Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 8/1/2017
Необходим е достъп до хемодиализа. Достъпът е мястото, където получавате хемодиализа. Използвайки достъпа, кръвта се отстранява от тялото ви, почиства се от диализната машина (наречена диализатор) и след това се връща в тялото ви.
Обикновено достъпът се поставя в ръката ви, но тя може да отиде и в крака ви. Отнема няколко седмици до няколко месеца, за да получите достъп до хемодиализа.
описание
Хирургът ще постави достъпа. Има три вида достъп.
фистула:
- Хирургът се присъединява към артерията и вената под кожата.
- С свързаната артерия и вена, повече кръв тече във вената. Това прави вената силна. Вкарването на игли в тази силна вена е по-лесно за хемодиализа.
- Фистулата отнема от 1 до 4 седмици.
присадката:
- Ако имате малки вени, които не могат да се развият в фистула, хирургът свързва артерията и вената с изкуствена тръба, наречена присадка.
- Вмъкването на игли може да се направи в присадката за хемодиализа.
- Присадката отнема от 3 до 6 седмици, за да се излекува.
Централен венозен катетър:
- Ако се нуждаете от хемодиализа веднага и нямате време да изчакате за фистула или присадка, хирургът може да постави катетър.
- Катетърът се поставя във вена на шията, гърдите или горната част на крака.
- Този катетър е временен. Може да се използва за диализа, докато чакате за зарастване на фистула или присадка.
Защо се изпълнява процедурата
Бъбреците действат като филтри за почистване на допълнителна течност и отпадъци от кръвта. Когато бъбреците престанат да работят, може да се използва диализа за почистване на кръвта. Диализата обикновено се извършва 3 пъти седмично и отнема около 3 до 4 часа.
Рискове
При всякакъв вид достъп имате риск от развитие на инфекция или кръвен съсирек. Ако се развие инфекция или се образуват кръвни съсиреци, ще ви е необходимо лечение или хирургическа намеса, за да я фиксирате.
Преди процедурата
Хирургът решава най-доброто място за поставяне на съдовия ви достъп. Добрият достъп изисква добър приток на кръв. Могат да се правят доплерови ултразвукови или венографски тестове, за да се провери кръвния поток на възможно място за достъп.
Съдовият достъп често се извършва като дневна процедура. След това можете да се приберете вкъщи. Попитайте Вашия лекар, ако имате нужда от някой, който да ви закара у дома.
Говорете с вашия хирург и анестезиолог за анестезията за процедурата за достъп. Има два възможности:
- Вашият доставчик може да ви даде лекарства, които ви правят малко сънливи и местна упойка, за да вцепените мястото. Тъканите са надупчени над зоната, така че не е нужно да гледате процедурата.
- Вашият доставчик може да ви даде обща анестезия, така че да спите по време на процедурата.
След процедурата
Ето какво да очаквате:
- Ще имате болка и подуване на достъпа веднага след операцията. Подпрете ръката си върху възглавници и поддържайте лакътя си направо, за да намалите подуването.
- Дръжте разреза сух. Ако сте поставили временен катетър, НЕ го мокрете. A-V фистула или присадка може да се намокри 24 до 48 часа след като бъде поставена.
- Не вдигайте повече от 15 килограма.
- Не правете нищо напрегнато с крайника с достъп.
Обадете се на Вашия лекар, ако имате признаци на инфекция:
- Болка, зачервяване или подуване
- Дренаж или гной
- Треска над 38 ° C (101 ° F)
Outlook (Прогноза)
Грижа за достъпа ви ще ви помогне да го запазите възможно най-дълго.
Фистула:
- Продължава много години
- Има добър кръвен поток
- Има по-малък риск от инфекция или съсирване
Вашата артерия и вена заздравяват след всяка игла за хемодиализа.
Присадката не трае толкова дълго, колкото една фистула. Тя може да продължи от 1 до 3 години с правилна грижа. В присадката се развиват дупки от вмъкванията на иглата. Присадката има по-голям риск от инфекция или съсирване, отколкото фистула.
Алтернативни имена
Бъбречна недостатъчност - хроничен - достъп до диализа; Бъбречна недостатъчност - хроничен - достъп до диализа; Хронична бъбречна недостатъчност - достъп до диализа; Хронична бъбречна недостатъчност - достъп до диализа; Хронична бъбречна недостатъчност - достъп до диализа
Препратки
Уебсайт на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Хемодиализа. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Публикувано на януари 2018 г. Достъпен на 2 март 2018 г.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Хемодиализа. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Бренер и ректорът Бъбрек, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 65.
Дата на преразглеждането 8/1/2017
Актуализиран от: Walead Latif, MD, нефролог и доцент, Rutgers Medical School, Нюарк, Ню Джърси. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип. Редакционна актуализация 03/05/18.