Съдържание
Изследването на артериални кръвни газове (ABG) е диагностично изследване, извършено върху кръв, взета от артерия, което дава представа колко кислород и въглероден диоксид има в кръвта, заедно с нивото на pH в кръвта. Тестовете ABG се използват за оценка на дихателните и бъбречните функции и дават цялостен поглед върху метаболитното състояние на организма.Цел на теста
Всяка клетка в тялото ви се нуждае от кислород, за да живее. Вдишването и издишването вкарват кислород в тялото ви и изтласкват въглеродния диоксид - процес, наречен газообмен. Въпреки това, определени условия могат да повлияят на това, което води до дисбаланси в системите на тялото.
Анализът на кръвните газове помага да се оцени дихателният и метаболитният статус на човек. Вашият лекар може да назначи тест за ABG, ако проявите симптоми на дисбаланс на кислород / въглероден диоксид, включително:
- Задух
- Затруднено дишане
- Объркване
- Замайване
- Гадене
Вашият лекар може също да назначи тест за ABG, ако имате сънна апнея, сърдечно заболяване, бъбречни проблеми, астма, муковисцидоза, хронична белодробна обструктивна болест (ХОББ) или други състояния, засягащи дишането и белодробната функция.
ABG също може да бъде полезен показател за определяне на ефективността на някои терапии и лечения, като допълнителен кислород или лекарства.
Какво оценява
ABG могат да покажат колко ефективно белите дробове осигуряват кислород на тялото и впоследствие премахват въглеродния диоксид. ABG също измерват рН на кръвта и целостта на киселинно-алкалния баланс на организма.
Като цяло, тестът ABG измерва пет различни маркера:
- Парциално налягане на кислорода (PaO2): Налягането на кислорода, разтворен в кръвта (измерва колко добре кислородът може да тече от белите дробове в кръвта).
- Частично налягане на въглероден диоксид (PaCO2): Налягането на разтворения в кръвта въглероден диоксид (измерва колко ефективно въглеродният диоксид може да се изнесе от тялото).
- РН на артериалната кръв, количеството на водородните йони в кръвта: рН от 7,35-7,45 се счита за нормално.
- Насищане на кръв с кислород (SaO2): Количеството кислород, пренасяно от хемоглобина в червените кръвни клетки.
- Бикарбонат (HCO3): Химичен буфер, който помага за стабилизиране на рН на кръвта.
Този тест се извършва най-често в болнична обстановка при пациенти, които са много болни и са изложени на риск от дихателна недостатъчност, но може да се използва и в белодробна функция или лаборатория.
Рискове и противопоказания
Тестът ABG е стандартен кръвен тест и много безопасна процедура. Ако се извърши правилно, има много нисък риск, освен нормалните рискове, свързани с вземането на кръв. Тъй като тестът обикновено се извършва на артерия, която обикновено се намира по-дълбоко в тялото от вените, може да има лека болка. Най-честото усложнение е излишното кървене или натъртване на мястото на пункцията.
Ако понастоящем приемате допълнителна кислородна терапия, нивата на кислород трябва да останат постоянни (без помощ) в продължение на поне 20 минути, преди да дадете кръв за ABG тест. Също така не забравяйте да кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако в момента приемате някакви разредители на кръвта като варфарин или аспирин или дори добавки като рибено масло.
По време на теста
Не е необходима специална подготовка за ABG тест. След почистване на зоната с антисептик, игла се използва за събиране на малко количество кръв от радиалната артерия на китката или феморалната артерия в слабините.
Може да почувствате леко убождане, когато иглата счупи кожата. Тъй като артериите са малко по-дебели от вените (те имат повече гладкомускулни слоеве), отнемането на артериална кръв може да навреди малко повече от извличането на венозна кръв, но болката трябва да изчезне бързо след теста.
След изтеглянето на кръвта, върху мястото ще се приложи директен натиск за няколко минути, за да се спре кървенето. След това кръвта ще бъде изпратена до лабораторията (обикновено на място) за бърз анализ, тъй като ABG трябва да бъдат прочетени в рамките на 10 минути за точен резултат.
Тълкуване на резултатите
Анализът на кръвните газове помага да се оцени дихателният и метаболитният статус на човек. Тъй като тялото може естествено да компенсира недостатъците в определени области, доставчикът, който чете резултатите от теста ви за ABG, трябва да бъде добре обучен в интерпретирането на кръвни газове.
Нормалните стойности на ABG попадат в следните диапазони:
| ABG Стойност | Нормален обхват на резултатите |
|---|---|
| Парциално налягане на кислорода (PaO2) | 75 до 100 милиметра живак (mmHg) |
| Частично налягане на въглероден диоксид (PaCO2) | 35 до 45 mmHg |
| рН | 7,35 до 7,45 |
| Насищане с кислород (SaO2) | 95% до 100% |
| Бикарбонат (HCO3) | 22 до 26 милиеквивалента на литър (mEq / литър) |
Забележка: На височини над 3000 фута нивата на насищане с кислород могат да бъдат по-ниски.
Ненормалните стойности може да са признаци на определени медицински състояния. Ненормален резултат основно означава, че тялото ви е извън киселинно-алкалния баланс. В резултат на това телесните течности могат да станат прекалено киселинни или твърде алкални и по-малко способни ефективно да поддържат нормалното функциониране.
| Ненормални ABG стойности | |||
|---|---|---|---|
| Състояние | рН | Бикарбонат | PaCO2 |
| Метаболитна ацидоза | < 7.4 | Ниска | Ниска |
| Метаболитна алкалоза | > 7.4 | Високо | Високо |
| Респираторна ацидоза | < 7.4 | Високо | Високо |
| Респираторна алкалоза | > 7.4 | Ниска | Ниска |
Метаболитна ацидоза може да бъде причинено от бъбречна недостатъчност или тежка диария, докато метаболитна алкалоза може да бъде причинено от хронично повръщане или употреба на стероиди.
За разлика, респираторна ацидоза означава, че държите твърде много въглероден диоксид, вероятно поради белодробно заболяване като ХОББ. Респираторна алкалоза означава, че имате твърде малко въглероден диоксид, което може да се дължи на голямо разнообразие от потенциални причини, като тревожност, бременност или чернодробно заболяване.
Разбиране на баланса на рН в организма и заболяваниятаДума от Verywell
Резултатите от ABG тест трябва да бъдат обсъдени подробно с вашия доставчик на медицински услуги, който може да разгледа вашата лична медицинска история, за да ви помогне да определите всяка потенциална причина за дисбаланс, и след това да предприеме стъпки, които да ви помогнат да дишате по-лесно.