Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 8/28/2018
Роговицата е чистата външна леща на предната част на окото. Трансплантацията на роговицата е операция, която замества роговицата с тъкан от донор. Той е един от най-често извършените трансплантации.
описание
Най-вероятно ще бъдете будни по време на трансплантацията. Вие ще получите лекарство, за да ви отпусне. Локална анестезия (обезболяващо лекарство) ще бъде инжектирана около окото ви, за да блокира болката и да предотврати движението на очите по време на операцията.
Тъканта за вашата роговична трансплантация ще дойде от човек (донор), който наскоро почина. Дарената роговица се обработва и тества от местна банка за очите, за да се увери, че е безопасна за употреба в операцията.
Години наред най-често срещаният вид трансплантация на роговицата се нарича проникваща кератопластика.
- Това все още е често извършвана операция.
- По време на тази процедура, вашият хирург ще премахне малка кръгла част от вашата роговица.
- След това дарената тъкан ще бъде зашита в отвора на вашата роговица.
По-нова техника се нарича ламеларна кератопластика.
- При тази процедура се заменят само вътрешните или външните слоеве на роговицата, а не всички слоеве, както при проникваща кератопластика.
- Има няколко различни ламелни техники. Те се различават най-вече върху това кой слой е заменен и как се приготвя донорската тъкан.
- Всички ламеларни процедури водят до по-бързо възстановяване и по-малко усложнения.
Защо се изпълнява процедурата
Трансплантацията на роговицата се препоръчва за хора, които имат:
- Проблеми с зрението, причинени от изтъняване на роговицата, най-често поради keratoconus. (Трансплантацията може да се обсъди, когато по-малко инвазивни лечения не са опция.)
- Белези на роговицата при тежки инфекции или наранявания
- Загуба на зрението, причинена от облачност на роговицата, най-често поради дистрофия на Фукс
Рискове
Тялото може да отхвърли трансплантираната тъкан. Това се случва при 1 от 3 пациенти през първите 5 години. Отхвърлянето може понякога да се контролира със стероидни капки за очи.
Други рискове за трансплантация на роговицата са:
- Кървене
- катаракта
- Инфекция на окото
- Глаукома (високо налягане в окото, което може да причини загуба на зрението)
- Загуба на зрение
- Белези на окото
- Подуване на роговицата
Преди процедурата
Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички медицински състояния, които може да имате, включително алергии. Също така кажете на Вашия доставчик какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки и билки, които сте си купили без рецепта.
Може да се наложи да ограничите лекарствата, които затрудняват съсирването на кръвта (разредители на кръвта) за 10 дни преди операцията. Някои от тях са аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) и варфарин (Coumadin).
Посъветвайте се с вашия доставчик кои от другите Ви ежедневни лекарства, като например хапчета за вода, инсулин или хапчета за диабет, трябва да приемате сутринта на операцията.
Вие ще трябва да спрете да ядете и пиете повечето течности след полунощ през нощта преди операцията. Повечето доставчици ще ви дадат вода, ябълков сок и обикновен кафе или чай (без сметана или захар) до 2 часа преди операцията. НЕ пийте алкохол 24 часа преди или след операцията.
В деня на операцията си носете широки, удобни дрехи. НЕ носете никакви бижута. НЕ поставяйте кремове, лосиони или грим върху лицето или очите.
Ще трябва някой да ви закара у дома след операцията.
Забележка: Това са общи насоки. Вашият хирург може да ви даде други инструкции.
След процедурата
Ще се приберете вкъщи в деня на операцията. Вашият доставчик ще Ви даде пластир за очи, който да носи за около 1 до 4 дни.
Вашият доставчик ще предпише капки за очи, за да помогне на очите ви да заздравее и да предотврати инфекцията и отхвърлянето.
Вашият доставчик ще премахне шевовете при последващо посещение. Някои шевове могат да останат на място до една година или въобще да не бъдат премахнати.
Outlook (Прогноза)
Пълното възстановяване на зрението може да отнеме до една година. Това е така, защото отнема време за подуване. Повечето хора, които имат успешна трансплантация на роговицата, ще имат добра визия в продължение на много години. Ако имате други проблеми с очите, може все още да имате загуба на зрението от тези състояния.
Може да се нуждаете от очила или контактни лещи, за да постигнете най-доброто зрение. Лазерната корекция на зрението може да бъде опция, ако имате късогледство, далновидност или астигматизъм, след като трансплантацията е напълно излекувана.
Алтернативни имена
кератопластика; Пенетрационна кератопластика; Ламелна кератопластика; Keratoconus - трансплантация на роговицата; Фуксовата дистрофия - трансплантация на роговицата
Инструкции за пациента
- Безопасност на банята за възрастни
- Трансплантация на роговицата - освобождаване
- Предотвратяването пада
- Предотвратяване на падане - какво да попитате Вашия лекар
Снимки
Преди и след операция на роговицата
Трансплантация на роговицата - серия
Препратки
Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Чанг VS, Karp CL. Операция на роговицата. В: Yanoff M, Duker JS, eds. офтамология, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 4.27.
Шах KJ, Холандия EJ, Mannis MJ. Трансплантация на роговицата при очни повърхностни заболявания. В: Mannis MJ, Holland EJ, eds. роговица, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 160.
Yanoff M, Cameron JD. Заболявания на зрителната система. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 423.
Дата на прегледа 8/28/2018
Актуализиран от: Франклин У. Лъсби, MD, офталмолог, Lusby Vision Institute, Ла Джола, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.