Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Съображенията
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 25.09.2018 г.
Вземането на проби от хорионни вълни (CVS) е тест, който някои бременни жени трябва да прегледат за бебето за генетични проблеми.
Как се провежда теста
CVS може да се извърши през шийката на матката (трансцервикална) или през корема (трансабдоминален). Процентът на абортите е малко по-висок, когато тестът се извършва през шийката на матката.
Транскервикалната процедура се извършва чрез поставяне на тънка пластмасова тръба през влагалището и шийката на матката, за да се достигне до плацентата. Вашият доставчик на здравни услуги използва ултразвукови изображения, за да помогне на тръбата да се насочи към най-добрата зона за вземане на проби. След това се отстранява малка проба от тъкан на хорионна вилица (плацента).
Трансабдомиалната процедура се извършва чрез вкарване на игла през корема и матката и в плацентата. Ултразвукът се използва, за да помогне на иглата и малко количество тъкан се вкарва в спринцовката.
Пробата се поставя в блюдо и се оценява в лаборатория. Резултатите от теста отнемат около 2 седмици.
Как да се подготвим за теста
Вашият доставчик ще обясни процедурата, рисковете и алтернативните процедури като амниоцентеза.
Преди тази процедура ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие. Може да бъдете помолени да носите болнична рокля.
Сутринта на процедурата може да бъдете помолени да пиете течности и да се въздържате от уриниране. По този начин се изпълва пикочния мехур, което помага на вашия доставчик да види къде най-добре да насочва иглата.
Уведомете Вашия лекар, ако сте алергични към йод или миди, или ако имате някакви други алергии.
Как ще се почувства теста
Ултразвукът не боли. Ясен гел на водна основа се нанася върху кожата, за да помогне при предаването на звуковите вълни. Ръчна сонда, наречена трансдюсер, се премества върху областта на корема. Освен това, Вашият доставчик може да окаже натиск върху корема, за да открие положението на матката.
В началото гелът ще изстине и може да дразни кожата ви, ако не се измие след процедурата.
Някои жени казват, че вагиналният подход се чувства като тест с някакъв дискомфорт и чувство на натиск. Може да има малко количество вагинално кървене след процедурата.
Акушер-гинекологът може да извърши тази процедура след около 5 минути след приготвянето му.
Защо се извършва теста
Тестът се използва за идентифициране на генетично заболяване при нероденото ви бебе. Той е много точен и може да се направи много рано в бременността.
При всяка бременност могат да възникнат генетични проблеми. Въпреки това, следните фактори увеличават риска:
- По-стара майка
- Предишни бременности с генетични проблеми
- Фамилна анамнеза за генетични заболявания
Преди процедурата се препоръчва генетично консултиране. Това ще ви позволи да вземете неохотно, информирано решение за възможностите за пренатална диагностика.
CVS може да се направи по-рано по време на бременност, отколкото амниоцентезата, най-често около 10 до 12 седмици.
CVS не открива:
- Дефекти на нервната тръба (те включват гръбначния стълб или мозъка)
- Rh несъвместимост (това се случва, когато бременната жена има Rh-отрицателна кръв и нероденото бебе има Rh-положителна кръв)
- Рожденни дефекти
- Въпроси, свързани с мозъчната функция, като аутизъм и интелектуални затруднения
Нормални резултати
Нормален резултат означава, че няма белези на генетични дефекти в развиващото се бебе. Въпреки че резултатите от теста са много точни, тестът не е 100% точен при тестване за генетични проблеми при бременност.
Какво означава необичайни резултати
Този тест може да помогне за откриване на стотици генетични заболявания. Ненормалните резултати могат да се дължат на много различни генетични състояния, включително:
- Синдром на Даун
- Хемоглобинопатии
- Болест на Тей-Сакс
Говорете с доставчика си за значението на вашите конкретни резултати от теста. Попитайте вашия доставчик:
- Как състоянието или дефектът могат да бъдат лекувани по време или след бременността
- Какви специални нужди може да има детето ви след раждането
- Какви други възможности имате за поддържане или прекратяване на бременността
Рискове
Рисковете от CVS са само малко по-високи от тези на амниоцентезата.
Възможните усложнения включват:
- Кървене
- Инфекция
- Спонтанен аборт (при до 1 на 100 жени)
- Rh несъвместимост в майката
- Разкъсване на мембраните, което може да доведе до спонтанен аборт
Съображенията
Ако кръвта ви е Rh отрицателна, може да получите лекарство Rho (D) имуноглобулин (RhoGAM и други марки), за да предотвратите несъвместимост с Rh.
Ще получите последващо ултразвуково изследване 2 до 4 дни след процедурата, за да сте сигурни, че бременността Ви продължава нормално.
Алтернативни имена
CVS; Бременност - CVS; Генетично консултиране - CVS
Снимки
Вземане на проби от хорионни вируси
Вземане на проби от хорионни вируси - серия
Препратки
Cheng EY. Пренатална диагноза. В: Gleason CA, Juul SE, eds. Болестите на Ейвъри на новороденото, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 18.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Генетичен скрининг и пренатална генетична диагноза. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормално и проблемно бременност. 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 10.
Wapner RJ, Dugoff L. Prental диагностика на вродени заболявания. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Материално-фетална медицина Крези и Ресник: принципи и практика, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 32.
Дата на преразглеждане 25.09.2018 г.
Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, д-р, професор по акушерство и гинекология, Медицински университет Лома Линда, Лома Линда Център за фертилитет, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.