Енциклопедия

Остър коронарен синдром

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 16 Август 2021
Дата На Актуализиране: 18 Ноември 2024
Anonim
Хиперурикемия при остър коронарен синдром
Видео: Хиперурикемия при остър коронарен синдром

Съдържание

Остър коронарен синдром е термин за група състояния, които внезапно спират или силно намаляват кръвта от течаща към сърцето. Когато кръвта не може да тече в сърцето, сърдечният мускул може да се повреди. Сърдечен удар и нестабилна ангина са остри коронарни синдроми (ОКС).


Причини

Мастна субстанция, наречена плака, може да се натрупа в артериите, които носят богата на кислород кръв към сърцето ви. Плаката се състои от холестерол, мазнини, клетки и други вещества.

Плаката може да блокира притока на кръв по два начина:

  • Това може да причини една артерия да стане толкова тясна с течение на времето, че става достатъчно блокирана, за да предизвика симптоми.
  • Плаката се разкъсва внезапно и се образува кръвен съсирек около него, силно стесняващ се или блокиращ артерията.

Много рискови фактори за сърдечно заболяване могат да доведат до ACS.

Симптоми

Най-честият симптом на ACS е болка в гърдите. Болката в гърдите може да настъпи бързо, да дойде и да отиде, или да се влоши с почивка. Други симптоми могат да включват:

  • Болка в областта на рамото, ръката, шията, челюстта, гърба или корема
  • Дискомфорт, който се усеща като стягане, изстискване, смачкване, парене, задушаване или болка
  • Дискомфорт, който се появява в покой и не изчезва лесно, когато приемате лекарства
  • Задух
  • безпокойство
  • гадене
  • изпотяване
  • Чувство на замаяност или замаяност
  • Бързо или нередовен пулс

Жените и възрастните хора често изпитват тези други симптоми, въпреки че болката в гърдите също е обща за тях.


Изпити и тестове

Вашият доставчик на здравни услуги ще направи изпит, ще чуе гърдите ви със стетоскоп и ще ви попита за медицинската Ви история.

Тестовете за ACS включват:

  • Електрокардиограма (ЕКГ) - ЕКГ обикновено е първият тест, с който ще работи Вашият лекар. Той измерва електрическата активност на сърцето. По време на теста ще имате малки прилепващи ленти към гърдите и други области на тялото.
  • Кръвен тест - Някои кръвни тестове помагат да се покаже причината за болка в гърдите и да се види дали имате висок риск от инфаркт. Един тропонинов кръвен тест може да покаже дали клетките в сърцето ви са повредени. Този тест може да потвърди, че имате инфаркт.
  • Ехокардиография - Този тест използва звукови вълни, за да погледне сърцето ви. Това показва дали сърцето ви е било повредено и може да откриете някои видове сърдечни проблеми.

Коронарната ангиография може да бъде направена веднага или когато сте по-стабилни. Този тест:


  • Използва специална боя и рентгенови лъчи, за да види как кръвта тече през сърцето ти
  • Може да помогне на вашия доставчик да реши кои лечения трябва след това

Други тестове, за да погледнете сърцето си, които могат да се правят, докато сте в болницата, включват:

  • Упражнявайте стресовия тест
  • Ядрен стрес тест
  • Стрес-ехокардиография

лечение

Вашият доставчик може да използва лекарства, хирургични интервенции или други процедури за лечение на симптомите и възстановяване на притока на кръв към сърцето. Лечението зависи от състоянието ви и от количеството блокиране на артериите. Лечението ви може да включва:

  • Медицина - Вашият доставчик може да Ви даде един или повече видове лекарства, включително аспирин, бета-блокери, статини, разредители за кръв, лекарства за разтваряне на съсиреци, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) или нитроглицерин. Тези лекарства могат да помогнат за предотвратяване или разграждане на кръвен съсирек, лечение на високо кръвно налягане или стенокардия, облекчаване на болката в гърдите и стабилизиране на сърцето.
  • Ангиопластика - Тази процедура отваря запушена артерия с помощта на дълга, тънка тръба, наречена катетър. Тръбата се поставя в артерията и доставчикът вмъква малък балон с дефлация. Балонът се надува в артерията, за да го отвори. Вашият лекар може да постави телена тръба, наречена стент, за да запази артерията отворена.
  • Хирургия на байпас - Това е операция за насочване на кръвта около артерията, която е блокирана.

Outlook (Прогноза)

Колко добре след ACS зависи:

  • Колко бързо се лекувате
  • Броят на артериите, които са блокирани и колко лошо е блокирането
  • Дали сърцето ви е било повредено, както и степента и местоположението на увреждането и къде е повредата

Като цяло, колкото по-бързо се разблокира артерията, толкова по-малко щети ще имате върху сърцето си. Хората са склонни да се справят най-добре, когато блокираната артерия се отвори в рамките на няколко часа от началото на симптомите.

Възможни усложнения

В някои случаи ОКС може да доведе до други здравословни проблеми, включително:

  • Ненормални сърдечни ритми
  • смърт
  • Сърдечен удар
  • Сърдечна недостатъчност, която се случва, когато сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв
  • Разкъсване на част от сърдечния мускул, причиняващо тампонада или тежка утечка на клапана
  • Удар

Кога да се свържете с медицински специалист

АКС е спешна медицинска помощ. Ако имате симптоми, обадете се бързо на 911 или местния номер за спешни повиквания.

НЕДЕЙ:

  • Опитайте се да отидете в болницата.
  • ПОЧАКАЙТЕ - Ако имате сърдечен удар, вие сте в най-голям риск от внезапна смърт в ранните часове.

Предотвратяване

Има много неща, които можете да направите, за да предотвратите ACS.

  • Яжте здравословна диета. Имате много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постно месо. Опитайте се да ограничите храните с високо съдържание на холестерол и наситени мазнини, тъй като твърде много от тези вещества могат да запушат артериите.
  • Вземи упражнение. Стремете се да получите най-малко 30 минути умерено упражнение през повечето дни от седмицата.
  • Отслабнете, ако сте с наднормено тегло.
  • Престани да пушиш. Пушенето може да увреди сърцето ви. Попитайте Вашия лекар, ако се нуждаете от помощ за отказване.
  • Получавайте превантивни здравни прегледи. Трябва да се консултирате с Вашия лекар за редовен тест за холестерол и кръвно налягане и да научите как да контролирате броя на вашите номера.
  • Управлявайте здравословното състояние, като високо кръвно налягане, висок холестерол или диабет.

Алтернативни имена

Сърдечен удар - ACS; Инфаркт на миокарда - ОКС; MI - ACS; Остра MI - ACS; Инфаркт на миокарда на ST елевация - ACS; Инфаркт на миокарда без ST-елевация - ACS; Нестабилна ангина - ACS; Ускоряване на стенокардия - ACS; Ангина - нестабилна-ACS; Прогресивна ангина

Препратки

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Насоки на AHA / ACC за управление на пациенти с остри коронарни синдроми, които не са с ST-елевация: доклад на Американската колегия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно насоките за практиката. J Am Coll Cardiol, 2014; 64 (24): Е139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. Инфаркт на миокарда с ST-елевация: управление. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 59.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC насоки за управление на начина на живот за намаляване на сърдечно-съдовия риск: доклад на Американската колегия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно практическите насоки. циркулация, 2014; 129 (25 Допълнение 2): S76-S99. PMID: 24222015 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222015.

Giugliano RP, Braunwald E. Остри коронарни синдроми без ST елевация. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA насока за управление на миокарден инфаркт на ST-елевация: резюме: доклад на Американската фондация по кардиология към Американската асоциация на сърдечните работници относно насоките за практиката. циркулация, 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.

Скирика БМ, Либи П, Мороу Д.А. Инфаркт на миокарда на ST-елевация: патофизиология и клинична еволюция. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 58.

Smith SC Jr., Benjamin EJ, Bonow RO, et al. AHA / ACCF терапия за вторична превенция и намаляване на риска при пациенти с коронарни и други атеросклеротични васкуларни заболявания: актуализация за 2011 г .: насока от Американската асоциация по сърдечни заболявания и Американската фондация по кардиология. циркулация, 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22052934.

Дата на преразглеждане 5/16/2018

Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.