Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 12/13/2017
Дифтерията е остра инфекция, причинена от бактериите Corynebacterium diphtheriae.
Причини
Бактериите, които причиняват дифтерия, се разпространяват чрез дихателни капки (като например от кашлица или кихане) на заразен човек или някой, който носи бактериите, но няма симптоми.
Най-често бактериите заразяват носа и гърлото. Инфекцията на гърлото причинява сиво до черно, твърдо, влакнесто покритие, което може да блокира дихателните Ви пътища. В някои случаи дифтерията първо заразява кожата ви и причинява кожни лезии.
След като сте заразени, бактериите правят опасни вещества, наречени токсини. Токсините се разпространяват през кръвния Ви поток към други органи, като сърцето и мозъка, и причиняват щети.
Поради широко разпространената ваксинация (имунизация) на деца, дифтерията е рядко срещана в много части на света.
Рисковите фактори за дифтерия включват пренаселена среда, лоша хигиена и липса на имунизация.
Симптоми
Симптомите обикновено се появяват 1 до 7 дни след като бактериите влязат в тялото ви:
- Треска и тръпки
- Възпалено гърло, дрезгав глас
- Болезнено преглъщане
- Лапава кашлица
- Свиване (предполага се, че ще настъпи блокиране на дихателните пътища)
- Синкаво оцветяване на кожата
- Кърваво, воден дренаж от носа
- Проблеми с дишането, включително затруднено дишане, бързо дишане, висок дишащ звук (стридор)
- Кожни рани (обикновено се наблюдават в тропическите райони)
Понякога няма симптоми.
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще погледне вътре в устата. Това може да разкрие сиво до черно покритие (псевдомембрана) в гърлото, разширени лимфни жлези и подуване на шията или гласните струни.
Използваните тестове могат да включват:
- Грам оцветяване или гърлото култура за идентифициране на дифтерия бактерии
- Токсичен анализ (за откриване на присъствието на токсина, произведен от бактериите)
- Електрокардиограма (ЕКГ)
лечение
Ако доставчикът смята, че имате дифтерия, лечението вероятно ще започне веднага, дори преди резултатите от теста да се върнат.
Дифтерийният антитоксин се дава като изстрел в мускул или чрез IV (интравенозна линия). След това инфекцията се лекува с антибиотици, като пеницилин и еритромицин.
Може да се наложи да останете в болницата, докато получавате антитоксин. Други лечения могат да включват:
- Течности от IV
- кислород
- Почивка на легло
- Сърдечен мониторинг
- Поставяне на дихателна тръба
- Корекция на запушвания на дихателните пътища
Хората без симптоми, които носят дифтерия, трябва да бъдат лекувани с антибиотици.
Outlook (Прогноза)
Дифтерията може да бъде лека или тежка. Някои хора нямат симптоми. При други болестта може да се влоши бавно. Възстановяването от заболяването е бавно.
Хората могат да умрат, особено когато заболяването засяга сърцето.
Възможни усложнения
Най-често срещаното усложнение е възпаление на сърдечния мускул (миокардит). Нервната система също е често и силно засегната, което може да доведе до временна парализа.
Дифтерийният токсин може също да увреди бъбреците.
Може да има и алергичен отговор към антитоксина.
Кога да се свържете с медицински специалист
Свържете се веднага с вашия доставчик, ако сте влезли в контакт с лице, което има дифтерия.
Дифтерията е рядко заболяване. Това е и болест, която се докладва, и всички случаи често се публикуват във вестника или по телевизията. Това ви помага да разберете дали дифтерията присъства във вашия район.
Предотвратяване
Рутинните детски имунизации и възрастни бустери предотвратяват заболяването.
Всеки, който е влязъл в контакт със заразено лице, трябва да получи имунизация или бустер срещу дифтерия, ако още не са го получили. Защитата от ваксината продължава само 10 години. Затова е важно възрастните да получат бустерна ваксина на всеки 10 години. Бустерът се нарича тетанус-дифтерия (Td). (Изстрелът има и ваксинално лекарство за инфекция, наречена тетанус.)
Ако сте били в близък контакт с човек, който има дифтерия, веднага се свържете с вашия доставчик. Попитайте дали се нуждаете от антибиотици, за да предотвратите получаването на дифтерия.
Алтернативни имена
Дихателна дифтерия; Фарингеален дифтерия; Дифтерична кардиомиопатия; Дифтерична полиневропатия
Снимки
Антитела
Препратки
Уебсайтове на Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Дифтерия. www.cdc.gov/diphtheria. Актуализирано на 15 януари 2016 г. Достъп 15 февруари, 2018.
MacGregor RR. Corynebacterium diphtheriae (Дифтерия). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 206.
Stechenberg BW. Дифтерия. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебникът по педиатрични инфекциозни болести Фейгин и Чери, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 90.
Дата на преразглеждане 12/13/2017
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.