Съдържание
- Причини
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 9.3.2013 г.
Операцията, която включва срязване (разрез) в кожата, може да доведе до инфекция на раната след операцията. Повечето хирургични инфекции на раната се появяват през първите 30 дни след операцията.
Хирургичната инфекция на раната може да доведе до изтичане на гной от тях и може да бъде червено, болезнено или горещо. Може да имате треска и да се чувствате зле.
Причини
Хирургичните рани могат да се заразят от:
- Микробите, които вече са върху кожата ви и се разпространяват по хирургичната рана
- Зародиши, които са вътре в тялото ви или от органа, на който е извършена операцията
- Зародиши, които са в средата около вас, като инфектирани хирургически инструменти или на ръцете на доставчика на здравни услуги.
Вие сте по-застрашени от хирургична рана, ако:
- Имате лошо контролиран диабет
- Имате проблеми с имунната система
- Имате наднормено тегло или затлъстяване
- Пушач
- Приемайте кортикостероиди (например, преднизон)
- Имате операция, която продължава повече от 2 часа
Има различни нива на инфекции на рани:
- Повърхностно - инфекцията е само в областта на кожата
- Дълбоко - инфекцията отива по-дълбоко от кожата в мускулите и тъканите
- Орган / пространство - инфекцията е дълбока и включва органа и пространството, където сте имали операция
лечение
Антибиотиците се използват за лечение на повечето инфекции на рани. Понякога може да се наложи и операция за лечение на инфекцията.
АНТИБИОТИЦИ
Може да започнете с антибиотици за лечение на инфекция от хирургична рана. Продължителността на времето, през което ще трябва да приемате антибиотиците, варира, но обикновено ще бъде най-малко 1 седмица. Може да започнете с интравенозни антибиотици и след това да ги смените с хапчета по-късно. Вземете всичките си антибиотици, дори ако се чувствате по-добре.
Ако има дренаж от раната, може да се тества, за да се определи най-добрият антибиотик. Някои рани са заразени с метицилин-резистентен Staphylococcus aureus (MRSA), който е устойчив на често използвани антибиотици. Инфекцията с MRSA ще се нуждае от специфичен антибиотик за лечението му.
Инвазивно хирургично лечение
Понякога Вашият хирург трябва да направи процедура за почистване на раната. Те могат да се погрижат за това или в операционната зала, в болничната стая или в клиниката. Те ще:
- Отворете раната, като отстраните скобите или конците
- Направете тестове на гной или тъкан в раната, за да разберете дали има инфекция и какъв вид антибиотик ще работи най-добре
- Раната се отстранява чрез отстраняване на мъртва или заразена тъкан в раната
- Изплакнете раната със солена вода (солен разтвор)
- Източете джоба на гной (абсцес), ако има такъв
- Опаковайте раната с напоени с физиологичен разтвор превръзки и превръзка
ГРИЖА ЗА РАНАТА
Вашата хирургична рана може да се нуждае от почистване и превръзката се променя редовно. Можете да се научите да правите това сами или медицинските сестри могат да го направят за вас. Ако го направите сами, ще:
- Отстранете старата превръзка и опаковката. Можете да се изкъпете, за да намокрите раната, което позволява превръзката да излезе по-лесно.
- Почистете раната.
- Поставете нов, чист опаковъчен материал и поставете нов бандаж.
За да помогнете на някои хирургически рани да заздравеят, може да имате рана VAC (вакуумно затваряне) превръзка. Увеличава притока на кръв в раната и помага при лечението.
- Това е превръзка с отрицателно налягане (вакуум).
- Има вакуумна помпа, парче от пенопласт, изрязано, за да пасне на раната и вакуумна тръба.
- На върха се залепва прозрачна превръзка.
- Превръзката и пяната се сменят на всеки 2 до 3 дни.
Може да са необходими дни, седмици или дори месеци, за да бъде раната чиста, без инфекция и накрая да се излекува.
Ако раната не се затвори сама, може да се нуждаете от операция за присаждане на кожата или мускулна клапа, за да затворите раната. Ако е необходим мускулен клап, хирургът може да вземе парче мускул от бедрата, раменете или горната част на гърдите, за да постави над раната. Ако имате нужда от това, хирургът няма да направи това, докато инфекцията не се изчисти.
Outlook (Прогноза)
Ако инфекцията на раната не е много дълбока и отворът в раната е малък, ще можете да се грижите за себе си у дома.
Ако инфекцията на раната е дълбока или има по-голям отвор в раната, може да се наложи да прекарате поне няколко дни в болницата. След това ще:
- Върнете се вкъщи и проследете Вашия хирург. Медицинските сестри могат да идват във вашия дом, за да ви помагат с грижа.
- Отидете в медицински център.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако хирургичната рана има признаци на инфекция:
- Pus или дренаж
- Лоша миризма, идваща от раната
- Треска, тръпки
- Горещо докосване
- червенина
- Болка или болка на допир
Алтернативни имена
Инфекция - хирургична рана; Инфекция на хирургичното място - SSI
Препратки
Кулайлат МН, Дейтън МТ. Хирургически усложнения В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 12.
Moucha CS. Предотвратяване на инфекции на хирургично място. В: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Скелетна травма: основни науки, управление и реконструкция. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 22.
Уебб ТП. Хирургични инфекции на мястото. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия, 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 1334-1340.
Дата на преразглеждане 9.3.2013 г.
Обновен от: Дебра Г. Уечър, MD, FACS, обща хирургична практика, специализирана в рака на гърдата, Медицински център Вирджиния Мейсън, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.