Съдържание
- Съображенията
- Причини
- Домашни грижи
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Какво да очаквате на посещение в офиса
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/27/2018
Припадъкът е физически констатации или промени в поведението, които се случват след епизод на анормална електрическа активност в мозъка.
Терминът "припадък" често се използва взаимозаменяемо с "конвулсия". По време на конвулсии човек има неконтролируемо разклащане, което е бързо и ритмично, мускулите се свиват и отпускат многократно. Има много различни видове припадъци. Някои имат леки симптоми без треперене.
Съображенията
Може да е трудно да се определи дали някой има припадък. Някои припадъци само причиняват на човек да има заклинания. Те могат да останат незабелязани.
Специфичните симптоми зависят от това коя част от мозъка е включена. Симптомите се появяват внезапно и могат да включват:
- Кратко затъмнение последвано от период на объркване (лицето не може да се помни за кратко време)
- Промени в поведението, като бране на дрехите
- Изсъхване или разпенване в устата
- Движения на очите
- Крякане и изсумтяване
- Загуба на контрола на пикочния мехур или червата
- Промени в настроението, като внезапен гняв, необясним страх, паника, радост или смях
- Разклащане на цялото тяло
- Внезапно падане
- Дегустация на горчив или метален вкус
- Сгъване на зъбите
- Временно спиране на дишането
- Неконтролирани мускулни спазми с потрепване и резки крайници
Симптомите могат да спрат след няколко секунди или минути или да продължат до 15 минути. Те рядко продължават по-дълго.
Лицето може да има предупредителни симптоми преди атаката, като например:
- Страх или безпокойство
- гадене
- Световъртеж (чувство, че се върти или се движи)
- Визуални симптоми (като мигащи ярки светлини, петна или вълнообразни линии пред очите)
Причини
Припадъци от всички видове се причиняват от анормална електрическа активност в мозъка.
Причините за припадъци могат да включват:
- Анормални нива на натрий или глюкоза в кръвта
- Мозъчна инфекция, включително менингит и енцефалит
- Увреждане на мозъка, което се случва на бебето по време на раждането или раждането
- Мозъчни проблеми, които възникват преди раждане (вродени мозъчни дефекти)
- Мозъчен тумор (рядко)
- Злоупотреба с наркотици
- Токов удар
- епилепсия
- Треска (особено при малки деца)
- Наранявания на главата
- Сърдечно заболяване
- Топлинна болест (топлинна непоносимост)
- Висока температура
- Фенилкетонурия (PKU), която може да причини гърчове при кърмачета
- отравяне
- Улични наркотици, като ангелски прах (PCP), кокаин, амфетамини
- Удар
- Токсемия на бременността
- Натрупване на токсини в организма поради чернодробна или бъбречна недостатъчност
- Много високо кръвно налягане (злокачествена хипертония)
- Отровни ухапвания и ужилвания (ухапване от змия)
- Оттегляне от алкохол или някои лекарства след употреба за дълго време
Понякога не може да бъде намерена причина. Това се нарича идиопатични припадъци. Обикновено се наблюдават при деца и млади хора, но могат да се появят на всяка възраст. Може да има фамилна анамнеза за епилепсия или гърчове.
Ако пристъпите продължават многократно след лечение на основния проблем, състоянието се нарича епилепсия.
Домашни грижи
Повечето припадъци спират сами. Но по време на припадък, човек може да бъде наранен или ранен.
Когато възникне припадък, основната цел е да се предпази човек от нараняване:
- Опитайте се да предотвратите падане. Поставете лицето на земята в безопасна зона. Изчистете областта на мебелите или други остри предмети.
- Омекоти главата на човека.
- Разхлабете тесните дрехи, особено около врата.
- Обърнете лицето на тяхна страна. Ако се появи повръщане, това помага да се гарантира, че поглъщането не се вдишва в белите дробове.
- Потърсете медицинска идентификационна гривна с инструкции за изземване.
- Останете с лицето, докато той или тя се възстанови, или докато не пристигне професионална медицинска помощ.
Нещата, които приятелите и членовете на семейството не трябва да правят:
- НЕ сдържайте (опитайте се да задържите) лицето.
- НЕ поставяйте нищо между зъбите на човека по време на припадък (включително пръстите ви).
- НЕ премествайте лицето, освен ако не са в опасност или в близост до нещо опасно.
- НЕ се опитвайте да накарате човека да спре конвулсията. Те нямат контрол над изземването и не знаят какво се случва по това време.
- НЕ давайте на лицето нищо през устата, докато гърчовете не спрат и лицето не е напълно будно и нащрек.
- НЕ започвайте CPR, освен ако припадъкът не е спрял ясно и лицето не диша или няма пулс.
Ако бебето или детето имат припадък по време на висока температура, охладете детето бавно с хладка вода. НЕ поставяйте детето в студена баня. Обадете се на лекаря на детето си и попитайте какво следва да направите. Също така попитайте дали е добре да дадете на детето ацетаминофен (Tylenol), след като той или тя е буден.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на 911 или местния номер за спешни повиквания, ако:
- Това е първият път, когато човек е имал припадък
- Припадъкът продължава повече от 2 до 5 минути
- Лицето не се събужда или има нормално поведение след припадък
- Друг припадък започва скоро след края на припадъка
- Лицето е имало припадък във вода
- Лицето е бременно, ранено или има диабет
- Лицето няма гривна за медицински идентификатор (инструкции, обясняващи какво да правите)
- Има нещо различно по отношение на този припадък в сравнение с обичайните припадъци на човека
Докладвайте всички конфискации на доставчика на лицето. Може да се наложи доставчикът да коригира или промени лекарствата на лицето.
Какво да очаквате на посещение в офиса
Лице, което е имало нов или тежък припадък, обикновено се наблюдава в болница. Доставчикът ще се опита да диагностицира вида на припадъка въз основа на симптомите.
Ще се правят тестове, за да се изключи други заболявания, които причиняват гърчове или подобни симптоми. Това може да включва припадък, преходна исхемична атака (ТИА) или инсулт, пристъпи на паника, мигренозни главоболия, нарушения на съня и др.
Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:
- Тестове за кръв и урина
- КТ на главата или ЯМР на главата
- ЕЕГ (обикновено не в спешното отделение)
- Лумбална пункция (гръбначен кран)
Необходимо е допълнително тестване, ако лицето има:
- Нов пристъп без ясна причина
- Епилепсия (за да се уверите, че лицето приема подходящото количество лекарство)
Алтернативни имена
Вторични припадъци; Реактивни гърчове; Припадък - вторичен; Припадък - реактивен; Конвулсиите
Инструкции за пациента
- Ремонт на мозъчна аневризма - освобождаване от отговорност
- Епилепсия при възрастни - какво да попитате Вашия лекар
- Епилепсия при деца - отделяне
- Епилепсия или гърчове - отделяне
- Епилепсия - какво да попитате Вашия лекар - дете
- Фебрилни припадъци - какво да попитате Вашия лекар
Снимки
Конвулсии - първа помощ - серия
Препратки
Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Насоки, основани на доказателства: управление на непровокиран първи припадък при възрастни: доклад на подкомисията за развитие на насоките на Американската академия по неврология и Американското общество за епилепсия. неврология, 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057.
Mikati MA, Hani AJ. Припадъци в детска възраст. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 593.
Moeller JJ, Hirsch LJ. Диагностика и класификация на гърчове и епилепсия. В: Winn HR, ed. Youmans и Winn неврологична хирургия, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 61.
Rabin E, Jagoda AS. Припадъци. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 92.
Дата на преразглеждане 2/27/2018
Актуализиран от: Джоузеф V. Campellone, MD, отдел по неврология, Купър Медицинско училище в Rowan университет, Camden, NJ. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.