Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 17.5.2015 г.
Злокамен отит externa е нарушение, което включва инфекция и увреждане на костите на ушния канал и в основата на черепа.
Причини
Злокамен отит externa се причинява от разпространението на външна ушна инфекция (отит externa), наричана също ухото на плувеца. Това не е често срещано явление.
Рисковете за това условие включват:
- химиотерапия
- Диабет
- Отслабена имунна система
Външният отит често се причинява от бактерии, които са трудни за лечение, като псевдомонас. Инфекцията се разпространява от пода на ушния канал до близките тъкани и в костите в основата на черепа. Инфекцията и подуването могат да увредят или разрушат костите. Инфекцията може да засегне черепните нерви, мозъка или други части на тялото, ако продължава да се разпространява.
Симптоми
Симптомите включват:
- Текущ дренаж от ухото, който е жълт или зелен и мирише лошо.
- Болка в ушите дълбоко в ухото. Болката може да се влоши, когато движите главата си.
- Загуба на слуха.
- Сърбеж в ухото или ушния канал.
- Треска.
- Проблеми при преглъщане.
- Слабост в мускулите на лицето.
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги ще погледне към ухото ви за признаци на външна ушна инфекция. Главата около и зад ухото може да бъде нежна към докосване. Изпитът на нервната система (неврологичен) може да покаже, че черепните нерви са засегнати.
Ако има някакъв дренаж, доставчикът може да изпрати образец от него в лабораторията. Лабораторията ще култивира пробата, за да се опита да открие причината за инфекцията.
За да се търсят признаци на костна инфекция в близост до ушния канал, могат да се направят следните тестове:
- КТ на главата
- ЯМР сканиране на главата
- Радионуклидно сканиране
лечение
Целта на лечението е да се излекува инфекцията. Лечението често трае няколко месеца, защото е трудно да се лекуват бактериите и да се достигне до инфекция в костната тъкан.
Ще трябва да приемате антибиотични лекарства за дълъг период от време. Лекарствата могат да се дават чрез вена (интравенозно) или през устата. Антибиотиците трябва да продължат, докато сканирането или други тестове не покажат, че възпалението е спаднало.
Може да се наложи мъртвата или заразена тъкан да бъде отстранена от ушния канал. В някои случаи може да е необходима операция за отстраняване на мъртва или повредена тъкан в черепа.
Outlook (Прогноза)
Най-често малигненият външен отит реагира на продължително лечение, особено ако се лекува рано. Може да се върне в бъдеще. Тежки случаи могат да бъдат смъртоносни.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Увреждане на черепните нерви, черепа или мозъка
- Връщане на инфекцията, дори след лечение
- Разпространение на инфекция в мозъка или други части на тялото
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Възникват симптоми на злокачествен външен отит.
- Симптомите продължават въпреки лечението.
- Вие развивате нови симптоми.
Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни повиквания (например 911), ако имате:
- Конвулсиите
- Намалено съзнание
- Силно объркване
- Лицева слабост, загуба на глас или затруднено преглъщане, свързани с болки в ушите или дрениране
Предотвратяване
За да предотвратите външна инфекция на ухото:
- Изсушете ухото добре, след като се намокри.
- Избягвайте плуването в замърсени води.
- Защитете ушния канал с памучна или агнешка вълна, докато прилагате лак за коса или боя за коса (ако сте предразположени към външни ушни инфекции).
- След плуване поставете по 1 или 2 капки смес от 50% алкохол и 50% оцет във всяко ухо, за да подпомогнете изсушаването на ухото и предотвратяване на инфекция.
Лекувайте напълно острия отит. Не спирайте лечението по-рано, отколкото Ви препоръчва доставчикът. Следвайки плана на Вашия лекар и завършващото лечение ще намалите риска от злокачествен външен отит.
Алтернативни имена
Остеомиелит на черепа; Otitis externa - злокачествен
Снимки
Анатомия на ушите
Препратки
Brant JA, Ruckenstein MJ. Инфекции на външното ухо. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингология: Хирургия на главата и шията, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 137.
Pfaff JA, Moore GP. Оториноларингология. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 62.
Дата на преразглеждане 17.5.2015 г.
Актуализиран от: Йозеф Шаргородски, MD, MPH, Университетско училище по медицина Джонс Хопкинс, Балтимор, MD. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.