Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.
Ремонтът на хипоспадията е операция за коригиране на дефект в отвора на пениса, който е наличен при раждането. Уретрата (тръбата, която пренася урината от пикочния мехур към тялото) не свършва на върха на пениса. Вместо това, той завършва на долната страна на пениса. При по-тежки случаи уретрата се отваря в средата или дъното на пениса, или в или зад скротума.
описание
Ремонтът на хипоспадията се извършва най-често, когато момчетата са на възраст между 6 месеца и 2 години. Операцията се извършва като амбулаторна. Детето рядко трябва да прекара нощ в болницата. Момчетата, които са родени с хипоспадия, не трябва да се обрязват при раждането. Допълнителната тъкан на препуциума може да е необходима за възстановяване на хипоспадията по време на операцията.
Преди операцията детето Ви ще получи обща анестезия. Това ще го накара да заспи и да го направи неспособен да усети болка по време на операцията. Леки дефекти могат да бъдат поправени в една процедура. Тежки дефекти може да се нуждаят от две или повече процедури.
Хирургът ще използва малка част от препуциума или тъкан от друго място, за да създаде тръба, която увеличава дължината на уретрата. Удължаването на дължината на уретрата ще позволи да се отвори на върха на пениса.
По време на операцията, хирургът може да постави катетър (тръба) в уретрата, за да я задържи в новата си форма. Катетърът може да бъде пришит или прикрепен към главата на пениса, за да се запази на място. Той ще бъде премахнат 1 до 2 седмици след операцията.
Повечето от бодовете, използвани по време на операцията, ще се разтворят сами и няма да се налага да бъдат отстранявани по-късно.
Защо се изпълнява процедурата
Хипоспадията е един от най-често срещаните вродени дефекти при момчетата. Тази операция се извършва на повечето момчета, които са родени с проблема.
Ако поправката не се извърши, по-късно могат да възникнат проблеми като:
- Затруднено контролиране и насочване на потока урина
- Крива в пениса по време на ерекцията
- Намалена плодовитост
- Смущение за появата на пениса
Операцията не е необходима, ако състоянието не влияе на нормалното уриниране, докато стои, сексуалната функция или депозирането на сперма.
Рискове
Рисковете за тази процедура включват:
- Дупка, която изпуска урина (фистула)
- Голям кръвен съсирек (хематом)
- Белези или стесняване на ремонтирания уретра
Преди процедурата
Доставчикът на медицинска помощ на детето може да поиска пълна медицинска история и да направи физически преглед преди процедурата.
Винаги казвайте на доставчика:
- Какви лекарства приема вашето дете
- Лекарства, билки и витамини, които вашето дете приема, че сте си купили без рецепта
- Всякакви алергии, които детето Ви има към лекарства, латекс, лента или почистващо средство за кожа
Посъветвайте се с доставчика на детето кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
В деня на операцията:
- Вашето дете най-често ще бъде помолено да не пие или да яде нищо след полунощ през нощта преди операцията.
- Дайте на детето си лекарства, които Ви е казал да дадете на детето си с малка глътка вода.
- Ще ви бъде казано кога да пристигнете за операцията.
- Доставчикът ще се погрижи детето ви да е достатъчно здраво за операция. Ако детето ви е болно, операцията може да се забави.
След процедурата
Веднага след операцията, пенисът на детето ще бъде залепен за корема му, така че да не се движи.
Често, върху пениса се поставя обемиста превръзка или пластмасова чаша, за да се защити хирургичната област. Уринарният катетър (тръба, използвана за изтичане на урината от пикочния мехур) ще бъде поставен през превръзката, така че урината да може да попадне в пелената.
Вашето дете ще бъде насърчено да пие течности, така че да уринира. Уринирането ще запази натиска от натрупването в уретрата.
Вашето дете може да получи лекарство за облекчаване на болката. През повечето време детето може да напусне болницата в същия ден като операцията. Ако живеете далеч от болницата, може да искате да останете в хотел близо до болницата за първата вечер след операцията.
Вашият доставчик ще обясни как да се грижи за детето си в дома след напускане на болницата.
Outlook (Прогноза)
Тази операция продължава цял живот. Повечето деца се справят добре след тази операция. Пенисът ще изглежда почти или напълно нормален и функционира добре.
Ако детето Ви има усложнена хипоспадия, той може да се нуждае от повече операции за подобряване на външния вид на пениса или за възстановяване на дупка или стесняване на уретрата.
След оздравяването на операцията може да са необходими последващи визити с уролог. Момчетата понякога трябва да посещават уролога, когато достигнат пубертета.
Алтернативни имена
Urethroplasty; Meatoplasty; Glanuloplasty
Инструкции за пациента
- Ремонт на хипоспадията - разреждане
- Кегелови упражнения - самообслужване
- Хирургична грижа за рани - отворена
Снимки
хипоспадия
Ремонт на хипоспадията - серия
Препратки
Старейшина JS. Аномалии на пениса и уретрата. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 544.
Старейшина JS. Нарушения и аномалии на скроталното съдържание. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 545.
Murphy JP. Хипоспадия. В: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Педиатричната хирургия на Ашстрак, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 59.
Snodgrass WT, Буш NC. Хипоспадия. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 147.
Томас JC, Брок JW. Ремонт на проксималната хипоспадия. В: Smith JA младши, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Атлас на урологичната хирургия на Хинман, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 130.
Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.
Актуализирано от: Дженифър Собол, DO, уролог в Мичиганския институт по урология, West Bloomfield, MI. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.