Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/19/2018
Метастатичен мозъчен тумор е рак, който е започнал в друга част на тялото и се е разпространил в мозъка.
Причини
Много видове тумор или рак могат да се разпространят в мозъка. Най-често срещаните са:
- Рак на пикочния мехур
- Рак на гърдата
- Рак на бъбреците
- левкемия
- Рак на белия дроб
- Меланомът
Някои видове рак рядко се разпространяват в мозъка, като рак на дебелото черво и рак на простатата. В други редки случаи, туморът може да се разпространи в мозъка от неизвестно място. Това се нарича рак на неизвестна първична (CUP).
Нарастващите мозъчни тумори могат да окажат натиск върху близките части на мозъка. Подуването на мозъка, причинено от тези тумори, също води до повишено налягане в черепа.
Мозъчните тумори, които се разпространяват, са класифицирани въз основа на местоположението на тумора в мозъка, вида на участващата тъкан и първоначалното местоположение на тумора.
Метастазните мозъчни тумори се срещат в около една четвърт (25%) от всички видове рак, които се разпространяват по тялото. Те са много по-често срещани от първичните мозъчни тумори (тумори, които започват в мозъка).
Симптоми
Симптомите могат да включват някое от следните:
- Намалена координация, тромавост, падане
- Треска (понякога)
- Общо чувство или умора
- Главоболие, ново или по-тежко от обикновено
- Загуба на паметта, лоша преценка, трудности при решаване на проблеми
- Отпуснатост, изтръпване, болка и други промени в усещането
- Личността се променя
- Бързи емоционални промени или странни поведения
- Нови гърчове
- Проблеми с речта
- Промени в зрението, двойно виждане, намалено зрение
- Повръщане, със или без гадене
- Слабост в областта на тялото
Специфичните симптоми варират. Често срещани симптоми на повечето видове метастатични мозъчни тумори са причинени от повишено налягане в мозъка.
Изпити и тестове
Изпитът може да покаже промени в мозъка и нервната система въз основа на мястото, където туморът е в мозъка. Признаци на повишено налягане в черепа също са чести. Някои тумори може да не показват признаци, докато не са много големи. След това те могат да причинят много бързо намаляване на функцията на нервната система.
Оригиналният (първичен) тумор може да бъде открит чрез изследване на туморните тъкани от мозъка.
Тестовете могат да включват:
- Рентгенова снимка на гръдния кош, мамография, КТ на гръдния кош, корема и таза, за да се открие първоначалното място на тумора
- КТ или МРТ на мозъка за потвърждаване на диагнозата и идентифициране на мястото на тумора (ЯМР обикновено е по-чувствителен за откриване на тумори в мозъка)
- Изследване на тъкан, отстранена от тумора по време на операция или CT-направлявана биопсия за потвърждаване на вида на тумора
- Лумбална пункция (гръбначен кран)
лечение
Лечението зависи от размера и вида на тумора, от къде се разпространява тялото и от общото здравословно състояние на човека. Целите на лечението могат да бъдат облекчаване на симптомите, подобряване на функционирането или осигуряване на комфорт.
Излъчването на целия мозък често се използва за лечение на тумори, които са се разпространили в мозъка, особено ако има много тумори.
Хирургия може да се използва, когато има единичен тумор и ракът не се е разпространил в други части на тялото. Някои тумори могат да бъдат напълно отстранени. Туморите, които са дълбоки или се простират в мозъчната тъкан, могат да бъдат намалени по размер (дебуклирани).
Операцията може да намали налягането и да облекчи симптомите в случаите, когато туморът не може да бъде отстранен.
Химиотерапията за метастатични мозъчни тумори обикновено не е толкова полезна като операция или радиация. Някои видове тумори обаче реагират на химиотерапията.
Може да се използва и стереотаксична радиохирургия. Тази форма на лъчева терапия фокусира рентгеновите лъчи с висока мощност върху малка част от мозъка. Използва се, когато има само няколко тумора.
Лекарствата за мозъчни туморни симптоми включват:
- Антиациди или антихистамини за контрол на стресовите язви
- Антиконвулсанти като фенитоин или леветирацетам за намаляване или предотвратяване на припадъци
- Кортикостероиди като дексаметазон, за да се намали подуването на мозъка
- Осмотични диуретици като урея или манитол за намаляване на подуването на мозъка
- Лекарства за болка
Когато ракът се разпространи, лечението може да се съсредоточи върху облекчаване на болката и други симптоми. Това се нарича палиативна или поддържаща грижа.
Мерките за комфорт, мерките за безопасност, физиотерапията, трудовата терапия и други лечения могат да подобрят качеството на живот на пациента. Някои хора може да искат да потърсят правни съвети, за да им помогнат да създадат предварително указание и пълномощно за здравни грижи.
Групи за подкрепа
Можете да облекчите стреса от заболяване, като се присъедините към група за подпомагане на рака. Споделянето с други хора, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.
Outlook (Прогноза)
За много хора с метастатични мозъчни тумори ракът не е лечимо. В крайна сметка той ще се разпространи в други области на тялото. Прогнозата зависи от вида на тумора и начина, по който тя реагира на лечението.
Възможни усложнения
Здравните проблеми, които могат да доведат до:
- Мозъчна херния (фатално)
- Загуба на способност да функционира или да се грижи за себе си
- Загуба на способност за взаимодействие
- Постоянна, тежка загуба на функция на нервната система, която се влошава с времето
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако развиете постоянно главоболие, което е ново или различно за вас.
Обадете се на вашия доставчик или отидете в спешното отделение, ако вие или някой, когото познавате, внезапно стане бавен или има промени в зрението, или речево нарушение, или има нови или различни припадъци.
Алтернативни имена
Мозъчен тумор - метастатичен (вторичен); Рак - мозъчен тумор (метастатичен)
Инструкции за пациента
- Излъчване на мозъка
- Мозъчна хирургия - отделяне
- Лъчева терапия - въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар
Снимки
мозък
Препратки
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. Рак на централната нервна система. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, TepperJE, eds. Клиничната онкология на Абелоф, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 66.
Уебсайт на Националния институт за рака. Възрастни мозъчни тумори лечение. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adultbrain/HealthProfessional. Актуализирано на 31 януари, 2018. Достъпен на 22 март, 2018.
Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Метастатични мозъчни тумори. В: Winn HR, ed. Youmans и Winn неврологична хирургия, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 146.
Дата на преразглеждане 1/19/2018
Актуализиран от: Richard LoCicero, MD, частна практика, специализирана в хематологията и медицинската онкология, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.