Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/31/2017
Трахеостомията е хирургична процедура за създаване на отвор през врата в трахеята (трахеята). Чрез този отвор най-често се поставя тръба за осигуряване на дихателни пътища и за отстраняване на секрети от белите дробове. Тази тръба се нарича тръба за трахеостомия или тръба за трахи.
описание
Използва се обща анестезия, освен ако ситуацията не е критична. Ако това се случи, в областта се поставя обезболяващо лекарство, за да ви помогне да почувствате по-малко болка по време на процедурата. Предлагат се и други лекарства, за да се отпуснете и успокоите (ако има време).
Вратът се почиства и драпира. Хирургични разфасовки се правят, за да се разкрият твърдите хрущялни пръстени, които образуват външната стена на трахеята. Хирургът създава отвор в трахеята и вкарва тръба за трахеостомия.
Защо се изпълнява процедурата
Може да се направи трахеостомия, ако имате:
- Голям предмет блокира дихателните пътища
- Неспособност да дишате сами
- Наследствена аномалия на ларинкса или трахеята
- Дишат в вредни материали като дим, пара или други токсични газове, които набъбват и блокират дихателните пътища
- Рак на шията, който може да повлияе на дишането чрез натискане на дихателните пътища
- Парализа на мускулите, които засягат преглъщането
- Тежки наранявания на шията или устата
- Операция около гласовата кутия (ларинкса), която предотвратява нормалното дишане и преглъщане
Рискове
Рисковете за всяка анестезия са:
- Проблеми с дишането
- Реакции към лекарства, включително инфаркт и инсулт, или алергична реакция (обрив, подуване, затруднено дишане)
Рисковете за всяка операция са:
- Кървене
- Инфекция
- Увреждане на нерва, включително парализа
- изплашване
Другите рискове включват:
- Ненормална връзка между трахеята и главните кръвоносни съдове
- Увреждане на щитовидната жлеза
- Ерозия на трахеята (рядко)
- Пункция на белия дроб и белодробен колапс
- Бележка тъкан в трахеята, която причинява болка или проблеми с дишането
След процедурата
Човек може да има паника и да се чувства неспособен да диша и да говори при първото събуждане след трахеостомията и поставянето на трахеостомичната тръба. Това чувство ще се намали с времето. Може да се дават лекарства за намаляване на стреса на пациента.
Ако трахеостомията е временна, тръбата в крайна сметка ще бъде отстранена. Лечението ще се случи бързо, оставяйки минимален белег. Понякога може да се наложи хирургична процедура за затваряне на мястото (стома).
Понякога може да се развие стриктура или затягане на трахеята, което може да засегне дишането.
Ако трахеостомичната тръба е постоянна, дупката остава отворена.
Outlook (Прогноза)
Повечето хора се нуждаят от 1 до 3 дни, за да се адаптират към дишането през тръба за трахеостомия. Ще отнеме известно време, за да научите как да общувате с другите. В началото може да е невъзможно човек да говори или да прави звуци.
След тренировка и практика повечето хора могат да се научат да говорят с тръба за трахеостомия. Хората или членовете на семейството се учат как да се грижат за трахеостомията по време на болничния престой. Възможно е също така да има на разположение домашна грижа.
Трябва да можете да се върнете към нормалния си начин на живот. Когато сте навън, можете да носите свободно покритие (шал или друга защита) върху трахеостомичната стома (дупка). Използвайте предпазни мерки, когато сте изложени на вода, аерозоли, прах или частици храна.
Снимки
Трахеостомична серия
Препратки
Greenwood JC, Winters ME. Грижа за трахеостомията. В: Roberts JR, ed. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис при спешна медицина, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 7.
Kelly A-M. Дихателни аварийни ситуации. В: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Учебник по спешна медицина за възрастни, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 6.
Дата на преразглеждане 1/31/2017
Обновен от: Джейкъб Л. Хелър, MD, MHA, Спешна медицина, Медицински център Вирджиния Мейсън, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.