Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 17.5.2015 г.
Почистването на тъпанчето се отнася до една или повече хирургични процедури, които се правят за коригиране на разкъсване или други увреждания на тъпанчето (тъпанчевата мембрана).
Осикулопластиката е възстановяването на малките кости в средното ухо.
описание
Повечето възрастни (и всички деца) получават обща анестезия. Това означава, че ще спите и няма да усещате болка. Понякога се използва локална анестезия заедно с лекарство, което те кара да се сънливо.
Хирургът ще направи рязане зад ухото или в ушния канал.
В зависимост от проблема, хирургът ще:
- Почистете всяка инфекция или мъртва тъкан на тъпанчето или в средното ухо.
- Кръпка на тъпанчето с част от тъканта на пациента, взета от вена или мускулна обвивка (наречена тимпанопластика). Тази процедура обикновено отнема 2 до 3 часа.
- Отстранете, заменете или възстановете 1 или повече от 3-те малки кости в средното ухо (наречено осикулопластика).
- Поправете по-малки дупки в тъпанчето, като поставите или гел или специална хартия върху тъпанчето (наречено мирингопластика). Тази процедура обикновено отнема 10 до 30 минути.
Хирургът ще използва оперативен микроскоп, за да прегледа и поправи тъпанчето или малките кости.
Защо се изпълнява процедурата
Тъпанчето е между външното ухо и средното ухо. Вибрира, когато звуковите вълни го ударят. Когато тъпанчето е повредено или има дупка в него, слуха може да бъде намалена и инфекциите на ушите могат да бъдат по-вероятни.
Причините за отвори или отвори в тъпанчето включват:
- Лоша инфекция на ушите
- Залепете нещо в ушния канал
- Хирургия за поставяне на ушни тръби
- Травма
Ако тъпанчето има малка дупка, мирингопластиката може да работи, за да я затвори. През повечето време Вашият лекар ще изчака най-малко 6 седмици след отварянето на дупката преди да предложи хирургична намеса.
Тимпанопластиката може да се направи, ако:
- Тъпанчето има по-голяма дупка или отвор
- Има хронична инфекция в ухото и антибиотиците не помагат
- Има натрупване на допълнителна тъкан около или зад тъпанчето
Същите тези проблеми могат да навредят на много малките кости (костилки), които са точно зад тъпанчето. Ако това се случи, вашият хирург може да извърши осикулопластика.
Рискове
Рисковете за анестезията и операцията като цяло са:
- Реакции към лекарства
- Проблеми с дишането
- Кървене, кръвни съсиреци, инфекция
Рисковете за тази процедура включват:
- Увреждане на лицевия нерв или нерв, контролиращо усещането за вкус
- Увреждане на малките кости в средното ухо, което води до загуба на слуха
- Замаяност или световъртеж
- Непълно оздравяване на дупката в тъпанчето
- Влошаване на слуха, или, в редки случаи, пълна загуба на слуха
Преди процедурата
Кажете на доставчика на здравни услуги:
- Какви алергии Вие или Вашето дете може да имате към някакви лекарства, латекс, лента или почистващо средство за кожата
- Какви лекарства приемате вие или вашето дете, включително билки и витамини, които сте купили без рецепта
В деня на операцията за деца:
- Следвайте инструкциите за не ядене или пиене. За кърмачета това включва кърмене.
- Вземете всички необходими лекарства с малка глътка вода.
- Ако Вие или Вашето дете сте болни сутринта на операцията, веднага се обадете на хирурга. Процедурата ще трябва да бъде разсрочена.
- Пристигайте в болницата навреме.
След процедурата
Вие или вашето дете може да напуснете болницата в същия ден като операцията, но може да се наложи да пренощувате в случай на усложнения.
За защита на ухото след операция:
- Опаковката ще бъде поставена в ухото за първите 5 до 7 дни.
- Понякога превръзката покрива само ухото.
Докато доставчикът ви каже, че е ОК:
- Не позволявайте водата да попадне в ухото. Когато се къпете или миете косата си, поставете памука във външното ухо и я покрийте с вазелин. Или можете да носите капачка за душ.
- Не "поп" ушите си или удар носа. Ако трябва да кихате, направете го с устата си. Нарисувай всяка слуз в носа си обратно в гърлото.
- Избягвайте пътувания по въздух и плуване.
Внимателно избършете всяко дрениране на ушите от външната страна на ухото. Може да получите уши през първата седмица. Не поставяйте нищо друго в ухото.
Ако имате шевове зад ухото и те се намокрят, внимателно изсушете мястото. Не търкайте.
Вие или вашето дете може да се почувствате пулсиращи, или да чуете пукане, щракване или други звуци в ухото. Ухото може да се чувства пълно или сякаш е пълно с течност. Може да има остри, стрелба болки изключен и на скоро след операцията.
За да избегнете настинка, стойте далеч от многолюдните места и хората със симптоми на студ.
Outlook (Прогноза)
В повечето случаи болката и симптомите са напълно облекчени. Загубата на слуха е незначителна.
Резултатът може да не е толкова добър, ако костите в средното ухо трябва да бъдат реконструирани, заедно с тъпанчето.
Алтернативни имена
Myringoplasty; Tympanoplasty; Ossiculoplasty; Реконструкция на осцикула; Тимпаносклероза - хирургия; Ossicular прекъсване - хирургия; Осикуларна фиксация - операция
Снимки
Ремонт на тъпанчета - серия
Препратки
Адамс ME, Ел-Кашлан HK. Тимпанопластика и осикулопластика. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 141.
Fayad JN, Sheehy JL. Тимпанопластика: техника за присаждане на външна повърхност. В: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Отологична хирургия, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 8.
Дата на преразглеждане 17.5.2015 г.
Актуализиран от: Йозеф Шаргородски, MD, MPH, Университетско училище по медицина Джонс Хопкинс, Балтимор, MD. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.