Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на прегледа 5/21/2017
Злокачествената хипертермия (МЗ) е заболяване, което причинява бързо покачване на телесната температура и тежки мускулни контракции, когато някой с МЗ получава обща анестезия. МЗ се предава чрез семейства.
Хипертермията означава висока телесна температура. Това състояние не е същото като хипертермия от спешни медицински случаи като топлинен удар или инфекция.
Причини
МЗ се наследява. Само един родител трябва да носи заболяването, за да може детето да наследи състоянието.
Той може да възникне при някои други наследствени мускулни заболявания, като мултимикробна миопатия и централно ядрено заболяване.
Симптоми
Симптомите на МЗ включват:
- Кървене
- Тъмнокафява урина
- Мускулни болки без очевидна причина, като например упражнения или нараняване
- Мускулна ригидност и скованост
- Повишаване на телесната температура до 105 ° F (40,6 ° C) или по-висока
Изпити и тестове
МЗ често се открива, след като на човек е дадена анестезия по време на операцията.
Може да има фамилна анамнеза за МН или необяснима смърт по време на анестезия.
Лицето може да има бърз и често неправилен сърдечен ритъм.
Тестовете за МЗ могат да включват:
- Проучвания за кръвосъсирване (РТ или протмобиново време; РТТ или частично тромбопластиново време)
- Панел на химията на кръвта, включително CPK (креатининов фосфокиназа, който е по-висок в кръвта, когато мускулите са унищожени по време на пристъп на заболяването)
- Генетично изследване за търсене на дефекти в гените, които са свързани с болестта
- Мускулна биопсия
- Уринен миоглобин (мускулен протеин)
лечение
По време на епизод на МЗ често се дава лекарство, наречено дантролен. Опаковането на човек в охлаждащо одеяло може да помогне за намаляване на треската и риска от сериозни усложнения.
За да се запази бъбречната функция по време на епизод, лицето може да получи течности през вена.
Групи за подкрепа
Тези ресурси могат да предоставят повече информация за МЗ:
- Злокачествена асоциация на хипертермията на САЩ - www.mhaus.org
- Национална организация за редки заболявания - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
- Референция за начало на генетиката на NIH - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Outlook (Прогноза)
Повтарящите се или нелекувани епизоди могат да причинят бъбречна недостатъчност. Нелекуваните епизоди могат да бъдат фатални.
Възможни усложнения
Тези сериозни усложнения могат да възникнат:
- ампутиране
- Разрушаване на мускулната тъкан
- Подуване на ръцете и краката и проблеми с притока на кръв и нервната функция (синдром на отделението)
- смърт
- Анормално кръвосъсирване и кървене
- Проблеми със сърдечния ритъм
- Бъбречна недостатъчност
- Натрупване на киселина в телесните течности (метаболитна ацидоза)
- Натрупване на течности в белите дробове
- Слаби или деформирани мускули (миопатия или мускулна дистрофия)
Кога да се свържете с медицински специалист
Ако се нуждаете от операция, кажете на Вашия хирург и анестезиолог преди операцията, ако:
- Знаете, че вие или член на вашето семейство имате проблеми с обща анестезия
- Знаете, че имате фамилна история на МЗ
Използването на някои лекарства може да предотврати усложненията на МЗ по време на операцията.
Предотвратяване
Информирайте Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство има МЗ, особено преди операция с обща анестезия.
Избягвайте стимуланти като кокаин, амфетамин (скорост) и екстази. Тези лекарства могат да причинят проблеми, подобни на МЗ при хора, които са предразположени към това състояние.
Генетичното консултиране се препоръчва за всеки, който има фамилна анамнеза за миопатия, мускулна дистрофия или МЗ.
Алтернативни имена
Хипертермия - злокачествена; Хиперпирексия - злокачествена; МЗ
Препратки
Американската асоциация на сестринските анестезиолози. Злокачествена хипертермия и готовност за лечение на криза: позиция позиция. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx. Актуализирано през април 2015 г.
Кулайлат МН, Дейтън МТ. Хирургични усложнения. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 12.
Джоу J, Бозе D, Алън PD, Pessah IN. Злокачествена хипертермия и разстройства, свързани с мускулите. В: Miller RD, ed. Анестезия на Милър, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 43.
Дата на прегледа 5/21/2017
Актуализиран от: Лора Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM съвет, сертифициран по вътрешни болести и хоспис и палиативна медицина, Атланта, Джорджия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.