате треска, подути или болезнени стави или кожни обриви.
Алтернативни имена
Феноменът на Рейно; Синдром на Шьогрен - Рейно; Ревматоиден артрит - Raynaud; Системна лупус еритематозус - Raynaud
Снимки
Феноменът на Рейно
Системна лупус еритематозус
Кръвоносна система
Препратки
Giglia JS. Феноменът на Рейно. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия, 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 1047-1052.
Herrick AL, феноменът на Muir L. Raynaud. В: Cronenwett JL, Johnston W, eds. Съдовата хирургия на Ръдърфорд. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 122.
Джеймс WD, Елстън DM, McMohan PJ. Кожни съдови заболявания. В: James WD, Елстън DM, McMohan PJ, eds. Болести на Ендрюс от клиничния атлас на кожата, 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 35.
Sayeed SM, Ferri FF. Феноменът на Рейно. В: Ferri FF, ed. Клиничен съветник на Ferri 2017, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 1086.e1-1088.e1.
Дата на прегледа 4/24/2017
Актуализиран от: Гордън А. Старкебаум, доктор по медицина, професор по медицина, катедра по ревматология, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.