Съдържание
От време на време трябва да посещавате вашия лекар, дори ако сте здрави. Целта на тези посещения е:
- Екран за медицински въпроси
- Оценете риска за бъдещи медицински проблеми
- Насърчаване на здравословен начин на живот
- Актуализирайте ваксинациите
- Помогнете да опознаете вашия доставчик в случай на заболяване
Информация
Дори и да се чувствате добре, все още трябва да виждате вашия доставчик за редовни прегледи. Тези посещения могат да ви помогнат да избегнете проблеми в бъдеще. Например, единственият начин да разберете дали имате високо кръвно налягане е да го проверявате редовно. Високата кръвна захар и високите нива на холестерол също не могат да имат никакви симптоми в ранните етапи. Един прост кръвен тест може да провери за тези условия.
Има определени моменти, в които трябва да видите доставчика си. По-долу са дадени насоки за скрининг за жени над 65 години.
Скрининг на кръвното налягане
- Проверявайте кръвното си налягане поне веднъж годишно. Ако най-голямото число (систолично число) е между 120 и 139 или долното число (диастолното число) е между 80 и 89 mm Hg или по-високо, проверете го всяка година.
- Ако най-горният номер е по-голям от 140, или долният номер е по-голям от 90, насрочете среща с доставчика си.
- Ако имате диабет, сърдечни заболявания, проблеми с бъбреците или някои други състояния, може да се наложи да бъдат проверявани по-често.
- Внимавайте за скрининг на кръвното налягане във вашия район. Попитайте Вашия доставчик дали можете да спрете, за да проверите кръвното си налягане.
Предотвратяване на кръвосъсирването и профилактиката на сърдечните заболявания
- Ако нивото на холестерола е нормално, проверете го поне веднъж на всеки 5 години.
- Ако имате висок холестерол, диабет, сърдечни заболявания, бъбречни проблеми или някои други състояния, може да се наложи да проверявате по-често.
КОЛОРЕКТОРЕН ЕКРАН НА РАК
До 75-годишна възраст трябва редовно да провеждате скрининг за колоректален рак. Ако сте на възраст 76 или повече години, трябва да попитате Вашия лекар, ако трябва да получите скрининг. Налични са няколко теста за скрининг на колоректален рак: t
- Тест за фекална окултна кръв (на базата на изпражнения) всяка година
- Фекално имунохимичен тест (FIT) всяка година
- ДНК тест на изпражненията на всеки 3 години
- Гъвкава сигмоидоскопия на всеки 5 години
- Двойна контрастна бариева клизма на всеки 5 години
- КТ колонография (виртуална колоноскопия) на всеки 5 години
- Колоноскопия на всеки 10 години
Може да се нуждаете от колоноскопия по-често, ако имате рискови фактори за рак на дебелото черво, включително:
- Язвен колит
- Лична или фамилна анамнеза за колоректален рак
- История на разрастванията, наречени аденоматозни полипи
ЗЪБНО ИЗПИТВАНЕ
- Отидете при зъболекаря веднъж или два пъти годишно за изпит и почистване. Вашият стоматолог ще прецени дали имате нужда от по-чести посещения.
СКРИВАНЕ НА ДИАБЕТ
- Ако сте на възраст 65 или повече години и сте в добро здраве, трябва да бъдете изследвани за диабет на всеки 3 години.
- Ако сте с наднормено тегло и имате други рискови фактори за диабета, попитайте Вашия доставчик дали трябва да се изследвате по-често.
EYE EXAM
- Имате очен преглед на всеки 1 до 2 години.
- Имате очен преглед поне веднъж годишно, ако имате диабет.
ИЗПИТВАНЕ НА СЛУХА
- Изпробвайте слуха си, ако имате симптоми на загуба на слуха.
имунизации
- Ако сте над 65 години, вземете пневмококова ваксина.
- Получавайте грип всяка година.
- Получавате тетанусно-дифтериен бустер на всеки 10 години.
- Може да получите ваксинация срещу херпес или херпес зостер на 50-годишна възраст.
ФИЗИЧЕСКИ ПРЕГЛЕД
- Имате годишен физически изпит.
- С всеки преглед, вашият доставчик ще провери вашия ръст, тегло и индекс на телесна маса (ИТМ).
- Рутинните диагностични тестове не се препоръчват, освен ако доставчикът ви намери проблем.
По време на изпита вашият доставчик ще задава въпроси относно:
- Вашите лекарства и рискът от взаимодействия
- Употреба на алкохол и тютюн
- Диета и упражнения
- Безопасност, като използване на предпазните колани
- депресия
ИЗПИТИ ЗА ГРЪЦКИ
- Жените могат да правят месечен самостоятелен преглед. Въпреки това, експертите не са съгласни за ползите от самостоятелните прегледи на гърдата при намирането на рак на гърдата или спасяването на животи. Говорете с доставчика си за най-доброто за вас.
- Свържете се веднага с вашия доставчик, ако забележите промяна в гърдите си, независимо дали правите самостоятелни изпити.
- Вашият доставчик може да направи клиничен преглед на гърдата по време на профилактичния преглед. Експертите не са съгласни с ползата от преглед на гърдата.
мамография
- Жени до 75-годишна възраст трябва да правят мамография на всеки 1 до 2 години, в зависимост от рисковите си фактори, за да проверят за рак на гърдата.
- Експертите не са съгласни с ползите от мамографията за жени на възраст 75 и повече години. Някои хора не препоръчват да се прави мамография след тази възраст. Други препоръчват мамография за жени в добро здраве. Говорете с доставчика си за най-доброто за вас.
СКРИНИРАНЕ НА ОСТЕОПОРОЗА
- Всички жени на възраст над 64 години трябва да имат тест за плътност на костите (DEXA scan).
- Посъветвайте се с вашия доставчик кои упражнения могат да помогнат за предотвратяване на остеопороза.
ИЗПИТВАНЕ ЗА PELVIC и PAP SMEAR
- След 65-годишна възраст повечето жени, които не са били диагностицирани с рак на маточната шийка или преканцероза, могат да спрат да получат мазки тестове, докато са имали три отрицателни теста през последните 10 години.
СКРИНИРАНЕ НА РАКОВИ ЛЕГЕНЕ
Работната група за превантивни услуги на САЩ препоръчва ежегоден скрининг за рак на белите дробове с ниска доза компютърна томография (LDCT) при възрастни до 80-годишна възраст, които:
- Имам 30-годишна история на тютюнопушенето И
- В момента пушат или са напуснали през последните 15 години
Алтернативни имена
Посещение за поддържане на здравето - жени - над 65 години; Физически изпит - жени - над 65 години; Годишен изпит - жени - над 65 години; Преглед - жени - над 65 години; Здраве на жените - над 65 години; Превантивна грижа - жени над 65 години
Снимки
Тест за фекална окултна кръв
Препратки
Уебсайт на Американската академия по офталмология. Декларация за политиката: честота на очните прегледи - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examations. Актуализиран март 2015. Достъп 1 юни, 2018.
Американски колеж по акушерство и гинеколог. Практически бюлетин №. 168: скрининг и профилактика на рак на маточната шийка. Obstet Gynecol, 2016; 128 (4): E111-e30. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Уебсайт на Американската асоциация по дентална медицина. Вашите 9 най-важни въпроса за отиване при зъболекар - отговори. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Достъпен на 1 юни 2018 година.
Американска диабетна асоциация. Стандарти за медицинска помощ при диабет - 2018. Грижа за диабета, 2018; 41 (Допълнение 1): S1-S104. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Atkins D, Barton M. Периодичен здравен преглед. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Ръководство на лекаря за превенция и лечение на остеопороза. Osteoporos Int, 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 г. основани на доказателства насоки за управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад от членовете на групата, назначени в Осмия съвместен национален комитет (JNC 8). JAMA, 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, Bridges CB; Консултативен комитет по имунизационни практики. Препоръчителна схема за имунизация за възрастни на възраст 19 години или повече, САЩ, 2018. Ann Intern Med, 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C; Съвет на Американската асоциация по сърдечна дейност; et al. Указания за първична превенция на инсулт: изявление за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания / American Stroke Association. Удар, 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Насоки за ефективност за превенция на сърдечно-съдови заболявания при жените - актуализация за 2011 г.: насока от Американската асоциация на сърцето. циркулация, 2011; 123 (11): 1243-1262. PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Moyer VA; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за рак на белите дробове. Ann Intern Med, 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
Ридкер ПМ, Либи П, Буринг Джей. Рискови маркери и първична профилактика на сърдечносъдови заболявания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 45.
Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за рак на гърдата. Ann Intern Med, 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за високо кръвно налягане при възрастни: Препоръка за оперативна група за превантивни услуги на САЩ. Ann Intern Med, 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скрининг за рак в Съединените щати, 2017: преглед на настоящите насоки на Американското общество за борба с рака и актуални проблеми при скрининга на рака. СА Cancer J Clin, 2017; 67 (2): 100-121. PMID 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; Работна група на Американския колеж по кардиология / Американска асоциация по сърдечна дейност относно практическите насоки. 2013 ACC / AHA Насоки за лечението на холестерола в кръвта за намаляване на атеросклеротичния кардиоваскуларен риск при възрастни: доклад на Американската колегия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно насоките за практиката. циркулация, 2014; 129 (25 Допълнение 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
Уебсайт на Работната група за превантивни услуги на САЩ. Проект за преглед на доказателства за рак на маточната шийка: скрининг, октомври 2017 г. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Достъпен на 1 юни 2018 година.
Работна група за превантивни услуги на САЩ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Скрининг за колоректален рак: Препоръка за оперативна група за превантивни услуги на САЩ. JAMA, 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Дата на преразглеждане 5/12/2018
Актуализиран от: Лора Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM съвет, сертифициран по вътрешни болести и хоспис и палиативна медицина, Атланта, Джорджия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.