Съдържание
- Причини
- Домашни грижи
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Какво да очаквате на посещение в офиса
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/29/2017
Киселини са болезнено усещане за парене точно под или зад гръдната кост. През повечето време тя идва от хранопровода. Болката често се издига в гърдите от стомаха ви. Може да се разпространи и по врата или гърлото.
Причини
Понякога почти всеки има киселини. Ако имате много киселини в стомаха, може да имате гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
Обикновено, когато храната или течността влиза в стомаха, група мускули в края на хранопровода затваря хранопровода. Тази лента се нарича долния езофагеален сфинктер (LES). Ако тази лента не се затвори достатъчно здраво, храната или стомашната киселина може да се върнат (рефлукс) в хранопровода. Съдържанието на стомаха може да дразни хранопровода и да предизвика киселини и други симптоми.
Гледайте този видеоклип за: Heartburn
Киселини в стомаха може да са по-вероятни, ако имате хиатална херния. Хиатална херния е състояние, което се случва, когато горната част на стомаха се забива в гръдната кухина. Това отслабва LES, така че е по-лесно за киселина да се възстанови от стомаха в хранопровода.
Бременността и много лекарства могат да причинят киселини или да влошат състоянието му.
Лекарствата, които могат да причинят киселини, включват:
- Антихолинергици (използвани за морска болест)
- Бета-блокери за високо кръвно налягане или сърдечно заболяване
- Блокатори на калциеви канали за високо кръвно налягане
- Допамин-подобни лекарства за Паркинсонова болест
- Прогестин за анормално менструално кървене или контрол на раждаемостта
- Успокоителни за тревожност или проблеми със съня (безсъние)
- Теофилин (за астма или други белодробни заболявания)
- Трициклични антидепресанти
Говорете с Вашия лекар, ако мислите, че някое от Вашите лекарства може да причинява киселини. Никога не променяйте или спрете приема на лекарства, без първо да говорите с доставчика си.
Домашни грижи
Трябва да лекувате киселини, защото рефлуксът може да увреди лигавицата на хранопровода. Това може да доведе до сериозни проблеми във времето. Промяната на навиците ви може да бъде полезна за предотвратяване на киселини и други симптоми на ГЕРБ.
Следните съвети ще ви помогнат да избегнете киселини и други симптоми на ГЕРБ. Говорете с вашия доставчик, ако все още сте притеснен от киселини, след като сте пробвали тези стъпки.
Първо избягвайте храни и напитки, които могат да предизвикат отлив, като:
- алкохол
- кофеин
- Газирани напитки
- Шоколад
- Цитрусови плодове и сокове
- Мента и мента
- Пикантни или мазни храни, пълномаслени млечни продукти
- Домати и доматени сосове
След това опитайте да промените хранителните си навици:
- Избягвайте да се навеждате или да тренирате веднага след хранене.
- Избягвайте да ядете в рамките на 3 до 4 часа преди лягане. Легнал с пълен стомах причинява стомашно съдържание да се притиска по-силно към долния езофагеален сфинктер (LES). Това позволява да се получи рефлукс.
- Яжте по-малки хранения.
Направете други промени в начина на живот, ако е необходимо:
- Избягвайте плътно прилепнали колани или дрехи, които са плътно прилепнали около кръста. Тези предмети могат да притиснат стомаха и могат да принудят храната да се върне.
- Отслабнете, ако сте с наднормено тегло. Затлъстяването увеличава налягането в стомаха. Това налягане може да изтласка съдържанието на стомаха в хранопровода. В някои случаи симптомите на ГЕРБ изчезват, след като човек с наднормено тегло загуби от 10 до 15 килограма (4,5 до 6,75 килограма).
- Спите с главата си, повдигнати около 6 инча (15 сантиметра). Спането с главата, по-висока от стомаха, помага за предотвратяване на храносмилането от хранопровода. Поставете книги, тухли или блокове под краката в главата на леглото си. Под матрака можете да използвате и клиновидна възглавница. Спането на допълнителни възглавници НЕ работи добре за облекчаване на киселини, тъй като през нощта можете да се измъкнете от възглавниците.
- Спри да пушиш. Химичните вещества в цигарения дим отслабват ДЕС.
- Намали стреса. Опитайте йога, тай чи, или медитация, за да се отпуснете.
Ако все още нямате пълно облекчение, опитайте лекарствата без рецепта:
- Антацидите, като Maalox, Mylanta или Tums, помагат за неутрализирането на стомашната киселина.
- H2-блокерите, като Pepcid AC, Tagamet и Zantac, намаляват производството на стомашна киселина.
- Инхибиторите на протонната помпа, подобно на Prilosec OTC, спират почти цялото производство на стомашна киселина.
Кога да се свържете с медицински специалист
Потърсете спешна медицинска помощ, ако:
- Вие повръщате материал, който е кървав или прилича на кафе.
- Вашите изпражнения са черни (като катран) или кестеняви.
- Имате усещане за парене и притискане, смачкване или натиск в гърдите. Понякога хората, които мислят, че имат киселини, имат инфаркт.
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Често имате стомашни киселини или след няколко седмици самостоятелна грижа не изчезват.
- Вие губите тегло, което не искате да загубите.
- Имате проблеми с преглъщането (храната се затваря, когато тя падне).
- Имате кашлица или хрипове, които не изчезват.
- Вашите симптоми се влошават с антиациди, H2-блокери или други лечения.
- Мислите, че едно от вашите лекарства може да причинява киселини. НЕ променяйте или спрете да приемате лекарството си самостоятелно.
Какво да очаквате на посещение в офиса
Киселини в повечето случаи са лесни за диагностициране от симптомите. Понякога киселината може да бъде объркана с друг стомашен проблем, наречен диспепсия. Ако диагнозата е неясна, може да бъдете изпратени до лекар, наречен гастроентеролог, за повече тестове.
Първо, вашият доставчик ще направи физически преглед и ще зададе въпроси за киселините, като например:
- Кога започна?
- Колко време продължава всеки епизод?
- Това ли е първият път, когато сте имали киселини?
- Какво обикновено ядете на всяко хранене? Преди да почувствате киселини в стомаха, сте яли пикантно или мазно хранене?
- Пиете ли много кафе, други напитки с кофеин или алкохол? Пушите ли?
- Носите ли облекло, което е здраво в гърдите или корема?
- Имате ли болка в гърдите, челюстта, ръката или някъде другаде?
- Какви лекарства приемате?
- Повърнахте ли кръв или черен материал?
- Имате ли кръв в изпражненията си?
- Имате ли черни, кафяви изпражнения?
- Има ли други симптоми с киселини?
Може да се нуждаете от следните тестове:
- Езофагиална подвижност за измерване на налягането на Вашия LES
- Езофагогастродуоденоскопия (горната ендоскопия), за да се види вътрешната обвивка на хранопровода и стомаха
- Горна серия GI (най-често за проблеми при преглъщане)
Ако симптомите Ви не се подобрят с домашните грижи, може да се наложи да приемате лекарства, за да намалите киселината, която е по-силна от лекарствата без рецепта. Всеки признак на кървене ще се нуждае от повече изследвания и лечение.
Алтернативни имена
парене; ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) езофагит
Инструкции за пациента
- Антирефлуксна хирургия - отделяне
- Киселини - какво да попитате Вашия лекар
- Приемане на антиациди
Снимки
Храносмилателната система
Хиатална херния - рентгенова снимка
Хиатална херния
Гастроезофагеална рефлуксна болест
Препратки
Devault KR. Симптоми на езофагеална болест. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 13.
Mayer EA. Функционални стомашно-чревни нарушения. В: Голдсмит Л.А., Кац С.И., Гилхрест Б.А., Палер АС, Лефел DJ, Волф К, ред. Дерматологията на Фицпатрик в общата медицина, 8-мо изд. Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2012: глава 137.
Дата на преразглеждане 1/29/2017
Актуализиран от: Майкъл М. Филипс, доктор по медицина, Клиничен професор по медицина, Медицински университет Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.