Съдържание
- Какво да очаквате у дома
- Промени в обличането
- Промяна на превръзки
- Друга грижа
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 11/20/2017
Периферно поставеният централен катетър (PICC) е дълга, тънка тръба, която преминава в тялото ви през вена в горната част на ръката. Краят на този катетър преминава в голяма вена близо до сърцето ви.
У дома ще трябва да промените превръзката, която предпазва катетърния обект. Медицинска сестра ще покаже как да промени дресинга. Използвайте информацията по-долу, за да ви напомня за стъпките.
Какво да очаквате у дома
PICC носи хранителни вещества и лекарства в тялото ви. Може също да се използва за изтегляне на кръв, когато имате нужда от кръвни изследвания.
Промени в обличането
Превръзката е специална превръзка, която блокира микробите и запазва мястото на катетъра сух и чист. Трябва да сменяте дресингът веднъж седмично. Трябва да го промените по-рано, ако се разхлаби или се намокри или замърси.
Тъй като PICC се поставя в една от ръцете ви и се нуждаете от две ръце, за да смените превръзката, най-добре е някой да ви помогне с промяната на превръзката. Вашата медицинска сестра ще ви научи как трябва да се промени вашата превръзка. Накарайте човека, който ви помага, също да гледате и да слушате инструкциите на сестрата.
Вашият лекар Ви е дал рецепта за необходимите Ви консумативи. Можете да закупите тези артикули в магазин за медицински доставки.Помага да се знае името на вашия катетър и каква компания го прави. Напишете тази информация и я поддържайте удобна.
Промяна на превръзки
Информацията по-долу очертава стъпките за промяна на превръзката. Следвайте всички допълнителни указания, които ще ви даде вашият лекар.
За да промените превръзката, трябва:
- Стерилни ръкавици
- Маска за лице
- Почистващ разтвор (като хлорхексидин) в малък апликатор за еднократна употреба
- Специални гъби или кърпички, които съдържат почистващо средство, като хлорхексидин
- Специална лепенка наречена Biopatch
- Ясна бариерна превръзка, или Tegaderm или Covaderm
- Три парчета широка лента от 1 инч (2,5 сантиметра), дълга 4 инча (10 сантиметра) (с 1 парче разкъсано на половина, надлъжно)
Ако ви е предписан комплект за смяна на превръзката, следвайте инструкциите за използване на консумативите във вашия комплект.
Подгответе се да промените превръзката по стерилен (много чист) начин:
- Измийте ръцете си за 30 секунди с вода и сапун. Не забравяйте да миете между пръстите си и под ноктите.
- Изсушете ръцете си с чиста хартиена кърпа.
- Настройте консумативите на чиста повърхност, върху нова хартиена кърпа.
Отстранете превръзката и проверете кожата си:
- Поставете маската за лице и чифт стерилни ръкавици.
- Внимателно отстранете старата превръзка и Biopatch. НЕ дръпнете и не докосвайте катетъра, когато излиза от ръката.
- Изхвърлете старите дрехи и ръкавиците.
- Измийте ръцете си и поставете нов чифт стерилни ръкавици.
- Проверете кожата си за зачервяване, подуване, кървене или други дренажи около катетъра.
Почистете района и катетъра:
- Използвайте една специална кърпа, за да почистите катетъра.
- Използвайте другата бърсалка, за да почистите катетъра, като бавно се отдалечавате от мястото, където излиза от ръката си.
- Почистете кожата около мястото с гъбата и почистващия разтвор за 30 секунди.
- Оставете областта да изсъхне.
За да поставите нова превръзка:
- Поставете новия Biopatch върху мястото, където катетърът влиза в кожата. Дръжте решетката нагоре и бялата страна докосва кожата.
- Ако ви е казано да направите това, нанесете препарати за кожа, където ще има ръбове на превръзката.
- Навийте катетъра. (Това не е възможно с всички катетри.)
- Отстранете подложката от бистрата пластмасова превръзка (Tegaderm или Covaderm) и поставете превръзката върху катетъра.
Залепете катетъра, за да го закрепите:
- Поставете едно парче лента от 1 инч (2,5 сантиметра) върху катетъра на ръба на бистрата пластмасова превръзка.
- Поставете друга част от лентата около катетъра във вид на пеперуда.
- Поставете третото парче лента върху пеперудата.
Изхвърлете маската за лице и ръкавиците и измийте ръцете си, когато сте готови. Запишете датата, на която сте променили превръзката.
Друга грижа
Дръжте всички скоби на вашия катетър затворени по всяко време. Ако е указано, сменете капачките (входовете) в края на катетъра, когато сменяте превръзката и след изтеглянето на кръвта.
Обикновено е добре да се вземат душове и вани няколко дни след поставянето на катетъра. Попитайте доставчика си колко време да чака. Когато направите душ или се къпят, уверете се, че превръзката е защитена и мястото на катетъра остава сухо. НЕ оставяйте мястото на катетъра да падне под вода, ако се накисвате във вана.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате:
- Кървене, зачервяване или подуване на мястото
- виене на свят
- Треска или тръпки
- Трудно дишане
- Изтичане от катетъра или катетъра се нарязва или напуква
- Болка или подуване в близост до мястото на катетъра, или в шията, лицето, гърдите или ръката
- Проблем с промиването на катетъра или смяна на превръзката
Обадете се на вашия доставчик, ако вашият катетър:
- Излиза от вената ви
- Изглежда блокиран
Алтернативни имена
PICC - промяна на превръзката
Препратки
Huang FW, Abrahm JL. Вградени устройства за достъп. В: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J, eds. Хематология: основни принципи и практика, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 89.
Мансур JC, Neiderhuber JE. Установяване и поддържане на съдов достъп. В: Neiderhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиничната онкология на Абелоф, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 26.
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Устройства за централен съдов достъп. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Клинични умения за сестрински грижи: Основни за напреднали умения, 9-то изд. Ню Йорк, Ню Йорк: Pearson; 2016: глава 29.
Дата на преразглеждане 11/20/2017
Актуализиран от: Лора Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM съвет, сертифициран по вътрешни болести и хоспис и палиативна медицина, Атланта, Джорджия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.