Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 9/7/2017
Сколиозата е необичайно извиване на гръбначния стълб. Вашият гръбнак е гръбнакът ви. Тя върви направо по гръб. На гръбначния стълб на всеки естествено се извива малко. Но хората със сколиоза имат гръбначен стълб, който се извива твърде много. Гръбнакът може да изглежда като буквата C или S.
Причини
През повечето време причината за сколиоза е неизвестна. Това се нарича идиопатична сколиоза. Това е най-често срещаният тип. Тя е групирана по възраст.
- При деца на възраст 3 и по-млади, тя се нарича инфантилна сколиоза.
- При деца на възраст от 4 до 10 се нарича ювенилна сколиоза.
- При деца на възраст от 11 до 18 години се нарича юношеска сколиоза.
Сколиозата най-често засяга момичетата. Някои хора са по-склонни да извиват гръбначния стълб. Изкривяването обикновено се влошава по време на растеж.
Други видове сколиоза са:
- Вродена сколиоза: Този тип сколиоза присъства при раждането. Това се случва, когато ребрата или костите на бебето не се образуват правилно.
- Невромускулна сколиоза: Този тип се причинява от проблем с нервната система, който засяга мускулите. Проблемите могат да включват церебрална парализа, мускулна дистрофия, spina bifida и полиомиелит.
Симптоми
Най-често няма симптоми.
Ако има симптоми, те могат да включват:
- Болки в гърба или болки в гърба на краката
- Слабост или чувство на умора в гръбначния стълб след дълго седене или стоене
- Неравномерни бедра или рамене (едното рамо може да е по-високо от другото)
- Гръбнакът се извива повече от едната страна
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически изпит. Ще бъдете помолени да се наведете напред. Това прави гръбнака ви по-лесен за гледане. Може да е трудно да се видят промени в ранните етапи на сколиоза.
Изпитът може да показва:
- Едното рамо е по-високо от другото
- Тазът е наклонен
Правят се рентгенови лъчи на гръбначния стълб. Рентгеновите лъчи са важни, защото действителното извиване на гръбначния стълб може да е по-лошо от това, което лекарят може да види по време на изпит.
Други тестове могат да включват:
- Измерване на гръбначната крива (скриниране на сколиометър)
- ЯМР на гръбначния стълб
- КТ на гръбначния стълб, за да се видят костните промени
лечение
Лечението зависи от много неща:
- Причината за сколиоза
- Където кривата е в гръбнака ви
- Колко голяма е кривата
- Ако тялото ви все още расте
Повечето хора с идиопатична сколиоза не се нуждаят от лечение. Но все пак трябва да бъдете проверявани от лекар на всеки 6 месеца.
Ако все още растете, Вашият лекар може да препоръча задна скоба. Задна скоба предотвратява по-нататъшно извиване. Има много различни типове скоби. Какъв вид зависи от размера и местоположението на кривата ви. Вашият доставчик ще избере най-добрия за вас и ще ви покаже как да го използвате. Задните скоби могат да се регулират, докато растете.
Обратните скоби работят най-добре при хора над 10-годишна възраст. Брекетите не работят за хора с вродена или нервно-мускулна сколиоза.
Може да се наложи операция, ако кривата на гръбначния стълб е тежка или се влоши много бързо.
Хирургията включва коригиране на кривата, доколкото е възможно:
- Хирургията се извършва с прорязване на гърба, областта на корема или под ребрата.
- Костите на гръбнака се държат на място с 1 или 2 метални пръта. Пръчките се придържат с куки и винтове, докато костта се заздравява заедно.
- След операцията може да се наложи да носите скоба за известно време, за да поддържате гръбнака все още.
Лечението със сколиоза може също да включва:
- Емоционална подкрепа: Някои деца, особено тийнейджъри, могат да се чувстват загрижени, когато използват задна скоба.
- Физикална терапия и други специалисти, които да помогнат да се обясни лечението и да се увери, че скобата се побира правилно.
Групи за подкрепа
Потърсете подкрепа и повече информация от организации, специализирани в сколиоза.
Outlook (Прогноза)
Колко добре човек с сколиоза зависи от вида, причината и тежестта на кривата. Колкото по-тежко е извиването, толкова по-вероятно е тя да се влоши след като детето спре да расте.
Хората с лека сколиоза се справят добре с скоби. Те обикновено нямат дългосрочни проблеми. Болки в гърба може да са по-вероятни, когато човекът остарее.
Прогнозата за тези с невромускулна или вродена сколиоза варира. Те могат да имат друго сериозно нарушение, като церебрална парализа или мускулна дистрофия, така че техните цели са много различни. Често целта на операцията е просто да се даде възможност на детето да седи изправено в инвалидна количка.
Вродената сколиоза е трудна за лечение и обикновено изисква много операции.
Възможни усложнения
Усложненията на сколиозата могат да включват:
- Проблеми с дишането (при тежка сколиоза)
- Болки в кръста
- По-ниско самочувствие
- Постоянна болка, ако има износване на костите на гръбначния стълб
- Гръбначна инфекция след операция
- Увреждане на гръбначния стълб или нерв от некоригирана крива или хирургия на гръбначния стълб
- Теч на спинална течност
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако подозирате, че детето ви може да има сколиоза.
Предотвратяване
Сегашният скрининг на сколиоза се извършва в средните училища. Такъв скрининг е помогнал за откриване на ранна сколиоза при много деца.
Алтернативни имена
Изкривяване на гръбначния стълб; Детска сколиоза; Ювенилна сколиоза
Инструкции за пациента
- Анестезия - какво да попитате Вашия лекар - дете
Снимки
сколиоза
Скелетен гръбначен стълб
сколиоза
Гръбначни криви
Признаци на сколиоза
Тест за превъртане напред
Сколиоза
Спинална фузия
Препратки
Mistovich RJ, Spiegel DA. Гръбначния стълб. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 679.
Richards BS, Sucato DJ, Johnston CE. Сколиоза. В: Herring JA, ed. Педиатрична ортопедия на Тачджиан, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 12.
Томас М.А., Тератъл М. Сколиоза и кифоза. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Основи на физическата медицина и рехабилитация: мускулно-скелетни нарушения, болка и рехабилитация, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 152.
Дата на преразглеждане 9/7/2017
Актуализиран от: C. Benjamin Ma, MD, професор, шеф, спортна медицина и служба за рамо, отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.