Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 27.7.2017 г.
Езофагеалната атрезия е нарушение на храносмилателната система, при която хранопровода не се развива правилно. Хранопровода е тръбата, която обикновено носи храна от устата до стомаха.
Причини
Езофагеалната атрезия (ЕА) е вроден дефект. Това означава, че се случва преди раждането. Има няколко вида. В повечето случаи горната част на хранопровода завършва и не се свързва с долната част на хранопровода и стомаха.
Повечето бебета с ЕА имат друг дефект, наречен трахеоезофагеална фистула (TEF). Това е необичайна връзка между хранопровода и трахеята.
Освен това бебетата с ЕА / ТЕФ често имат трахеомалация. Това е слабост и гъвкавост на стените на трахеята, което може да причини дишане да звучи високо или шумно.
Някои бебета с EA / TEF имат и други дефекти, най-често сърдечни дефекти.
Симптоми
Симптомите на ЕА могат да включват:
- Синкав цвят на кожата (цианоза) при опит за хранене
- Кашляне, запушване и задушаване от опит за хранене
- капе
- Лошо хранене
Изпити и тестове
Преди раждането ултразвукът на майката може да покаже твърде много околоплодна течност. Това може да е признак на ЕА или друго блокиране на храносмилателния тракт на бебето.
Разстройството обикновено се открива малко след раждането, когато бебето се опитва да се храни и след това кашля, задушава и става синьо. Ако се подозира ЕА, доставчикът на здравни услуги ще се опита да премине през устата или носа на бебето малка тръба за хранене в стомаха. Ако тръбата за хранене не може да премине до стомаха, детето вероятно ще бъде диагностицирано с ЕА.
След това се прави рентгенова снимка и се показва някое от следните:
- Плъзгаща се във въздуха торбичка в хранопровода.
- Въздух в стомаха и червата.
- Ако тръбата за хранене е поставена преди рентгеновото лъчение, тя ще се появи навити в горния хранопровод.
лечение
EA е хирургическа спешна помощ. Хирургията за възстановяване на хранопровода се извършва възможно най-скоро след раждането, така че белите дробове да не бъдат повредени и бебето да може да бъде хранено.
Преди операцията бебето не се храни с уста и се нуждае от интравенозно (IV) хранене. Внимава се да се предпази бебето от вдишване на секрети в белите дробове.
Outlook (Прогноза)
Ранната диагноза дава по-добър шанс за добър резултат.
Възможни усложнения
Детето може да диша слюнка и други течности в белите дробове, причинявайки аспирационна пневмония, задушаване и вероятно смърт.
Други усложнения могат да включват:
- Проблеми с храненето
- Рефлукс (многократно изваждане на храна от стомаха) след операцията
- Свиване (стриктура) на хранопровода вследствие на белези от операция
Преждевременността може да усложни състоянието. Както е отбелязано по-горе, може да има и дефекти в други области на тялото.
Кога да се свържете с медицински специалист
Това заболяване обикновено се диагностицира скоро след раждането.
Незабавно се обадете на доставчика на бебето, ако бебето повръща многократно след хранене или ако бебето има затруднения с дишането.
Снимки
Ремонт на трахеозофагеална фистула - серия
Препратки
Madanick R, Orlando RC. Анатомия, хистология, ембриология и аномалии в развитието на хранопровода. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Гастроинтестинална и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran: патофизиология / диагностика / управление, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 42.
Ротенберг СС. Атрезия на хранопровода и трахеоезофагеална фистула. В: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Педиатричната хирургия на Ашстрак, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 27.
Дата на преразглеждане 27.7.2017 г.
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.