Връзката между сухота в очите и мигрена

Съдържание

• Защо се появява сухота в очите
• Възможни споделени механизми
• Припокриващи се симптоми
• Други общи черти
• Лечение на сухи очи
• Дума от Verywell

Ако се справите както с мигрена, така и със сухи очи, това може да не е просто съвпадение - всъщност може да има връзка между двете. Всъщност изследванията показват, че пристъпите на мигрена могат да бъдат по-дълги и по-тежки при хора със синдром на сухото око в сравнение с тези без него. Изглежда също така има някои прилики между двете по отношение на основните механизми, които ги карат да се появят.

Защо се появява сухота в очите

Синдромът на сухото око (известен още като заболяване на сухото око) е сложно състояние, включващо нарушена сълзотворна функция, както и аномалии на очната повърхност. Често произтича от увеличена загуба на вода от повърхността на окото ви, повишено съдържание на сол в сълзите ви или намалено образуване на сълзи.

Въпреки това има все повече доказателства, че много хора имат симптоми на сухо око, които не са свързани с тези причини, доказвайки, че синдромът на сухото око е по-сложен, отколкото някой е смятал досега.

Например, понякога синдромът на сухото око се развива в резултат на основно медицинско състояние, като синдром на Sjögren. Между другото, хората с това автоимунно състояние също имат значително по-висока честота на мигрена и главоболие от тези без.

Преглед на синдрома на сухото око

Мигренари със сухо око

Повечето проучвания за връзката между мигрена и синдром на сухото око са сравнително малки, но има връзка, която си заслужава да бъде проучена.

Няколко от тези проучвания са установили повишена честота на синдрома на сухото око при хора с мигрена в сравнение с общата популация и тази връзка изглежда е още по-значима при хора, които имат мигрена с аура.

Едно проучване от 2017 г., разглеждащо тази връзка, измерва осмоларността на сълзите - често срещан тест за сухота в очите, който показва колко съдържание на сол е във вашите сълзи - при 34 мигрена. Както при подобни по-ранни проучвания, изследователите установяват, че мигрената (особено мигрена с аура) има значителна връзка със сухота в очите. Те също така видяха, че с увеличаване на честотата на мигрена нараства и осмоларността на сълзите; повече сол може да доведе до по-нататъшно изсушаване. При участници, които са имали по-кратка продължителност на болка в главата, е имало и връзка с по-висока осмоларност на сълзите.

Проучване от 2015 г. на 58 мигренари установи, че тези със сухо око са имали значително по-продължителни мигренозни атаки и са се справяли с мигрена по-дълго от тези без сухота в очите.

Пристъпите на мигрена могат да се влошат, когато имате и сухи очи, а синдромът на сухото око може да допринесе за продължаване на мигрена, казват изследователи.

2:18

Какво представлява ретиналната мигрена?

Друго проучване от 2017 г. на 959 881 американски ветерани, предимно мъже, които са били диагностицирани със синдром на сухото око, се стреми да разгледа връзката между състояния на хронична болка, като мигрена, и сухота в очите. Не е изненадващо, че проучването установи, че сухите очи са по-чести при тези с хронична болка, отколкото при тези без.

Честотата на сухота в очите също се е увеличила, тъй като броят на хроничните болкови състояния на участник се е увеличил. Това предполага, че наличието на сухота в очите може всъщност да е индикация за наличие на хронична болка, като мигрена, темпоромандибуларна ставна дисфункция (TMD), синдром на хронична умора, фибромиалгия, синдром на раздразнените черва (IBS) или лице, шия или гръб болка.

Какво е хронична болка?

Възможни споделени механизми

Никой не знае със сигурност какво причинява синдром на сухото око и мигрена, но има редица теории. Експертите смятат, че двете условия могат да споделят тези механизми:

• Възпаление: Изглежда, че възпалителните процеси участват в причиняването както на синдром на сухото око, така и на мигрена.
• Централна сенсибилизация: Това състояние възниква, когато централната нервна система стане свръхреагираща на определени стимули, като светлина, шум, допир или звук, причинявайки по-интензивна болка и по-ниска толерантност към болката. Това е свързано с голямо разнообразие от хронични болкови състояния, включително мигрена, и изглежда се появява и при синдром на сухото око, като се проявява по начини като изпитване на болка в очите от вятър, студ или светлина.
• Генетика: И при двете състояния е идентифициран генетичен компонент, което означава, че те са склонни да работят в семейства. Синдромът на сухото око дори е свързан генетично с IBS, хронична болка в таза и фибромиалгия.
• Път на тригеминалния нерв: Тригеминалният нерв, най-големият от 12-те черепномозъчни нерви, доставя нерви на очите и участва в производството на сълзи. Учените вярват, че когато тригеминалната нервна система се активира, тя може да предизвика мигрена и аура. Смята се също, че симптомите на сухота в очите са резултат от активиран тригеминален нерв, особено след като в роговицата има плътни тригеминални нервни окончания.

Малко проучване от 2015 г. установи, че участниците с мигрена и симптоми на синдром на сухото око имат значително по-малко плътни роговични нервни влакна от тези без мигрена, подкрепяйки хипотезата, че тригеминалният нерв наистина участва в асоциацията между двете.

Припокриващи се симптоми

Като се има предвид всичко това, може да не е изненадващо, че мигрената и синдромът на сухото око споделят два общи симптома.

Фотофобия

Фотофобията е чувствителност към светлина и / или необичайна болка, когато сте изложени на светлина. Той засяга около 80% от мигренарите и повечето хора със синдром на сухото око също изпитват чувствителност към светлина.

Сложната връзка между светлината и мигрената

Болка в очите

Ако имате мигрена, вероятно знаете, че болката понякога се чувства така, сякаш е навътре, около или зад очите ви. Синдромът на сухото око също може да причини болка в очите с песъчинки, раздразнение и / или усещане за парене. Често може да почувствате, че в окото ви има чуждо тяло и може да забележите, че очите ви са зачервени. И макар да изглежда странно, много хора със сухо око имат прекомерно сълзене на очите, симптом, който някои мигренери изпитват.

Симптомите на синдрома на сухото око обикновено се появяват и изчезват в различни среди. Например те са склонни да бъдат по-лоши при ветровито и / или студено време. В допълнение, синдромът на сухото око може да имитира симптоми на други често срещани състояния на очите като алергичен или вирусен конюнктивит, блефарит или бактериална инфекция на очите. Ето защо е необходим правилен очен преглед, ако смятате, че имате симптоми на сухота в очите.

Други общи черти

Синдромът на сухото око и мигрената, както и другите споменати по-горе състояния на хронична болка, имат някои общи фактори, включително:

• Засегнати предимно жени: Синдромът на сухото око и хроничната болка като мигрена са много по-чести при жените. Това прави проучването на ветераните много по-интересно, тъй като големият брой мъже в проучването, които са имали синдром на сухото око заедно с хронична болка, предполага още по-силно, че тези заболявания имат подобни механизми.
• Споделени съпътстващи заболявания: И двете състояния са склонни да се наблюдават едновременно с нарушения на съня, умора, тревожност, депресия и други състояния на хронична болка.
• Намалено качество на живот: И двете условия могат да имат отрицателно въздействие върху качеството на живот, защото могат да намалят способността да извършвате ежедневни дейности като гледане на телевизия, четене, шофиране или работа на компютър.
• Прекъсване на връзката между признаци и симптоми: Въпреки че симптомите са налице и при двете състояния, те често нямат очевидни клинични признаци, които да показват директна физическа причина, като увреждане на нервите или структурни проблеми.
• Соматосензорна дисфункция: Има доказателства за соматосензорна дисфункция, грешен отговор в начина, по който мозъкът ви възприема нервни импулси, както при мигрена, така и при синдром на сухото око. Тези дисфункции включват алодиния (усещане за болка от нещо, което обикновено не причинява болка, като докосване), хипералгезия (усещане за повече болка от нормалното от нещо, което причинява болка) и хипестезия (с по-малко усещане или чувствителност към нормални стимули).

Синдром на мигрена и хронична умора

Долния ред

Необходими са повече изследвания, за да се каже със сигурност, но е възможно лечението на синдром на сухото око да подобри вашата мигрена.

Лечение на сухи очи

Първата линия за лечение на сухота в очите е изкуствена сълза, която се предлага без рецепта под формата на течност, гел или мехлем. Изкуствените сълзи без консерванти може да са идеални, въпреки че понякога те са скъпи.

Xiidra (lifitegrast) и Restasis (циклоспорин) са капки за очи с рецепта, които съдържат лекарства, които спомагат за насърчаването на производството на сълзи. Вашият лекар може да ви даде едно от тях, ако изкуствените сълзи не вършат работа.

Капки с рецепта за сухи очи

Съществуват и стратегии за справяне с околната среда, като да стоите далеч от климатици или нагреватели и да поставите овлажнител във вашата спалня и / или място на работа. Полагането на усилия да мигате често, когато работите на компютъра си или четете, също може да бъде полезно.

Ако имате симптоми на синдром на сухото око или не получавате облекчение от изкуствени сълзи и стратегии за околна среда и начин на живот, следващата най-добра стъпка е посещението при офталмолог (лекар, специализиран в лечението на окото).

Нечести начини за справяне със сухота в очите

Дума от Verywell

Не забравяйте, че връзка не означава, че едното състояние причинява другото. По-скоро връзката предполага връзка или връзка, които могат или нямат значение за вас като личност. Въпреки това, ако страдате от раздразнени, сухи очи и мигрена, говорете с Вашия лекар, тъй като е напълно възможно лечението на сухите Ви очи да помогне за подобряване на Вашата мигрена. Както мигренерите знаят, често са необходими различни стратегии и терапии, за да се сведе до минимум болката при мигрена и да се избегнат задействания, така че лечението на сухота в очите има потенциал да бъде още един инструмент във вашия комплект.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст