Съдържание
- Кой плаща за SAR?
- Какви услуги предлага SAR център?
- Кой може да се възползва от престоя в SAR?
- Колко терапия осигурява SAR всеки ден?
- Колко дълго хората остават в SAR?
- Каква е разликата между SAR, остра рехабилитация и престой в болница?
- Как мога да намеря висококачествен SAR?
- Мога ли да избера каквото и да е съоръжение за SAR?
- Какво ще стане, ако искам да напусна SAR, преди да кажат, че съм готов?
- Защо застраховката ми спира покритието ми в SAR?
- Какво мога да направя, ако все пак не мисля, че съм готов да се прибера вкъщи?
- Какво ще стане, ако SAR не ми помогне да стана достатъчно безопасна, за да се прибера у дома?
- Какво ще стане, ако все още се нуждая от помощ у дома?
SAR обикновено се предоставя в лицензиран квалифициран медицински сестри (SNF). Понякога SNF са част от болнична система и дори са физически разположени в един и същи кампус, докато в други случаи те са независими организации. Независимо от това, SNF трябва да бъде лицензиран от Центровете за Medicare и Medicaid (CMS), за да предостави SAR. Този процес на лицензиране включва редовни проучвания на място, за да се провери спазването на нормативните здравни изисквания и кодексите за безопасност на живота (като противопожарна защита и стратегии за излизане).
Кой плаща за SAR?
Ако се нуждаете от рехабилитация поради спад в силата от падане, фрактура на тазобедрената става или медицинско състояние, SAR може да бъде от полза за вас.
SAR обикновено се заплаща от Medicare или програма Medicare Advantage.
Medicare е федерална застрахователна програма, която плащате през годините, докато работите. Програмите Medicare Advantage са частни групи, които по същество управляват хора, които отговарят на условията за Medicare, но са избрали да изберат да бъдат част от тези групи.
Финансовото покритие и изискванията варират в зависимост от това кой план сте избрали.
Какво да правите, когато Medicare няма да плаща за грижи в дома за сестрински грижиКакви услуги предлага SAR център?
SAR предоставя помощ в две различни области:
- Лицензирани физически, професионални и логопеди осигуряват терапия за увеличаване на вашата сила и функциониране. Например, в зависимост от вашите нужди, те могат да работят за увеличаване на баланса ви, да подобрят безопасността ви при ходене, да ви помогнат да преместите краката си отново след инсулт, да подобрят вашата независимост с ежедневни дейности (ADL), да подобрят вашия кардио (сърдечна) фитнес след инфаркт и др.
- Лицензиран медицински сестра предоставя медицински грижи като управление на рани, болка, дихателни грижи и други сестрински услуги, които трябва да се предоставят или контролират от лицензиран RN или LPN.
Кой може да се възползва от престоя в SAR?
Хората, които са претърпели падане, нараняване или медицинско състояние, могат да се възползват от кратък престой в SAR.Целта на SAR е да предостави ограничена във времето помощ, предназначена за подобряване на функционирането и безопасността у дома или предишното място на живот (като например като обект за подпомагане на живот или самостоятелен живот).
Честите състояния на хората, получаващи SAR, включват фрактури или замествания на ставите (тазобедрената става, коляното, рамото), сърдечни заболявания, инсулт, диабет, декондициониране, свързани с падане, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), застойна сърдечна недостатъчност (CHF), наранявания на гръбначния мозък , ампутация и др.
Колко терапия осигурява SAR всеки ден?
Обикновено Вашият лекар ще Ви назначи терапия въз основа на препоръките на физиотерапевта, ерготерапевта и / или логопеда.
Някои хора могат да понасят само около 30 минути на ден в началото, в зависимост от тяхното състояние. Други може да понасят няколко часа на ден терапия. SAR обикновено осигурява до около 3 часа терапия на ден.
Ако сте в заведение за SAR и смятате, че трябва да получавате повече терапия на ден, трябва да попитате Вашия лекар дали може да увеличите минутите на терапията си.
Колко дълго хората остават в SAR?
Престоят на SAR варира значително. Някои хора са там само за няколко дни, докато други може да са там със седмици или дори до 100 дни.
Различни фактори определят колко дълго може да останете в SAR съоръжение, включително степента на нараняванията или медицинското ви състояние, цялостното ви здравословно състояние, колко дълго вашата застраховка одобрява престоя ви и способността ви да живеете безопасно, след като напуснете SAR. U
Каква е разликата между SAR, остра рехабилитация и престой в болница?
Термините, използвани да се говори за медицинска помощ и рехабилитация, понякога могат да объркат. SAR се различава от болница или остър стационарен рехабилитационен център.
Болница, която понякога се нарича "остра помощ", е подходяща само за значителни медицински проблеми с цел много кратък престой.
Центърът за остра рехабилитация е предназначен за рехабилитационни нужди на високо ниво, като обикновено изисква повече от 3 часа на ден физическа, окупационна или логопедична терапия.
Суб-острите рехабилитационни центрове (SAR) обикновено са най-подходящи за лица, които се нуждаят от по-малко от 3 часа терапия на ден, като по този начин етикетът на „под-остър“, което технически означавапод или по-малко от, остра рехабилитация.
Как мога да намеря висококачествен SAR?
Едно от предизвикателствата в рехабилитацията след инсулт например е изборът на отлична програма, в която да се рехабилитира. Правенето на изследвания преди време, преди вие или вашият близък някога да се нуждаете от рехабилитация, може да бъде много полезно.
Центровете за Medicare и Medicaid (CMS) осигуряват 5-звездна система за оценка на домовете за стари хора и много от тези съоръжения предоставят SAR. Сравняването на рейтингите на различните съоръжения може да бъде много полезно.
Обикновено вашият най-ценен ресурс ще бъдат препоръки от близки или приятели, които вече са преминали през този процес. Личният им опит е безценен.
Ако имате време, може да е полезно да се отбиете в няколко различни съоръжения и да поискате обиколка. Наблюдението на взаимодействието на персонала с пациентите може да бъде важен показател за качеството на предоставяните грижи. Не забравяйте, че въпреки че някои сгради могат да изглеждат чисто нови, програмата и хората, които се грижат за вас, наистина ще повлияят на вашия опит там.
6 програми за рехабилитация след инсулт, от които може да се нуждаетеМога ли да избера каквото и да е съоръжение за SAR?
Ако имате нужда от SAR, имайте предвид, че много пъти имате избор къде да бъде предоставена тази SAR. Болниците често ще ви насочват към техните собствени програми за SAR, ако са свързани с такава. И макар че това може да е добър вариант, вие имате право да решите къде искате да рехабилитирате.
Вашите възможности обаче могат да бъдат ограничени от това дали вашата застраховка класифицира избраните от вас съоръжения като включени или извън мрежата и дали тези съоръжения избират да ви приемат в своята програма.
Какво ще стане, ако искам да напусна SAR, преди да кажат, че съм готов?
Ако просто ви сърби да се приберете у дома, преди медицинският персонал да реши, че трябва, вие имате право да напуснете заведението по всяко време. Ако лекарят чувства силно, че все още не сте в безопасност да напуснете и все пак решите да напуснете, той вероятно ще ви помоли да подпишете формуляр, в който се казва, че напускате срещу медицински съвет (AMA).
Това означава, че въпреки че не могат да ви накарат да останете, те все още не вярват, че сте в безопасност да се приберете. Това е защитен формуляр за съоръжението, тъй като без документация, че домът ви за изписване е бил срещу медицински съвет, в противен случай те биха могли да носят отговорност за вреда, настъпила поради ранното ви изписване.
Изключение от това правило е, че ако имате деменция до степента, в която е активирано вашето пълномощно за здравеопазване, това лице трябва да е този, който ви изписва от съоръжение.
Защо застраховката ми спира покритието ми в SAR?
Повечето застрахователни компании наблюдават внимателно използването на SAR, като съоръженията трябва често да извършват подробни оценки и да получават както предварително, така и текущо разрешение да предоставят SAR на своите членове.
След като бъде решено, че покритието ви за SAR приключва, трябва да получите предварително уведомление за това отказване на покритие. Това понякога се нарича „изрязано писмо“ или „известие за отказ“ и копие трябва да ви бъде предоставено и съхранявано в досието в съоръжението, за да докажете, че сте били уведомени за тази промяна преди да е настъпила.
Покритието може да приключи по различни причини, включително това, че вече не се нуждаете от квалифицирана терапия или квалифицирани медицински сестри, че не сте в състояние да участвате в терапевтичните услуги (например, ако имате деменция и паметта ви е нарушена, може да не можете да запомните и да научите много добре нови инструкции), че непрекъснато избирате да не участвате в терапевтични услуги или че сте изразходвали определения брой дни за SAR.
Какво мога да направя, ако все пак не мисля, че съм готов да се прибера вкъщи?
След като са ви казали, че застрахователното покритие приключва за престоя ви в SAR, много хора планират да се върнат у дома или в предишното си съоръжение през следващите няколко дни.
Въпреки че може да сте нетърпеливи да се приберете вкъщи, възможно е също така да се притеснявате, че все още не сте достатъчно силни, за да се приберете у дома. Ако смятате, че застрахователното ви покритие все още не трябва да приключва, имате право да обжалвате това отказване на покритие. Можете да поискате ускорено обжалване, за да получите бърз отговор. Указанията за обжалване ще бъдат включени в известието за отказ на покритие, което получавате.
Ако решите да обжалвате, съоръжението ще предостави на застрахователната компания вашата подходяща клинична информация и те ще одобрят или отхвърлят жалбата ви за допълнително покритие на SAR.
Съвети за това кога вашата медицинска застраховка няма да платиКакво ще стане, ако SAR не ми помогне да стана достатъчно безопасна, за да се прибера у дома?
Понякога, въпреки усилията ви за рехабилитация в SAR съоръжение, може да не спечелите достатъчно сила или функция, за да сте в безопасност у дома веднага. Невъзможността да постигнете целта си да се приберете у дома може, разбира се, да бъде обезсърчаваща.
Социалният работник на SAR ще ви помогне да разгледате други опции, които могат да включват преход към квалифицирано медицинско заведение, като например подпомаган живот или дом за приемни грижи за възрастни. Те могат също така да могат да работят с членовете на вашето семейство и агенции на общността, за да предоставят допълнителна помощ у дома, за да повишат безопасността на тази опция.
Не забравяйте, че на някои хора им е нужно повече време, за да се излекуват и да си възвърнат функционирането, отколкото други, така че е важно да продължите да работите, за да поддържате и подобрявате силата си, където и да живеете.Например, все още може да можете да получавате по-ниско ниво на терапевтични услуги чрез Medicare Част Б в квалифициран дом за стари хора, което може да направи възможно завръщането вкъщи в бъдеще, докато бавно функционирате.
Какво ще стане, ако все още се нуждая от помощ у дома?
Обичайно е да продължите да се нуждаете от помощ у дома за известно време след SAR. Целта на SAR е в идеалния случай да ви помогне да се върнете към предишното си ниво на функциониране. Тъй като обаче много застрахователни компании се опитват да ограничат разходите, които плащат за своите клиенти, по-практичната цел на SAR може да бъде да ви помогне да бъдете в безопасност и достатъчно силни, за да се върнете в дома си и след това да продължите напредъка си в рехабилитацията там.
Преди да бъдете изписани от SAR, заведението трябва да Ви предостави препоръки и да Ви осигури постоянни грижи като домашни здравни услуги, при условие че сте съгласни с тези услуги за поддръжка. Агенциите за домашно здравеопазване могат да ви помогнат у дома с физиотерапия, трудова терапия, логопедия, професионални сестрински грижи и медицински социални услуги.
Използването на тези ресурси на общността може да ви помогне успешно да се върнете у дома, което е общата цел както на вас, така и на персонала на SAR, който е работил с вас.
Дума от Verywell
Знаейки какво можете да очаквате от SAR може да ви помогне да се възползвате максимално от услугите, предоставяни там и да се върнете безопасно у дома. Разбираме, че може да имате много въпроси, докато се движите, и се надяваме, че това ръководство може да ви помогне по пътя на различни сценарии.
Как да определите дали бихте могли да се възползвате от физическата терапия в дома