Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 22.9.2014 г.
Остеомиелит е костна инфекция, причинена от бактерии или други микроби.
Причини
Костната инфекция най-често се причинява от бактерии. Той може да бъде причинен от гъбички или други микроби. При децата най-често се включват дългите кости на ръцете или краката.
Когато детето има остеомиелит:
- Бактериите или други микроби могат да се разпространят в костта от заразената кожа, мускулите или сухожилията до костта. Това може да се получи под възпаление на кожата.
- Инфекцията може да започне в друга част на тялото и да се разпространи през кръвта до костта.
- Инфекцията може да бъде причинена от нараняване, което разрушава кожата и костите (открита фрактура). Бактериите могат да проникнат в кожата и да заразят костта.
- Инфекцията може да започне и след операция на кост. Това е по-вероятно, ако операцията се извършва след нараняване, или ако в костта са поставени метални пръчки или плочи.
Други рискови фактори включват:
- Преждевременни усложнения при раждане или раждане при новородени
- Диабет
- Лошо кръвоснабдяване
- Последно нараняване
- Болест на сърповидно-клетъчни клетки
- Инфекция, причинена от чуждо тяло
- Язви на натиск
- Човешки ухапвания или ухапвания от животни
- Слаба имунна система
Симптоми
Симптомите на остеомиелит включват:
- Костна болка
- Прекомерно изпотяване
- Треска и тръпки
- Общ дискомфорт, тревожност или лошо чувство (неразположение)
- Локално подуване, зачервяване и топлина
- Болка в мястото на инфекцията
- Подуване на глезените, стъпалата и краката
- Отказване от ходене (когато участват кости на краката)
Деца с остеомиелит може да нямат треска или други признаци на заболяване. Те могат да избегнат преместването на заразения крайник поради болка.
Изпити и тестове
Доставчикът на здравно обслужване на детето Ви ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите, които детето ви има.
Тестовете, които доставчикът на детето може да поръча, включват:
- Кръвни култури
- Костна биопсия (пробата се култивира и изследва под микроскоп)
- Сканиране на костите
- Рентгенова снимка на костите
- Пълна кръвна картина (CBC)
- С-реактивен протеин (CRP)
- Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
- ЯМР на костта
- Игла за аспирация на зоната на засегнатите кости
лечение
Целта на лечението е да се спре инфекцията и да се намали увреждането на костите и околните тъкани.
Антибиотици се дават за унищожаване на бактериите, причиняващи инфекцията:
- Вашето дете може да получава повече от един антибиотик едновременно.
- Антибиотиците се приемат в продължение на поне 4 до 6 седмици, често у дома чрез интравенозно (интравенозно, т.е. през вена).
Може да е необходима операция за отстраняване на мъртва костна тъкан, ако детето има инфекция, която не изчезва.
- Ако в близост до инфекцията има метални плочи, може да се наложи те да бъдат отстранени.
- Отвореното пространство, оставено от отстранената костна тъкан, може да бъде запълнено с костна присадка или опаковъчен материал. Това насърчава растежа на нова костна тъкан.
Ако детето ви е лекувано в болница за остеомиелит, не забравяйте да следвате инструкциите на доставчика за това как да се грижите за детето си у дома.
Outlook (Прогноза)
При лечението резултатът от острия остеомиелит обикновено е добър.
Перспективата е по-лоша за тези с дългосрочен (хроничен) остеомиелит. Симптомите могат да идват и да продължават с години, дори с операция.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на доставчика на детето си, ако:
- Вашето дете развива симптоми на остеомиелит
- Вашето дете има остеомиелит и симптомите продължават, дори с лечение
Алтернативни имена
Костна инфекция - деца; Инфекция - кост - деца
Снимки
Остеомиелит
Препратки
Дъбов Г.Д. Остеомиелит. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативната ортопедия на Кембъл, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 21.
Kaplan SL. Остеомиелит. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 684.
Krogstad P. Osteomyelitis. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебникът по педиатрични инфекциозни болести Фейгин и Чери, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 55.
Дата на преразглеждане 22.9.2014 г.
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.