Какво е ХИВ / СПИН?

Съдържание

• ХИВ / СПИН Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Предотвратяване
• Справяне

Вирусът на човешкия имунодефицит (ХИВ) е вирусът, който причинява синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН). ХИВ се предава чрез кръв, сперма и вагинални течности и причинява редица симптоми, които се проявяват скоро след инфекцията, включително треска и язви в устата. След латентен период - през който ХИВ прогресира до СПИН (ХИВ / СПИН), третият и последен етап на вируса - заразените са изправени пред по-сериозни опасения, включително екстремна загуба на тегло и опортюнистични инфекции.

Когато СПИН се появи за първи път през 1981 г., повечето случаи бяха фатални. След като изследователите установиха, че ХИВ е причината за СПИН и как вирусът се разпространява, те успяха да разработят начини за тестване на вируса и да разработят ефективни лечения за предотвратяване на неговата репликация в тялото - протокол, наречен антиретровирусна терапия (ART). U

Сега много хора, които са ХИВ-позитивни и започват да приемат лекарства, могат да продължат да живеят иначе дълго и здравословно.

ХИВ / СПИН по цифрите

• Смъртни случаи, свързани с ХИВ след идентифициране на вируса (по света): Над 30 милиона
• Хора, живеещи с ХИВ днес (по света): Повече от 35 милиона, 69% от които са в Африка на юг от Сахара
• Хора в САЩ, заразени с ХИВ: Приблизително 1,2 милиона
• Инфектирани хора в САЩ, които не са диагностицирани (приблизително): 20% до 25%

СПИН все още се разглежда като рядко заболяване в Съединените щати: По-малко от 200 000 хора, които са ХИВ-позитивни, продължават да развиват СПИН.

ХИВ / СПИН Симптоми

Симптомите на ХИВ / СПИН могат да бъдат грубо разделени на две категории: симптоми, които се появяват, когато тялото е заразено за първи път (етап 1, острата фаза), и тези, които могат да се появят след години, ако вирусът не се лекува и инфекцията е позволено да премине към СПИН (ХИВ етап 3).

Етап 2 - хронична ХИВ инфекция - обикновено протича безсимптомно. С лечението ХИВ-позитивно лице може да остане в тази фаза в продължение на десетилетия. Без лечение, вирусът обикновено ще прогресира след осем до 12 години.

Първоначална инфекция

В рамките на няколко седмици след попадане в тялото ХИВ предизвиква грипоподобни симптоми, а в някои случаи и няколко други сигнални сигнала:

• Треска
• Втрисане
• Главоболие
• Нощно изпотяване
• Фарингит (възпалено гърло)
• Миалгия (мускулни болки и болки)
• Артралгия (болки в ставите)
• Умора
• Лимфаденопатия (подути лимфни възли, главно на шията)
• Язви в устата

Някои хора също ще получат гадене, диария или повръщане, а всеки пети ще развие "ХИВ обрив", макулопапулозно състояние на кожата, характеризиращо се с повдигнати, розови / червени участъци, покрити с малки пъпчици, които често се сливат в едно .

СПИН

След латентния период признаците, че вирусът започва да преодолява имунната система, включват:

• Подути лимфни жлези
• Кандидоза (млечница), гъбична инфекция, която обикновено засяга устата
• Кожни проблеми: петна, лезии и рани
• Нощно изпотяване (сънна хиперхидроза)
• Екстремна загуба на тегло (загуба на ХИВ)

Това е и точката, в която човек може да се разболее от опортюнистични инфекции, така наречените, защото са причинени от патогени, които здравата имунна система обикновено би могла лесно да отблъсне. Херпес зостер и пневмония са две от най-често срещаните.

ХИВ инфекция: признаци и симптоми, на които трябва да се обърне внимание

Причини

Вирусът, който причинява ХИВ / СПИН, е класифициран от учените като ретровирус. В повечето живи организми генетичният материал на клетката се кодира от ДНК в РНК. Ретровирусът е уникален с това, че използва своето РНК кодиране, за да произведе ДНК в заразена клетка, обрат на нормалния процес.

Когато това се случи, новосъздадената ДНК се вмъква в ядрото на клетката гостоприемник, като ефективно отвлича нейната генетична техника, за да създаде множество копия от себе си, всяка от които е в състояние да зарази и убие множество други клетки гостоприемници. В този случай клетките гостоприемници са бели кръвни клетки, наречени „помощни“ Т-клетки - по-специално CD4 Т-клетки, които задействат имунния отговор на организма.

Чрез системно изчерпване на тези клетки, ХИВ намалява способността на организма да идентифицира и неутрализира нахлуващия вирус, както и множество други агенти (вирусни, бактериални, паразитни), срещу които иначе би могъл да се защити.

По време на първоначалната инфекция, HIV се репликира енергично, заразявайки и унищожавайки значителен брой CD4 Т-клетки. След като стане латентен, вирусът продължава да се размножава безшумно.

В допълнение към ХИВ, подмножество от вируса, наречено провирус, се вгражда в клетките и тъканите, наречени латентни резервоари, където те не могат лесно да бъдат открити от имунната система. Дори ако ХИВ бъде поставен под контрол с антиретровирусни лекарства, тези провируси могат да продължат, готови да се появят отново като напълно оформен ХИВ в момента, в който лечението се провали или имунната система рухне.

Как се разпространява ХИВ

ХИВ може да се разпространява само по няколко специфични начина, повечето от които могат лесно да бъдат избегнати:

• Сексуален контакт
• Споделянето на игли между инжекционните потребители на наркотици
• Случайно излагане на кръв
• Предаване от майка на дете по време на бременност

ХИВ не може да се предава чрез пот, сълзи, слюнка, изпражнения или урина.

Защо тестването е толкова важно

Често само когато опортюнистична инфекция се появи за първи път, човек може да подозира, че е заразен с ХИВ. По това време имунната система обикновено е нарушена, понякога сериозно. Най-добрият начин да се предотврати това е да се направи тест за ХИВ поне веднъж; хората, които са изложени на висок риск от ХИВ, трябва да бъдат тествани най-често веднъж годишно.

Причина и рискови фактори за ХИВ / СПИН

Диагноза

Прогнозата за ХИВ / СПИН някога е била за мнозина силно възпиращо средство за тестване. Но тестването на положителен резултат за ХИВ вече не е смъртна присъда в развитите части на света: Изследвания, публикувани през 2014 г., установяват, че пациентите, които започват АРТ, докато количеството на вируса в телата им е относително ниско, имат същата продължителност на живота на населението. U

Има пет начина за изследване за наличие на вируса на човешкия имунен дефицит:

• Стандартен тест за грижа, при който се взема проба от кръв в лекарски кабинет или клиника и се изследва за наличие на антитела срещу ХИВ; резултатите се връщат след пет до 10 дни
• Бърз тест за точка на грижа, което може да даде резултат за 20 минути чрез измерване както на антигени (протеини на повърхността на вируса), така и на антитела в проба от кръв, взета от убождане с пръст, проба от слюнка, намазана от венците, или проба от урина
• Тест за нуклеинова киселина: Кръвен тест, който измерва ХИВ РНК в кръвта и е запазен за хора, които са изложени на висок риск от експозиция
• Тестове у дома които използват проба от слюнка и дават резултати за около 20 минути
• Комплекти за домашна колекция които откриват антитела в проба от кръв, която сами събирате и изпращате в лаборатория за изследване

Когато ХИВ стане СПИН

За някой, чиято ХИВ инфекция не е контролирана, СПИН се диагностицира по един от двата начина:

• Чрез диагнозата заболяване, определящо СПИН
• Чрез CD4 брой под 200 клетки на микролитър (µL).

Нормалният брой на CD4 варира средно от 800 до 1600 клетки на µL. ХИВ-позитивно лице ще бъде наблюдавано редовно, за да се проследяват всички промени в броя на CD4.

Как се диагностицира ХИВ / СПИН

Лечение

Управлението на симптомите на ХИВ инфекцията в острия стадий обикновено е въпрос на достатъчно почивка и качествен сън, пиене на много течности, пълноценно хранене и приемане на лекарства без рецепта (OTC) за облекчаване на болките в главата или тялото, ако необходимо.

Веднага след като човек тества положително за ХИВ, жизненоважно е той или тя да започне антиретровирусни лекарства, за да овладее вируса и да предотврати неговото размножаване и да причини сериозни и необратими увреждания на имунната система.

Не съществува лечение за СПИН, но стриктното спазване на антиретровирусната терапия (ART) може драстично да забави развитието на болестта, да предотврати вторични инфекции и усложнения и да удължи живота.

Като правило антиретровирусната терапия разчита на три различни лекарствени молекули, стратегия, известна като високоактивна антиретровирусна терапия (HAART). Тази стандартна терапия с тройно лекарство обаче може да бъде заменена с терапия с две лекарства като Juluca (долутегравир + рилпивирин).

Антиретровирусните лекарства са организирани в пет класа въз основа на етапа на жизнения цикъл на ХИВ, който те засягат. От 2019 г. има 28 отделни лекарствени молекули и 13 комбинации с фиксирани дози (FDC), съставени от две или повече молекули всяка. Осем от FDC могат да се използват като терапия с едно хапче веднъж дневно.

Как се лекува ХИВ / СПИН

Предотвратяване

Въпреки че ХИВ е силно заразен вирус, има сребърна облицовка: Начините, по които може да се предаде, са добре разбрани и също така много неизбежни, ако се вземат специфични предпазни мерки.

За да се намали рискът от заразяване с вируса, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съветват да се вземат определени предпазни мерки. Имайте предвид, че някои от тези стратегии се отнасят за хора с определен начин на живот:

• Въздържайте се от сексуален контакт от всякакъв вид, който включва излагане или обмен на телесни течности (включително сперма, вагинални екскреции и менструална кръв)
• Ограничете броя на сексуалните партньори, които имате, и се уверете, че всеки, с когото сте интимен, е тестван и е ХИВ-отрицателен
• Винаги използвайте бариера като презерватив по време на сексуални срещи, включително орален секс
• Използвайте нови стерилни игли и спринцовки, ако сте интравенозен потребител на наркотици
• Вземете ежедневно лекарства, за да се предпазите от инфекция, която е известна като профилактика преди експозиция (PrEP)

Как може да се предотврати ХИВ / СПИН

Справяне

ХИВ инфекцията е хронично заболяване, което означава, че е нещо, с което трябва да се бори ежедневно. Най-очевидните аспекти на справянето с ХИВ-позитивните включват правенето на всичко, което е необходимо, за да бъдете здрави: Воденето на здравословен начин на живот, който ще подпомогне здравето на имунната система; спазване на лекарствата; и следване на разпорежданията на лекаря относно редовните прегледи, за да се проследят всички промени във вирусния товар и цялостното здраве.

Въпреки това, стигмата, която продължава да съществува по отношение на ХИВ и продължаващите недоразумения за това как се предава, означава, че справянето се простира до това как се държите около другите, както и как може да се чувствате към себе си. Поради тази причина, ако сте наясно с вашите доверени приятели и членове на семейството относно вашия ХИВ статус, това може да ви помогне да се почувствате подкрепени и обгрижвани.

Също толкова важно е намирането на общност от други хора, които също са ХИВ-позитивни, може да бъде важна жизнена линия и източник на съвети за справяне с всички аспекти на ХИВ-позитивността. Можете да получите такава подкрепа, като посетите местни групи за подкрепа за хора с вашата диагноза и / или като се присъедините към онлайн версии. Ако имате проблеми с намирането му, има няколко ресурси, към които можете да се обърнете.

Справяне и живот с ХИВ / СПИН

Дума от Verywell

ХИВ е опустошителна диагноза, която ще промени живота ви завинаги, ще повлияе на вашите взаимоотношения и начин на живот и ще изисква висока степен на бдителност, за да останете здрави. Но фактът, че вие мога поддържайте здраве, докато живеете с ХИВ, е важен факт, на който си струва да се съсредоточите. Не толкова отдавна това не беше така. Предприемете стъпките, от които се нуждаете, за да стигнете до място за приемане по отношение на вашата диагноза, след което се ангажирайте да правите всичко възможно, за да живеете най-добрия си живот, ден след ден.

Признаци и симптоми на ХИВ