Пренатална грижа в първия триместър

Съдържание

• Вашето първо пренатално посещение
• Последващи пренатални посещения
• Лабораторни тестове
• Ултразвукът
• Генетично тестване
• Кога да се обадите на Вашия лекар
• Алтернативни имена
• Препратки
• Дата на преразглеждане 4/19/2018

Триместър означава "3 месеца". Нормалната бременност трае около 9 месеца и има 3 триместра.

Първият триместър започва, когато бебето ви е заченато. Продължава през седмица 14 от бременността. Вашият доставчик на здравни услуги може да говори за вашата бременност в седмици, а не в месеци или триместри.

Вашето първо пренатално посещение

Трябва да планирате първото пренатално посещение скоро след като научите, че сте бременна. Вашият лекар или акушерка ще:

• Нарисувай кръвта си
• Извършване на пълен тазов изпит
• Направете цитонамазка и култури, за да потърсите инфекции или проблеми

Вашият лекар или акушерка ще изслуша сърцето на бебето, но може да не успее да го чуе. Най-често сърцебиенето не може да бъде чуто или видяно на ултразвук поне 6 до 7 седмици.

По време на това първо посещение Вашият лекар или акушерка ще Ви зададат въпроси относно:

• Вашето цялостно здраве
• Всички здравни проблеми, които имате
• Предишни бременности
• Лекарства, билки или витамини, които приемате
• Дали упражнявате или не
• Независимо дали пушите или пиете алкохол
• Дали вие или вашият партньор имате генетични нарушения или здравословни проблеми, които се случват във вашето семейство

Ще имате много посещения, за да говорите за план за раждане. Можете също да го обсъдите с Вашия лекар или акушерка при първото си посещение.

Първото посещение също ще е подходящо време за обсъждане:

• Хранете се здравословно, тренирате и правите промени в начина на живот, докато сте бременна
• Чести симптоми по време на бременност, като умора, киселини и разширени вени
• Как да управляваме сутрешното гадене
• Какво да правите с вагиналното кървене по време на ранна бременност

Също така ще ви бъдат дадени пренатални витамини с желязо, ако вече не ги приемате.

Последващи пренатални посещения

През първия триместър ще имате пренатално посещение всеки месец. Посещенията могат да бъдат бързи, но те все още са важни. Добре е да носите със себе си партньора си или треньора.

По време на Вашите посещения, Вашият лекар или акушерка ще:

• Преценете.
• Проверете кръвното си налягане.
• Проверете за фетални сърдечни звуци.
• Вземете проба от урина, за да проверите за захар или протеин в урината. Ако някоя от тях се открие, това може да означава, че имате гестационен диабет или високо кръвно налягане, причинено от бременност.

В края на всяко посещение Вашият лекар или акушерка ще Ви каже какви промени да очаквате преди следващото Ви посещение. Кажете на Вашия лекар, ако имате някакви проблеми или притеснения. Добре е да говорим за тях, дори ако не чувствате, че са важни или свързани с бременността ви.

Лабораторни тестове

При първото си посещение Вашият лекар или акушерка ще вземат кръв за група тестове, известни като пренатална група. Тези тестове се правят, за да се намерят проблеми или инфекции в началото на бременността.

Този панел от тестове включва, но не се ограничава до:

• Пълна кръвна картина (CBC)
• Кръвописване (включително Rh екран)
• Екранът на вирусния антиген на рубеолата (това показва колко сте имунизирани към болестта рубеола)
• Панел за хепатит (това показва дали сте положителни за хепатит A, B или C)
• Тест за сифилис
• Тест за ХИВ (този тест показва дали сте положителни за вируса, който причинява СПИН)
• Екран с муковисцидоза (този тест показва дали сте носител на муковисцидоза)
• Анализ на урина и култура

Ултразвукът

Ултразвукът е проста, безболезнена процедура. Върху корема ще бъде поставена пръчка, която използва звукови вълни. Звуковите вълни ще позволят на Вашия лекар или акушерка да видят бебето.

Трябва да имате ултразвук, направен през първия триместър, за да получите представа за вашата дата.

Генетично тестване

На всички жени се предлага генетично изследване за скрининг на вродени дефекти и генетични проблеми, като синдром на Даун или дефекти на мозъка и гръбначния стълб.

• Ако Вашият лекар смята, че имате нужда от някой от тези тестове, говорете за кои от тях ще бъде най-добре.
• Не забравяйте да попитате какво биха могли да означават резултатите за вас и вашето бебе.
• Генетичният консултант може да ви помогне да разберете рисковете и резултатите от тестовете.
• Сега има много възможности за генетично тестване. Някои от тези тестове носят някои рискове за вашето бебе, докато други не.

Жените, които могат да са изложени на по-висок риск от тези генетични проблеми, включват:

• Жени, които са имали плод с генетични проблеми при ранна бременност
• Жени на възраст 35 години или повече
• Жени със силна фамилна анамнеза за унаследени вродени дефекти

При един тест, вашият доставчик може да използва ултразвук за измерване на гърба на бебето. Това се нарича nuchal translucency.

• Извършва се и кръвен тест.
• Заедно, тези две мерки ще покажат дали бебето е изложено на риск от синдрома на Даун.
• Ако през второто тримесечие се извърши тест, наречен четворно сито, резултатите от двата теста са по-точни, отколкото при самостоятелно провеждане на тест. Това се нарича интегриран скрининг.

Друг тест, наречен за вземане на проби от хорионни вълни (CVS), може да открие синдрома на Даун и други генетични заболявания още в 10-та седмица от бременността.

По-нов тест, наречен безкалоричен ДНК тест, търси малки парчета от гените на вашето бебе в проба от кръв от майката. Този тест е по-нов, но предлага много обещания за точност без риск от спонтанен аборт.

Има и други тестове, които могат да бъдат направени през второто тримесечие.

Кога да се обадите на Вашия лекар

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате кървене или спазми.
• Имате увеличен разряд или освобождаване от миризма.
• При уриниране имате повишена температура, втрисане или болка.
• Имате въпроси или притеснения относно вашето здраве или бременност.

Алтернативни имена

Грижа за бременността - първи триместър

Препратки

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Преконцепция и пренатална грижа. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормално и проблемно бременност, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 6.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum care. В: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Основи на акушерството и гинекологията на Hacker & Moore, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 7.

Уилямс Д.Е., Приджиян Г. Акушерство. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник по семейна медицина, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 20.

Дата на преразглеждане 4/19/2018

Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, д-р, професор по акушерство и гинекология, Медицински университет Лома Линда, Лома Линда Център за фертилитет, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.