Съдържание
- Съображенията
- Причини
- Симптоми
- Първа помощ
- НЕДЕЙ
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/16/2017
Синдромът на разтърсено бебе е тежка форма на насилие над деца, причинена от насилствено разклащане на дете или дете.
Съображенията
Синдромът на разтърсено бебе може да възникне само от 5 секунди разклащане.
Увредените бебета най-често се появяват при деца на възраст под 2 години, но могат да се наблюдават при деца до 5 години.
Когато едно бебе или малко дете се разклаща, мозъкът се отскача назад и напред срещу черепа. Това може да причини синини на мозъка (мозъчна контузия), подуване, натиск и кървене в мозъка. Големите вени по външната страна на мозъка могат да се разкъсат, което води до допълнително кървене, подуване и повишено налягане. Това може лесно да причини трайно увреждане на мозъка или смърт.
Разклащането на бебе или малко дете може да причини други наранявания, като например увреждане на шията, гръбначния стълб и очите.
Причини
В повечето случаи един ядосан родител или полагащ грижи разклаща бебето, за да накаже или да успокои детето. Подобно разклащане най-често се случва, когато бебето плаче неутешимо и разочарованият гледач губи контрол. Много пъти болногледачът не възнамеряваше да навреди на бебето. Все пак това е форма на насилие над деца.
Нараняванията най-вероятно ще се случат, когато бебето се разклаща и след това главата на бебето удря нещо. Дори удрянето на мек предмет, като матрак или възглавница, може да е достатъчно, за да се наранят новородените и малките деца. Детските мозъци са по-меки, мускулите на врата и сухожилията са слаби, а главите им са големи и тежки пропорционално на телата им. Резултатът е вид на камшичен удар, подобен на това, което се случва при някои автомобилни злополуки.
Синдромът на разтърсено бебе не е резултат от леко подскачане, игриво размахване или блъскане на детето във въздуха, или джогинг с детето. Много е малко вероятно да се случи и от инциденти като падане от столове или надолу по стълби или случайно изхвърляне от ръцете на настойника. Краткото попадане може да причини други видове наранявания на главата, въпреки че те често са незначителни.
Симптоми
Симптомите могат да варират от леко до тежко. Те могат да включват:
- Гърчове (гърчове)
- Намалена бдителност
- Крайна раздразнителност или други промени в поведението
- Летаргия, сънливост, не се усмихва
- Загуба на съзнание
- Загуба на зрение
- Без дишане
- Бледа или синкава кожа
- Лошо хранене, липса на апетит
- повръщане
Възможно е да няма никакви физически признаци на нараняване, като например синини, кървене или подуване. В някои случаи състоянието може да бъде трудно диагностицирано и не може да бъде намерено по време на посещение в офиса. Въпреки това, фрактурите на ребрата са чести и могат да се видят при рентгенови лъчи.
Очен лекар може да открие кървене зад очите на бебето или отлепването на ретината. Има, обаче, други причини за кървене зад окото и те трябва да бъдат изключени преди диагностициране на синдрома на разклащане на бебето. Трябва да се имат предвид и други фактори.
Първа помощ
Обадете се на 911 или местния номер за спешни повиквания. Необходимо е незабавно спешно лечение.
Ако детето спре да диша, преди да пристигне спешна помощ, започнете CPR.
Ако детето повръща:
- И не мислите, че има увреждане на гръбначния стълб, обърнете главата на детето на една страна, за да предотвратите задушаване на бебето и вдишване на повръщане в белите дробове (аспирация).
- И вие смятате, че има травма на гръбначния стълб, внимателно завъртете цялото тяло на детето в едната страна (като че ли подвивате дънера), като същевременно предпазвате врата, за да предотвратите задушаване и аспирация.
НЕДЕЙ
- Не вдигайте и не разклащайте детето, за да го събудите.
- Не се опитвайте да давате на детето нищо през устата.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия лекар, ако детето има някой от горните признаци или симптоми, независимо от това колко леки или тежки са те. Също така се обадете, ако смятате, че детето се разклаща синдром на бебето.
Ако смятате, че едно дете е в непосредствена опасност поради пренебрегване, трябва да се обадите на 911. Ако подозирате, че детето се злоупотребява, незабавно го докладвайте. Повечето държави имат гореща линия за насилие над деца. Можете също така да използвате Националната гореща линия за деца в случай на злоупотреба с деца на 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).
Предотвратяване
Тези стъпки могат да помогнат за намаляване на риска от синдром на разклащане:
- Никога не разклащайте бебе или дете в игра или гняв. Дори и леко разклащане може да стане силно треперене, когато сте ядосани.
- Не дръжте бебето си по време на спор.
- Ако се почувствате раздразнен или ядосан на вашето бебе, сложете бебето в яслите и излезте от стаята. Опитайте се да се успокоите. Обадете се на някого за подкрепа.
- Обадете се на приятел или роднина да дойде и да остане с детето, ако се чувствате извън контрол.
- Свържете се с местна гореща телефонна линия за спешни случаи или гореща линия за злоупотреба с деца за помощ и насоки.
- Потърсете помощ от съветник и посетете класове по родителство.
- Не пренебрегвайте знаците, ако подозирате, че сте жестоко злоупотреба с деца в дома ви или в дома на някой, когото познавате.
Алтернативни имена
Синдром на разклащащо въздействие; Whiplash - разклатено бебе; Злоупотреба с деца - разтърсено бебе
Снимки
Разклащайте симптомите на бебето
Препратки
Dubowitz H, Lane WG. Малтретирани и пренебрегвани деца. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 40.
Мазур П. М., Хернан Л. Я., Майегун S, Уилсън Х. Детско насилие. В: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Детска критична грижа, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 122.
Дата на преразглеждане 2/16/2017
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, клиничен асистент по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.