Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 8/1/2017
Трудност при преглъщане е усещането, че храната или течността се забиват в гърлото или във всяка точка, преди храната да влезе в стомаха. Този проблем се нарича и дисфагия.
Причини
Процесът на поглъщане включва няколко стъпки. Те включват:
- Дъвка за храна
- Преместете го в задната част на устата
- Преместване в хранопровода (тръба за храна)
Има много нерви, които помагат на мускулите на устата, гърлото и хранопровода да работят заедно. Голяма част от поглъщането се случва без да сте наясно какво правите.
Поглъщането е сложен акт. Много нерви работят във фин баланс, за да контролират как мускулите на устата, гърлото и хранопровода работят заедно.
Разстройство в мозъка или нерва може да промени този фин баланс в мускулите на устата и гърлото.
- Увреждането на мозъка може да бъде причинено от множествена склероза, болест на Паркинсон или инсулт.
- Увреждането на нервите може да се дължи на увреждания на гръбначния мозък, амиотрофична латерална склероза (болест на ALS или Lou Gehrig) или на миастения гравис.
Стресът или тревожността може да накарат някои хора да почувстват напрежение в гърлото или да се почувстват сякаш нещо се е забило в гърлото. Това усещане се нарича глобусно усещане и не е свързано с храненето. Въпреки това, може да има някаква основна причина.
Проблеми, свързани с хранопровода, често причиняват проблеми с преглъщането. Те могат да включват:
- Анормален пръстен от тъкан, който се образува там, където се срещат хранопровода и стомаха (наречен пръстен Шацки)
- Анормални спазми на мускулите на хранопровода
- Рак на хранопровода
- Неуспех на мускулния сноп на дъното на хранопровода за отпускане (Achalasia)
- Белези, които стесняват хранопровода. Това може да се дължи на радиация, химикали, лекарства, хронично подуване, язви или инфекция
- Нещо, останало в хранопровода, като парче храна
- Склеродермия, разстройство, при което имунната система погрешно атакува хранопровода
- Тумори в гърдите, които натискат на хранопровода
Симптоми
Болка в гърдите, усещането за храна, забито в гърлото, или тежест или натиск в шията или горната или долната част на гърдите може да присъства.
Други симптоми могат да включват:
- Кашлица или хрипове, което се влошава
- Изкашляйте храна, която не е усвоена
- киселини в стомаха
- гадене
- Кисел вкус в устата
Може да имате проблеми с преглъщането с храна или пиене, или само с определени видове храни или течности. Ранните признаци на проблеми с преглъщането могат да включват затруднения при хранене:
- Много горещи или студени храни
- Сухи бисквити или хляб
- Месо или пиле
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги ще поръча тестове за търсене:
- Нещо, което блокира или стеснява хранопровода
- Проблеми с мускулите
- Промени в лигавицата на хранопровода
Често се прави тест, наречен горната ендоскопия (EGD).
- Ендоскоп е гъвкава тръба със светлина на края. Той се вкарва през устата и надолу през хранопровода в стомаха.
- Вие ще получите успокоително и няма да усетите болка.
Други тестове могат да включват:
- Поглъщане с барий и други тестове за преглъщане
- Рентгенова снимка на гърдите
- Мониторинг на рН на хранопровода (измерва киселина в хранопровода)
- Езофагеална манометрия (измерва налягането в хранопровода)
- Рентгенова снимка на шията
Може да се наложи да имате и кръвни тестове, за да откриете нарушения, които могат да причинят проблеми с преглъщането.
лечение
Лечението на проблема с преглъщането зависи от причината.
Важно е да се научите как да ядете и пиете безопасно. Неправилното поглъщане може да доведе до задушаване или дишане на храна или течност в главните дихателни пътища. Това може да доведе до пневмония.
За да управлявате проблемите с преглъщането у дома:
- Вашият доставчик може да предложи промени в диетата ви. Можете също така да получите специална течна диета, която да ви помогне да сте здрави.
- Може да се наложи да научите нови техники за дъвчене и преглъщане.
Лекарствата, които могат да се използват, зависят от причината и могат да включват:
- Някои лекарства, които отпускат мускулите на хранопровода. Те включват нитрати, които са вид лекарство, използвано за лечение на кръвно налягане, и дицикломин.
- Инжектиране на ботулинов токсин.
- Лекарства за лечение на киселини в стомаха поради гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ).
- Лекарства за лечение на тревожно разстройство, ако има такива.
Процедури и операции, които могат да бъдат използвани, включват:
- Горна ендоскопия: Доставчикът може да разшири или разшири стеснен участък на хранопровода, като използва тази процедура. За някои хора това трябва да се направи отново, а понякога и повече от веднъж.
- Радиация или хирургия: Тези лечения могат да се използват, ако ракът причинява проблем с преглъщането. Ахалазия или спазми на хранопровода могат също да отговорят на операцията.
Може да се нуждаете от тръба за хранене, ако:
- Вашите симптоми са тежки и не можете да ядете и пиете достатъчно.
- Имате проблеми поради задушаване или пневмония.
Тръбата за хранене се вкарва директно в стомаха през коремната стена.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако проблемите с преглъщането не се подобрят след няколко дни, или те идват и си отиват.
Обадете се веднага на вашия доставчик, ако:
- Имате треска или недостиг на въздух.
- Вие губите тегло.
- Проблемите с преглъщането се влошават.
- Вие кашляте или повръщате кръв.
- Имате астма, която се влошава.
- Чувствате се така, сякаш се задавите по време или след ядене или пиене.
Алтернативни имена
дисфагия; Нарушено преглъщане; Задушаване - храна; Глобусно усещане
Препратки
Falk GW, Katzka DA. Заболявания на хранопровода. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 138.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Нарушения на нервно-мускулната функция на хранопровода и моториката. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Гастроинтестинална и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran: патофизиология / диагностика / управление, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 43.
Дата на преразглеждането 8/1/2017
Актуализиран от: Subodh K. Lal, MD, гастроентеролог с гастроинтестинални специалисти от Джорджия, Austell, GA. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.