Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 11/3/2017
Некротизиращата инфекция на меките тъкани е рядък, но много тежък тип бактериална инфекция. Тя може да унищожи мускулите, кожата и подлежащата тъкан. Думата "некротизиране" се отнася до нещо, което причинява смърт на телесните тъкани.
Причини
Много различни видове бактерии могат да причинят тази инфекция. Много тежка и обикновено смъртоносна форма на некротизираща инфекция на меките тъкани се дължи на бактериите Streptococcus pyogenes, която понякога се нарича "бактерия, която яде плът" или стрептокок.
Некротизиращата инфекция на меките тъкани се развива, когато бактерията попадне в тялото, обикновено чрез незначителен разрез или изстъргване. Бактерията започва да расте и да освобождава вредни вещества (токсини), които убиват тъканите и влияят на притока на кръв към района. С яденето на месо, бактериите правят химикали, които блокират способността на организма да реагира на организма. Тъй като тъканите умират, бактериите навлизат в кръвта и бързо се разпространяват по цялото тяло.
Симптоми
Симптомите могат да включват:
- Малка, червена, болезнена бучка или бум по кожата, която се разпространява
- Много болезнена зона, подобна на натъртване, се развива и расте бързо, понякога за по-малко от час
- Центърът става тъмен и потъмнял, след което става черен и тъканта умира
- Кожата може да се отвори и да изцеди течност
Други симптоми могат да включват:
- Чувствам се зле
- Треска
- изпотяване
- втрисане
- гадене
- виене на свят
- Слабост
- шок
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни грижи може да може да диагностицира това състояние, като гледа кожата ви. Или състоянието може да бъде диагностицирано в операционна зала от хирург.
Тестовете, които може да се направят, включват:
- Ултразвук
- Рентгеново или КТ
- Кръвни тестове
- Кръвната култура, за да се провери за бактерии
- Разрез на кожата, за да се види дали има гной
- Биопсия и култура на кожната тъкан
лечение
Лечението е необходимо веднага, за да се предотврати смъртта. Вероятно ще трябва да останете в болницата. Лечението включва:
- Мощни антибиотици се дават през вена (IV)
- Операция за източване на раната и отстраняване на мъртва тъкан
- Специални лекарства, наречени донорни имуноглобулини (антитела), за да помогнат в борбата с инфекцията в някои случаи
Други лечения могат да включват:
- Кожните присадки след инфекцията изчезват, за да помогне на кожата да се излекува и да изглежда по-добре
- Ампутация, ако заболяването се разпространява чрез ръка или крак
- Сто процента кислород при високо налягане (хипербарна кислородна терапия) за някои видове бактериални инфекции
Outlook (Прогноза)
Колко добре правите зависи от:
- Вашето цялостно здраве (особено ако имате диабет)
- Колко бързо сте били диагностицирани и колко бързо сте получили лечение
- Видът на бактериите, причиняващи инфекцията
- Колко бързо се разпространява инфекцията
- Колко добре работи лечението
Това заболяване често причинява белези и деформация на кожата.
Смъртта може да настъпи бързо без подходящо лечение.
Възможни усложнения
Усложненията, които могат да произтекат от това условие, включват:
- Инфекцията се разпространява в цялото тяло, причинявайки инфекция на кръвта (сепсис), която може да бъде смъртоносна
- Белези и обезобразяване
- Загуба на способността ви да използвате ръка или крак
- смърт
Кога да се свържете с медицински специалист
Това заболяване е тежко и може да бъде животозастрашаващо. Свържете се веднага с вашия доставчик, ако се появят симптоми на инфекция около увреждане на кожата, включително:
- Отводняване на гной или кръв
- Треска
- болка
- червенина
- подуване
Предотвратяване
Винаги почиствайте кожата внимателно след нарязване, изстъргване или други наранявания на кожата.
Алтернативни имена
Некротизиращ фасциит; Фасциит - некротизиращ; Бактерии, които ядат плът; Гангрена от меки тъкани; Гангрена - мека тъкан
Препратки
Fitzpatrick JE, High WA, Кайл WL. Некротични и язвени кожни заболявания. В: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Дерматология при спешна помощ: базираща се на симптоми диагноза, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 14.
Пастернак MS, Swartz MN. Целулит, некротизиращ фасциит и инфекции на подкожната тъкан. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 95.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Практически насоки за диагностика и управление на инфекции на кожата и меките тъкани: актуализация за 2014 г. от Американското общество по инфекциозни болести. Clin Infect Dis, 2014; 59 (2): E10-E52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.
Дата на преразглеждане 11/3/2017
Актуализиран от: Дейвид Л. Суонсън, доктор по медицина, заместник-председател по медицинска дерматология, доцент по дерматология, Медицинско училище Mayo, Скотсдейл, Аризона. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.