Енциклопедия

Меланомът

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата На Създаване: 25 Април 2021
Дата На Актуализиране: 1 Може 2024
Anonim
ЕНДОСКОПСКO ПРОСЛЕДЯВАНЕ ПРИ ПЪРВИЧЕН МАЛИГНЕН МЕЛАНОМ НА ПИКОЧНИЯ МЕХУР
Видео: ЕНДОСКОПСКO ПРОСЛЕДЯВАНЕ ПРИ ПЪРВИЧЕН МАЛИГНЕН МЕЛАНОМ НА ПИКОЧНИЯ МЕХУР

Съдържание

Меланомът е най-опасният тип рак на кожата. Той е водещата причина за смърт от кожни заболявания.



Меланомът може да включва и окото, особено ретината.

Други често срещани видове рак на кожата са плоскоклетъчен карцином и базално-клетъчен карцином.

Причини

Меланомът се причинява от промени (мутации) в клетките на кожата, наречени меланоцити. Тези клетки правят пигмента на цвета на кожата, наречен меланин. Меланинът е отговорен за кожата и цвета на косата.

Меланомът може да се появи на нормалната кожа. Понякога може да се развие от бенки. Къртици, които присъстват при раждането, могат да се превърнат в меланоми. По-големите молове, които присъстват при раждането, могат да са с по-висок риск от развитие на меланом.

Има четири основни вида меланома:

  • Повърхностен разпространяващ се меланом е най-често срещаният тип. Обикновено е плоска и неправилна форма и цвят, с различни нюанси на черното и кафявото. Най-често се среща при бялата раса.
  • Нодуларен меланом обикновено започва като издигната област, която е тъмночернесто-синя или синкаво-червена. Някои нямат никакъв цвят (амеланотичен меланом).
  • Lentigo maligna melanoma обикновено се среща при по-възрастните хора. Най-често се среща в кожата на лицето, шията и ръцете, увредена от слънцето. Анормалните участъци на кожата обикновено са големи, плоски и тен с кафяви участъци.
  • Акрална лентигонна меланома е най-малката форма. Обикновено се появява на дланите, ходилата или под ноктите. По-често се среща при не-кавказката кожа.

В редки случаи, меланомите се появяват в устата, ириса на окото или ретината в задната част на окото. Те могат да бъдат открити по време на зъболекарски или очни прегледи. В много редки случаи се развива меланом във влагалището, хранопровода, ануса, пикочните пътища или червата.


Меланомът не е толкова често срещан, колкото други видове рак на кожата, като базално-клетъчен карцином. Но все повече хора развиват меланом, особено млади хора.

Рискът от развитие на меланом се увеличава с възрастта, макар че рискът нараства при младите хора.

По-вероятно е да развиете меланом, ако:

  • Имате светла кожа, сини или зелени очи или червена или руса коса
  • Живейте в слънчев климат или на голяма надморска височина
  • Прекарали много време във високи нива на силна слънчева светлина поради работа или други дейности
  • Имахме едно или повече слънчеви изгаряния през детството
  • Използвайте устройства за тен

Други рискови фактори включват:

  • Като близки роднини с меланом
  • Някои видове бенки (атипични или диспластични) или много рождени белези
  • Отслабена имунна система поради заболяване или лекарства

Симптоми

Къртица, възпаление, бучка или растеж на кожата могат да бъдат признак за меланом или друг рак на кожата. Болест или растеж, който кърви, или промени в цвета, също могат да бъдат признак на рак на кожата.



Най- А Б В Г Д система може да ви помогне да запомните възможните симптоми на меланома:

  • Асиметрия: Една половина от анормалната зона е различна от другата половина.
  • Bпоръчки: Ръбовете на растежа са нередовни.
  • ° Сolor: Цветът се променя от една област в друга, с нюанси на тен, кафяв или черен, а понякога и бял, червен или син. В една болка може да се появи смес от цветове.
  • дПараметър: Точката обикновено (но не винаги) е по-голяма от 6 мм в диаметър - около размера на гума за молив.
  • Evolution: Молът се променя.

Друг начин да се търси възможен меланом е "грозният знак на пате". Това означава, че меланомът не прилича на някое от другите петна по тялото. Той се откроява като грозното пате в детската история.

Ключът към успешното лечение на меланома е разпознаването на симптомите рано. Може да не забележите малко място, ако не гледате внимателно. Имате ежегодни проверки на кожата от вашия доставчик и проверявайте собствената си кожа веднъж месечно. Използвайте ръчно огледало, за да проверявате труднодостъпните места. Обадете се на вашия доставчик, ако забележите нещо необичайно.

Изпити и тестове

Вашият доставчик ще провери кожата ви и ще види размера, формата, цвета и структурата на всякакви подозрителни зони. Доставчикът трябва да използва инструмент, наречен дермоскоп, за да ви прегледа. Използването на това устройство може да позволи по-ранно откриване на меланом. Ако вашият доставчик смята, че може да имате рак на кожата, парче кожа от растежа ще бъде премахнато. Това се нарича биопсия на кожата. Пробата се изпраща в лаборатория за изследване под микроскоп.

В някои хора с меланом може да бъде направена биопсия на лимфен възел (SLN), за да се види дали ракът се е разпространил в близките лимфни възли.

След като се диагностицира меланома, може да се направи КТ или други видове рентгенови лъчи, за да се види дали ракът се е разпространил.

лечение

Хирургията е почти винаги необходима за лечение на меланом. Ракът на кожата и някои околни райони ще бъдат премахнати. Колко кожа се отстранява зависи от това колко дълбоко е нараснал меланомът.

Ако ракът се е разпространил в близките лимфни възли, тези лимфни възли също могат да бъдат премахнати. След операцията, в зависимост от риска от връщане на заболяването, може да получите химиотерапия или имунотерапия.

Лечението е по-трудно, когато меланомът се е разпространил в други органи. Лечението включва свиване на рак на кожата и лечение на рак в други области на тялото. Можете да получите:

  • Химиотерапия: Лекарствата се използват за директно убиване на раковите клетки.
  • Имунотерапия: Те включват лекарства като интерферон, които помагат на имунната система да се бори с рака или други лекарства, които повишават способността на имунната система да открива ракови клетки и да ги убива. Те могат да се използват заедно с химиотерапия и хирургия.
  • Радиационно лечение: Те могат да се използват за облекчаване на болката или дискомфорта, причинен от рак, който се е разпространил.
  • Хирургия: Хирургия може да се направи за отстраняване на рак, който се е разпространил в други части на тялото. Това се прави, за да се облекчи болката или дискомфорта, свързани с растящия рак.
  • Тематични лекарства, които стимулират имунната система в местните райони.

Ако имате меланом, който е труден за лечение, може да помислите за включване в клинично изпитване. Попитайте Вашия лекар за повече информация. Изследователите продължават да изучават нови лечения.

Групи за подкрепа

Можете да облекчите стреса от заболяване, като се присъедините към група за подпомагане на рака. Споделянето с други хора, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Outlook (Прогноза)

Колко добре се справяте зависи от много неща, включително колко бързо е бил диагностициран ракът и доколко е разпространил.

Ако бъде хванат по-рано, повечето меланоми могат да бъдат излекувани.

Меланомът, който е много дълбок или се е разпространил в лимфните възли, е по-вероятно да се върне след лечението. Ако е по-дълбоко от 4 мм или се е разпространил в лимфните възли, ракът е по-вероятно да се е разпространил в други тъкани и органи.

Ако сте имали меланом и сте се възстановили, много е важно да проверявате редовно тялото си за необичайни промени. Рискът от меланома се увеличава, след като сте имали рак. Меланомът може да се върне години по-късно. Обикновено хората, които са имали меланом, се проверяват от техния лекар по кожата няколко пъти в годината.

Възможни усложнения

Меланомът може да се разпространи много бързо в други части на тялото.

Лечението с меланом може да предизвика странични ефекти, включително болка, гадене и умора.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако забележите нов растеж или други промени в кожата. Трябва също да се обадите, ако съществуващо място стане болезнено, подуто или възпалено, или ако започне да кърви или сърби.

Предотвратяване

Някои хора трябва да посещават дерматолог за редовни изследвания на кожата. Те включват хора с:

  • Фамилна анамнеза за меланом
  • Силно увредена от слънцето кожа
  • Много къртици по кожата им

Кожен лекар може да ви прегледа и да ви каже дали се нуждаете от редовни проверки на кожата. Понякога се отстраняват необичайни къртици, за да се предотврати превръщането им в меланом.

Трябва също така да изследвате собствената си кожа веднъж месечно. Използвайте огледало, за да проверите труднодостъпните места. Използвайте системата ABCDE и знака "грозно пате", когато проверявате кожата си. Обадете се на вашия доставчик, ако забележите някакви промени.

Най-добрият начин да предотвратите рак на кожата е да намалите излагането на слънчева светлина. Ултравиолетовата светлина е най-интензивна между 10 и 16 часа. Опитайте се да избягвате излагането на слънце през тези часове. Защитете кожата си, като носите шапка, риза с дълги ръкави, дълга пола или панталони, когато трябва да сте навън. Следните съвети също могат да помогнат:

  • Нанесете висококачествен слънцезащитен крем със слънцезащитен фактор (SPF) с рейтинг 30 или по-висок, дори когато излизате навън само за кратко време.
  • Нанесете голямо количество слънцезащитни продукти на всички открити места, включително ушите и краката.
  • Потърсете слънцезащитни продукти, които блокират UVA и UVB светлината. Те ще имат етикет "широк спектър".
  • Използвайте водоустойчива формула, ако е изложена на вода.
  • Нанесете слънцезащитния крем поне 30 минути преди да излезете навън. Повтаряйте го често, особено след плуване.
  • Използвайте слънцезащитни продукти и през зимата. Защитете се дори в облачни дни.

Други важни факти, които да ви помогнат да избегнете прекалено много излагане на слънце:

  • Избягвайте повърхности, които отразяват повече светлина, като например вода, пясък, бетон и бели области.
  • Бъдете изключително внимателни на по-високи височини, където кожата изгаря по-бързо.
  • Избягвайте слънчевите лампи, солариумите и солариумите.

Въпреки че меланомът може да се развие в някои бенки, лекарите смятат, че няма предимство да се отстраняват бенки, за да се предотврати меланома.

Алтернативни имена

Рак на кожата - меланом; Злокачествен меланом; Lentigo maligna melanoma; Меланом in situ; Повърхностен разпространяващ се меланом; Нодуларен меланом; Акрална лентигонна меланома

Снимки


  • Меланом на черния дроб - ЯМР сканиране


  • Рак на кожата, злокачествен меланом


  • Рак на кожата, повдигнат многоцветен меланом


  • Рак на кожата, меланом - плоска, кафява лезия


  • Рак на кожата, меланом на ноктите


  • Рак на кожата, близък план на lentigo maligna melanoma


  • Рак на кожата, повърхностно разпространение на меланом


  • Меланомът


  • Рак на кожата, повишен меланом, тъмна лезия


  • Злокачествен меланом

Препратки

Garbe C, Bauer J. Melanoma. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. дерматология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 113.

Уебсайт на Националния институт за рака. Лечение на меланом (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Актуализиран на 22 март, 2018. Достъпен на 24 април 2018 година.

Уебсайт на Националната мрежа за рак. Насоки на NCCN за клинична практика в онкологията: меланом. Версия 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Актуализирано на 19 януари 2018 г. Достъпен на 24 април 2018 г.

Дата на преразглеждане 2/27/2018

Актуализиран от: Дейвид Л. Суонсън, доктор по медицина, заместник-председател по медицинска дерматология, доцент по дерматология, Медицинско училище Mayo, Скотсдейл, Аризона. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.