Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 5/16/2018
Перикардиоцентезата е процедура, при която се използва игла за отстраняване на течност от перикардния сак. Това е тъканта, която обгражда сърцето.
Как се провежда теста
Процедурата най-често се извършва в специална стая за процедури, като лаборатория за сърдечна катетеризация. Това може да се направи и в болничното легло на пациента. Доставчик на здравни грижи ще постави интравенозно лекарство в ръката ви в случай, че течностите или медикаментите трябва да се дават през вена. Например, може да Ви бъдат дадени лекарства, ако сърцето ви се забави или кръвното Ви налягане спадне по време на процедурата.
Доставчикът ще почисти зона точно под или до гръдната кост или под лявото зърно. Обезболяващото лекарство (анестетик) ще се прилага в района.
След това лекарят ще вкара игла и ще го насочи към тъкан, която обгражда сърцето. Често се използва ехокардиография (ултразвук), за да се помогне на лекаря да види иглата и всеки дренаж на течности. За позициониране могат да се използват и електрокардиограма (ЕКГ) и рентгенови лъчи (флуороскопия).
След като иглата достигне правилната зона, тя се отстранява и заменя с тръба, наречена катетър. Течността изтича през тази тръба в контейнери. През повечето време перикардиалният катетър остава на място, така че източването може да продължи няколко часа.
Ако проблемът е труден за коригиране или се върне, може да е необходим хирургичен дренаж. Това е по-инвазивна процедура, при която перикардът се оттича в гръдната (плевралната) кухина. Алтернативно, течността може да се изцеди в перитонеалната кухина, но това е по-рядко. Тази процедура може да се наложи да се прави под обща анестезия.
Как да се подготвим за теста
Възможно е да не можете да ядете или пиете за 6 часа преди теста. Трябва да подпишете формуляр за съгласие.
Как ще се почувства теста
Може да почувствате натиск, когато иглата влезе. Някои хора имат болка в гърдите, което може да изисква лекарство за болка.
Защо се извършва теста
Този тест може да се направи, за да се премахне и изследва течността, която се притиска към сърцето. Най-често се прави, за да се открие причината за хроничен или повтарящ се перикарден излив.
Може да се направи и за лечение на сърдечна тампонада, която е животозастрашаващо състояние.
Нормални резултати
Обикновено в перикардиалното пространство има малко количество бистър, сламено-оцветен флуид.
Какво означава необичайни резултати
Анормалните находки могат да посочат причината за натрупването на перикарден течност, като:
- Рак
- Сърдечна перфорация
- Сърдечна травма
- Застойна сърдечна недостатъчност
- перикардит
- Бъбречна недостатъчност
- Инфекция
- Разкъсване на камерна аневризма
Рискове
Рисковете могат да включват:
- Кървене
- Сгънат бял дроб
- Сърдечен удар
- Инфекция (перикардит)
- Нередовна сърдечна дейност (аритмии)
- Пункция на сърдечния мускул, коронарната артерия, белия дроб, черния дроб или стомаха
- Пневмоперикард (въздух в перикарден сак)
Алтернативни имена
Перикарден кран; Перкутанна перикардиоцентеза; Перикардит - перикардиоцентеза; Перикарден излив - перикардиоцентеза
Снимки
Сърце, изглед отпред
перикард
Препратки
Lewinter MM, Imazio M. Болести на перикарда. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 83.
Малка тоалетна, О ДЖ. Перикардни заболявания. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 77.
Дата на преразглеждане 5/16/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.