Апнея с недоносеност

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 12 Август 2021
Дата На Актуализиране: 17 Ноември 2024
Anonim
Преждевременно родени бебета
Видео: Преждевременно родени бебета

Съдържание

Apnea е дишане, което забавя или спира по някаква причина. Apnea на недоносеност се отнася до кратки епизоди на спиране на дишането при бебета, които са родени преди 37 седмици от бременността (преждевременно раждане).


Повечето недоносени бебета имат известна степен на апнея.

Причини

Има няколко причини, поради които новородените, особено тези, които са родени рано, могат да имат апнея, включително:

  • Ако мозъкът им не е напълно развит
  • Ако мускулите, които поддържат отворените дихателни пътища, са слаби

Други стрес при болно или недоносено бебе може да влоши апнея, включително:

  • анемия
  • Проблеми с храненето
  • Сърдечни или белодробни проблеми
  • Инфекция
  • Ниски нива на кислород
  • Проблеми с температурата

Симптоми

Дишането на новородените не винаги е редовно и може да се нарече "периодично дишане". Този модел е още по-вероятен при новородени, родени по-рано.

Този неправилен модел се усеща като нормален, но също така се смята за незрял.

Той се състои от кратки епизоди (около 3 секунди) на плитко дишане или спряно дишане (апнея). Тези епизоди са последвани от периоди на редовно дишане с продължителност от 10 до 18 секунди.


Епизодите на апнея, които продължават повече от 20 секунди, се считат за сериозни. Бебето може също така да има:

  • Спад на пулса. Това понижение на сърдечната честота се нарича брадикардия или понякога "бради".
  • Спад на нивото на кислорода (насищане с кислород). Това се нарича десатурация или понякога "десат".

Изпити и тестове

Тези бебета ще бъдат поставени на монитори в болницата.

  • Наблюдателите следят за дишането, пулса и нивата на кислорода.
  • Апнея, спад на сърдечната честота или понижаване на нивото на кислорода могат да отключат алармите на тези монитори.

Капките на сърдечната честота и кислородните нива могат да се появят и по други причини, освен апнея (като например преминаване на изпражненията или придвижване наоколо), така че наблюденията на монитора най-често се преглеждат от здравния екип.

лечение

Как се лекува апнея зависи от:


  • Причината
  • Колко често се случва
  • Тежест на епизодите

Бебетата, които иначе са здрави и понякога имат няколко незначителни епизода, просто се наблюдават. В тези случаи епизодите изчезват, когато бебетата внимателно се докосват или „стимулират” по време на периоди, когато дишането спира.

Бебетата, които са добре, но са много преждевременни и / или имат много епизоди на апнея, могат да получат кофеин. Това ще спомогне за правилното им дишане. Понякога сестрата променя позицията на бебето, използва засмукване, за да отстрани течността или слузта от устата или носа, или използва чанта и маска, за да помогне с дишането.

Дишането може да бъде подпомагано от:

  • Правилно позициониране
  • По-бавно време на хранене
  • кислород
  • Непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP)
  • Дихателна машина (вентилатор) в екстремни случаи

Някои бебета, които продължават да имат апнея, но иначе са зрели и здрави, ще бъдат изписани от болницата на монитор за домашна апнея, със или без кофеин, докато не надраснат незрелите си дишащи модели.

Outlook (Прогноза)

Апнея е често срещана при недоносени бебета. Повечето бебета имат нормални резултати. Леката апнея не изглежда да има дългосрочни ефекти. Предотвратяването на множествени или тежки епизоди обаче е по-добро за бебето в дългосрочен план.

Apnea на недоносеност най-често изчезва, тъй като бебето се приближава до "датата на падежа". В някои случаи това може да продължи до 44-та седмица, като при бебета, които са родени много преждевременно.

Алтернативни имена

Апнея - новородени; AOP; As и Bs; А / В / D; Синя магия - новородени; Мрачно заклинание - новородени; Заклинание - новородени; Апнея - неонатална

Снимки


  • Монитор за апнея

Препратки

Carlo WA, Ambalavanan N. Нарушения на дихателния тракт. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 101.

Мартин RJ. Патофизиология на апнея на недоносеност. В: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Фетална и неонатална физиология, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 157.

Patrinos ME. Неонатална апнея и основата на дихателния контрол. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанаров и неонаталната перинатална медицина на Мартин, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 75.

Дата на преразглеждане 13.6.2018 00:00:00

Актуализиран от: SKB