Енциклопедия

Операция на стомашен байпас

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 11 Август 2021
Дата На Актуализиране: 1 Ноември 2024
Anonim
Достъпни стомашен байпас
Видео: Достъпни стомашен байпас

Съдържание

Стомашният байпас е операция, която ви помага да отслабнете, като промените начина, по който стомаха и тънките черва се справят с храната, която ядете.


След операцията стомахът ще бъде по-малък. Ще се чувствате пълни с по-малко храна.

Храната, която ядете, няма да влезе в някои части на стомаха и тънките черва, които абсорбират храната. Поради това, тялото ви няма да получи всички калории от храната, която ядете.

описание

Ще имате обща анестезия преди тази операция. Вие ще заспите и без болка.

Има 2 стъпки по време на стомашния байпас:

  • Първата стъпка прави стомаха по-малък. Вашият хирург използва скоби за разделяне на стомаха на малка горна част и по-голяма долна част. Най-горната част на стомаха (наречена торбичка) е мястото, където ще отиде храната, която ядете. Калъфът е с размер на орех. Той съдържа само около 1 унция или 28 грама храна. Поради това ще ядете по-малко и ще отслабнете.
  • Втората стъпка е байпасът. Вашият хирург свързва малка част от тънките ви черва (тънкото черво) с малка дупка в торбичката. Храната, която ядете, сега ще пътува от торбичката в новия отвор и в тънките ви черва. В резултат на това тялото ви ще поеме по-малко калории.

Стомашният байпас може да се извърши по два начина. С отворена операция, вашият хирург прави голяма хирургическа операция, за да отвори корема. Байпасът се извършва чрез работа върху стомаха, тънките черва и други органи.


Друг начин да направите тази операция е да използвате малка камера, наречена лапароскоп. Тази камера се поставя в корема. Операцията се нарича лапароскопия. Обхватът позволява на хирурга да види вътре в корема.

В тази операция:

  • Хирургът прави 4 до 6 малки разреза в корема.
  • Обхватът и инструментите, необходими за извършване на операцията, се въвеждат чрез тези разфасовки.
  • Камерата е свързана с видео монитор в операционната зала. Това позволява на хирурга да вижда вътре в корема, докато прави операцията.

Предимствата на лапароскопията при отворена операция включват:

  • По-кратък престой в болницата и по-бързо възстановяване.
  • По-малко болка.
  • По-малки белези и по-малък риск от херния или инфекция.

Тази операция отнема около 2 до 4 часа.

Защо се изпълнява процедурата

Хирургия загуба на тегло може да бъде опция, ако сте много затлъстяване и не са били в състояние да отслабнете чрез диета и физически упражнения.


Лекарите често използват индекса на телесна маса (ИТМ) и здравните условия като диабет тип 2 (диабет, който започна в зряла възраст) и високо кръвно налягане, за да определят кои хора най-вероятно ще се възползват от операцията за отслабване.

Стомашният байпас не е бърз начин за затлъстяване. Това значително ще промени начина ви на живот. След тази операция трябва да ядете здравословни храни, да контролирате размерите на порциите от това, което ядете, и да тренирате. Ако не следвате тези мерки, може да имате усложнения от операцията и лоша загуба на тегло.

Не забравяйте да обсъдите ползите и рисковете с вашия хирург.

Тази процедура може да бъде препоръчана, ако имате:

  • ИТМ от 40 или повече. Някой с ИТМ от 40 или повече е най-малко 100 килограма (45 килограма) над препоръчителното си тегло. Нормален ИТМ е между 18,5 и 25.
  • ИТМ от 35 или повече и сериозно медицинско състояние, което може да се подобри при загуба на тегло. Някои от тези състояния са обструктивна сънна апнея, диабет тип 2 и сърдечни заболявания.

Рискове

Стомашният байпас е голяма операция и има много рискове. Някои от тези рискове са много сериозни. Трябва да обсъдите тези рискове с вашия хирург.

Рисковете за анестезията и операцията като цяло включват:

  • Алергични реакции към лекарства
  • Проблеми с дишането
  • Кървене, кръвни съсиреци, инфекция
  • Сърдечни проблеми

Рисковете за стомашния байпас включват:

  • Гастрит (възпалена стомашна лигавица), киселини в стомаха или стомашни язви
  • Наранявания на стомаха, червата или други органи по време на операцията
  • Изтичане от линията, където части от стомаха са подшивани заедно
  • Лошо хранене
  • Белези в корема, които биха могли да доведат до блокиране на червата в бъдеще
  • Повръщане от хранене повече, отколкото може да държи торбичката

Преди процедурата

Вашият хирург ще ви помоли да направите тестове и посещения с други доставчици на здравни грижи, преди да започнете тази операция. Някои от тях са:

  • Пълен физически изпит.
  • Кръвни тестове, ултразвук на жлъчния мехур и други тестове, за да сте сигурни, че сте достатъчно здрави, за да имате операция.
  • Посетете с Вашия лекар, за да се уверите, че други медицински проблеми, които може да имате, като диабет, високо кръвно налягане и проблеми със сърцето или белия дроб, са под контрол.
  • Хранителни консултации.
  • Класове, които да ви помогнат да научите какво се случва по време на операцията, какво трябва да очаквате след това и какви рискове или проблеми могат да възникнат след това.
  • Може да искате да посетите съветник, за да сте сигурни, че сте емоционално готови за тази операция. След операцията трябва да можете да правите големи промени в начина си на живот.

Ако пушите, трябва да спрете няколко седмици преди операцията и да не започнете отново да пушите след операцията. Пушенето забавя възстановяването и увеличава рисковете от проблеми. Уведомете Вашия лекар или медицинска сестра, ако се нуждаете от помощ за отказване.

Кажете на Вашия хирург или медицинска сестра:

  • Ако сте или може да сте бременна
  • Какви лекарства, витамини, билки и други добавки, които приемате, дори и такива, които сте купили без рецепта

През седмицата преди операцията:

  • Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и други.
  • Попитайте Вашия лекар кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
  • Подгответе дома си след операцията.

В деня на операцията:

  • Следвайте инструкциите за това кога да спрете да ядете и пиете.
  • Вземете лекарствата, които Вашият лекар Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
  • Пристигайте в болницата навреме.

След процедурата

Повечето хора остават в болницата от 1 до 4 дни след операцията.

В болницата:

  • Ще бъдете помолени да седнете отстрани на леглото и да ходите малко на същия ден, в който имате операция.
  • Може да имате (епруветка) катетър, който минава през носа в стомаха в продължение на 1 или 2 дни. Тази тръба помага за изтичане на течности от червата.
  • Може да имате катетър в пикочния мехур, за да отстраните урината.
  • Няма да можете да ядете за първите 3 до 3 дни. След това можете да имате течности и след това прочистена или мека храна.
  • Може да имате тръба, свързана с по-голямата част от стомаха, която е била прескочена. Катетърът ще излезе от ваша страна и ще източи течностите.
  • Ще носите специални чорапи на краката си, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.
  • Ще получавате лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
  • Ще получите лекарство за болка. Ще вземете хапчета за болка или ще получите лекарство за болка чрез катетър, който влиза във вената ви.

Ще можете да се приберете вкъщи, когато:

  • Можете да ядете течна или чиста храна без повръщане.
  • Можете да се движите без много болка.
  • Вие не се нуждаете от лекарство за болка чрез интравенозен инхибитор или дадено от изстрел.

Не забравяйте да следвате инструкциите как да се грижите за себе си у дома.

Outlook (Прогноза)

Повечето хора губят около 10 до 20 килограма месечно през първата година след операцията. Загубата на тегло ще намалее с времето. Като се придържате към вашата диета и упражнения от самото начало, губите повече тегло.

Може да загубите половината или повече от допълнителното тегло през първите 2 години. Вие ще отслабнете бързо след операцията, ако все още сте на течна или пречистена диета.

Загубата на достатъчно тегло след операцията може да подобри много заболявания, включително:

  • астма
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Обструктивна сънна апнея
  • Диабет тип 2

С претеглянето трябва да направите много по-лесно да се движите и да извършвате ежедневните си дейности.

За да отслабнете и да избегнете усложненията от процедурата, трябва да следвате указанията за упражнения и хранене, които ви е дал вашият лекар и диетолог.

Алтернативни имена

Бариатрична хирургия - стомашен байпас; Roux-en-Y стомашен байпас; Стомашен байпас - Roux-en-Y; Хирургия за отслабване - стомашен байпас; Хирургия на затлъстяване - стомашен байпас

Инструкции за пациента

  • Безопасност на банята за възрастни
  • Стомашен байпас - отделяне
  • Лапароскопско стомашно свързване - отделяне
  • Предотвратяването пада
  • Хирургична грижа за рани - отворена
  • Операция за отслабване - след - какво да попитате Вашия лекар
  • Операция за отслабване - преди - какво да попитате Вашия лекар
  • Когато имате гадене и повръщане
  • Вашата диета след стомашен байпас

Снимки


  • Roux-en-Y стомашна операция за загуба на тегло


  • Регулируема стомашна лента


  • Гастропластика с вертикална лента


  • Отклоняване на бириопанкреатика (BPD)


  • Biliopancreatic отклонение с дуоденален превключвател


  • Дъмпингов синдром

Препратки

Buchwald Х. Лапароскопски Roux-en-Y стомашен байпас. В: Buchwald H, ed. Атхала на Buchwald за метаболитни и бариатрични хирургически техники и процедури, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2012: глава 6.

Buchwald H. Отворете Roux-en-Y стомашен байпас. В: Buchwald H, ed. Атхала на Buchwald за метаболитни и бариатрични хирургически техники и процедури, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2012: глава 5.

Halperin F, Ding SA, Simonson DC, et al. Roux-en-Y стомашен байпас или начин на живот с интензивно медицинско лечение при пациенти с диабет тип 2: осъществимост и 1-годишни резултати от рандомизирано клинично изпитване. JAMA Surg, 2014; 149 (7): 716-726. PMID: 24899464 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24899464.

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, et al. Бариатрично-метаболитна хирургия спрямо конвенционално медицинско лечение при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2: 5-годишно проследяване на открито, едноцентрово, рандомизирано контролирано проучване. ланцет, 2015; 386 (9997): 964-973. PMID: 26369473. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.

Ричардс. Болезнено затлъстяване. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 47.

Thompson CC, Мортън Дж. Хирургично и ендоскопско лечение на затлъстяване. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 8.

Дата на преразглеждане 6/21/2018

Актуализиран от: Джошуа Кунин, д-р, консултант Колоректален хирург, Zichron Yaakov, Израел. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.