Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 22.9.2014 г.
Долинна треска е инфекция, която се появява, когато спорите на гъбата Coccidioides immitis влезте в тялото си през белите дробове.
Причини
Долинна треска е гъбична инфекция, най-често наблюдавана в пустинните райони на югозападните щати, както и в Централна и Южна Америка. Можете да го получите чрез вдишване на гъбички от почвата. Инфекцията започва в белите дробове. Обикновено засяга хора над 60-годишна възраст.
Долината може да се нарече кокцидиоидомикоза.
Пътуването до област, където често се среща гъбичката, повишава риска от тази инфекция. Въпреки това е по-вероятно да развиете сериозна инфекция, ако живеете там, където се намира гъбата и имате отслабена имунна система поради:
- Терапия с антитуморен фактор (TNF)
- Рак
- химиотерапия
- Глюкокортикоидни лекарства (преднизон)
- Сърдечно-белодробни състояния
- ХИВ / СПИН
- Трансплантация на органи
- Бременност (особено първия триместър)
Хора от американски, африкански или филипински произход също могат да слязат с по-тежки случаи.
Симптоми
Повечето хора с долинна треска никога не са имали симптоми. Други могат да имат симптоми или симптоми на пневмония, подобни на настинка или грип. Ако се появят симптоми, те обикновено започват 5 до 21 дни след излагане на гъбичките.
Честите симптоми включват:
- Подуване на глезена, краката и краката
- Болка в гърдите (може да варира от лека до тежка)
- Кашлица, вероятно произвеждаща кървава храчки (храчки)
- Треска и нощни изпотявания
- главоболие
- Скованост на ставите и болка или мускулни болки
- Загуба на апетит
- Болки, червени бучки на долните крака (еритема нодозум)
Рядко инфекцията се разпространява от белите дробове през кръвния поток, за да включи кожата, костите, ставите, лимфните възли и централната нервна система или други органи. Това разпространение се нарича дисеминирана кокцидиоидомикоза.
Хората с тази по-широко разпространена форма могат да станат много болни. Симптомите могат също да включват:
- Промяна в психичния статус
- Увеличени или отводняващи лимфни възли
- Подуване на ставите
- По-тежки белодробни симптоми
- Твърдост на шията
- Чувствителност към светлина
- Отслабване
Кожните лезии на долинната треска често са признак на широко разпространено (разпространено) заболяване. С по-широко разпространена инфекция, раните или пораженията на кожата най-често се наблюдават на лицето.
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите и историята на пътуванията. Тестовете за по-леки форми на тази инфекция включват:
- Кръвен тест за проверка на инфекция с кокцидиоиди (гъбата, която причинява треска от долината)
- Рентгенова снимка на гърдите
- Култура на храчка
- Намазка на храчка (тест за КОН)
Тестовете за по-тежки или широко разпространени форми на инфекцията включват:
- Биопсия на лимфните възли, белия дроб или черния дроб
- Биопсия на костен мозък
- Бронхоскопия с промивка
- Спинален кран (лумбална пункция) за изключване на менингита
лечение
Ако имате здрава имунна система, болестта почти винаги изчезва без лечение. Вашият доставчик може да предложи почивка на легло и лечение на грипоподобни симптоми, докато температурата ви изчезне.
Ако имате слаба имунна система, може да се наложи антимикотично лечение с амфотерицин В, флуконазол или итраконазол. Итраконазол е лекарството на избор при хора със ставни или мускулни болки.
Понякога е необходима операция за отстраняване на заразената част на белия дроб (при хронично или тежко заболяване).
Outlook (Прогноза)
Колко добре правите зависи от формата на заболяването, което имате, и от общото ви здраве.
Резултатът при остро заболяване вероятно е добър. При лечението резултатът обикновено е добър и при хронично или тежко заболяване (въпреки че могат да възникнат рецидиви). Хората с болест, която се е разпространила, имат висока смъртност.
Възможни усложнения
Широко разпространената треска от долината може да причини:
- Колекции от гной в белия дроб (белодробен абсцес)
- Белези на белия дроб
Тези проблеми са много по-вероятни, ако имате отслабена имунна система.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на среща с вашия доставчик, ако имате симптоми на треска от долината или ако състоянието Ви не се подобри с лечението.
Предотвратяване
Хората с имунни проблеми (като например с ХИВ / СПИН и тези, които са на наркотици, които потискат имунната система) не трябва да отиват в райони, където се намира тази гъба. Ако вече живеете в тези райони, други мерки, които могат да бъдат предприети, включват:
- Затваряне на прозорци по време на прашни бури
- Избягване на дейности, които включват обработка на почвата, като градинарство
Приемайте превантивни лекарства, както Ви е предписал Вашият доставчик.
Алтернативни имена
Треска от долината Сан Хоакин; Coccidioidomycosis, Cocci; Пустинен ревматизъм
Снимки
Кокцидиоидомикоза - рентгенография на гръдния кош
Белодробен възел - рентгенография на гръдния кош отпред
Разпространена кокцидиоидомикоза
Препратки
Уебсайтове на Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Долинна треска (кокцидиоидомикоза). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Актуализирано на 30 януари 2017 г. Достъпен на 8 октомври 2018 г.
Elewski Б.Е., Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Гъбични заболявания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. дерматология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 77.
Galgiani JN. Кокцидиоидомикоза (Coccidioides species). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандъл, Дъглас и Бенет Принципи и практика на инфекциозни болести, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 267.
Дата на преразглеждане 22.9.2014 г.
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.