Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.
Пролапсът на матката се случва, когато утробата (матката) падне и се притиска във вагиналната област.
Причини
Мускулите, сухожилията и другите структури задържат матката в таза. Ако тези тъкани са слаби или опънати, матката попада във вагиналния канал. Това се нарича пролапс.
Това състояние е по-често при жени, които са имали 1 или повече вагинални раждания.
Други неща, които могат да причинят или да доведат до пролапс на матката, включват:
- Нормално стареене
- Липса на естроген след менопауза
- Условия, които оказват натиск върху тазовите мускули, като хронична кашлица и затлъстяване
- Тазови тумор (рядко)
Повтарящото се напрежение, за да има движение на червата, поради дългосрочен запек, може да влоши проблема.
Симптоми
Симптомите могат да включват:
- Налягане или тежест в таза или влагалището
- Проблеми със сексуалния контакт
- Изтичане на урина или внезапно желание за изпразване на пикочния мехур
- Ниска болка в гърба
- Матката и шийката на матката, които изпъкват във вагиналния отвор
- Повтарящи се инфекции на пикочния мехур
- Вагинално кървене
- Увеличен вагинален секрет
Симптомите могат да бъдат по-лоши, когато стоите или седите дълго време. Упражненията или вдигането също могат да влошат симптомите.
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги ще направи тазови изпита. Ще бъдете помолени да намалите, сякаш се опитвате да избутате бебе. Това показва колко далеч е спаднала матката ви.
- Пролапсът на матката е лек, когато шийката на матката падне в долната част на вагината.
- Пролапсът на матката е умерен, когато шийката на матката изпадне от вагиналния отвор.
Други неща, които може да покаже тазовия изпит, са:
- Мехурът и предната стена на вагината се изпъкват във влагалището (цистоцеле).
- Ректумът и задната стена на вагината (ректоцеле) се изпъкват във влагалището.
- Уретрата и пикочния мехур са по-ниски в таза от обикновено.
лечение
Не се нуждаете от лечение, освен ако не сте притеснени от симптомите.
Много жени ще получат лечение, докато матката падне до отвора на вагината.
Промени в живота
Следното може да ви помогне да контролирате симптомите си:
- Отслабнете, ако сте с наднормено тегло.
- Избягвайте тежко повдигане или напрежение.
- Лекувайте за хронична кашлица. Ако кашляте се дължи на пушене, опитайте се да спрете.
VAGINAL PESSARY
Вашият доставчик може да препоръча поставяне на вагинално устройство с гумено или пластмасово вълнение. Това се нарича песарий. Това устройство задържа матката на място.
Песарията може да се използва за краткосрочно или дългосрочно. Устройството е монтирано за вагината. Някои песарии са подобни на диафрагмата, използвана за контрол на раждаемостта.
Песариите трябва да се почистват редовно. Понякога те трябва да бъдат почистени от доставчика. Много жени могат да бъдат научени как да вмъкват, почистват и премахват песарий.
Страничните ефекти на песариите включват:
- Надушващ разряд от влагалището
- Дразнене на лигавицата на вагината
- Язви във вагината
- Проблеми с нормалния сексуален контакт
ХИРУРГИЯ
Операцията не трябва да се прави, докато симптомите на пролапса не са по-лоши от рисковете от операция. Видът на операцията ще зависи от:
- Тежестта на пролапса
- Плановете на жената за бъдеща бременност
- Възраст, здраве и други медицински проблеми на жената
- Желанието на жената да запази вагиналната си функция
Има някои хирургични процедури, които могат да бъдат извършени без отстраняване на матката, като сакроспинозна фиксация. Тази процедура включва използване на близките връзки за поддържане на матката. Други процедури също са на разположение.
Често вагиналната хистеректомия може да се извърши по същото време, както и процедурата за коригиране на маточния пролапс. Всяко увисване на вагиналните стени, уретрата, пикочния мехур или ректума може да се коригира хирургично едновременно.
Outlook (Прогноза)
Повечето жени с лек маточен пролапс нямат симптоми, които изискват лечение.
Вагиналните песарии могат да бъдат ефективни за много жени с пролапс на матката.
Хирургията често дава много добри резултати. Въпреки това, някои жени може да се нуждаят от лечение отново в бъдеще.
Възможни усложнения
Уязвимост и инфекция на шийката на матката и вагиналните стени могат да се появят при тежки случаи на маточен пролапс.
Инфекции на пикочните пътища и други пикочни симптоми могат да се появят поради цистоцела. Запек и хемороиди могат да възникнат поради ректоцеле.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на пролапс на матката.
Предотвратяване
Затягането на мускулите на тазовото дъно с помощта на упражнения с Kegel помага за укрепване на мускулите и намалява риска от развитие на увреждане на матката.
Естрогенната терапия след менопаузата може да помогне с вагиналния мускулен тонус.
Алтернативни имена
Отпушване на таза - пролапс на матката; Херния на таза; Пролапсена матка; Инконтиненция - пролапс
Снимки
Женска репродуктивна анатомия
Матка
Препратки
Кърби AC, Lentz GM. Анатомични дефекти на коремната стена и тазовото дъно: коремни хернии, ингвинални хернии и пролапс на тазовите органи: диагностика и лечение. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 20.
Maher CF, Karram M. Хирургични процедури за спиране на пролапсната матка. В: Karram M, Maher CF, eds. Хирургично лечение на пролапс на тазовите органи, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 5.
Newman DK, Burgio KL. Консервативно лечение на уринарна инконтиненция: поведенческа и тазова терапия и уретрални и тазови устройства. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 80.
Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Вагинална и абдоминална реконструктивна хирургия за пролапс на тазовите органи. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 83.
Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.
Актуализиран от: Peter J. Chen, MD, FACOG, доцент по OBGYN в Cooper Medical School в Rowan University, Camden, NJ. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.