Съдържание
- Причини
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 8/5/2018
Холестеролът е мазнина (наричана още липид), която тялото трябва да работи правилно. Има много видове холестерол. Говорещите за повечето са:
- Общ холестерол - всичките холестероли комбинирани
- Липопротеини с висока плътност (HDL) - наречен добър холестерол
- Липопротеини с ниска плътност (LDL) - наречен лош холестерол
Твърде много лош холестерол може да увеличи шанса за получаване на сърдечни заболявания, инсулт и други проблеми.
Тази статия е за висок холестерол при децата.
Причини
Повечето деца с висок холестерол имат един или повече родители, които имат висок холестерол. Основните причини за високия холестерол при децата са:
- Фамилна анамнеза за висок холестерол
- Наднормено тегло или затлъстяване
- Нездравословна диета
Някои здравословни условия също могат да доведат до анормален холестерол, включително:
- Диабет
- Заболяване на бъбреците
- Чернодробно заболяване
- Активната щитовидна жлеза
Няколко нарушения, които се предават чрез семейства, водят до анормални нива на холестерол и триглицериди. Те включват:
- Фамилна хиперхолестеролемия
- Фамилна комбинирана хиперлипидемия
- Фамилна дисбеталипопротеинемия
- Фамилна хипертриглицеридемия
Изпити и тестове
Извършва се тест за холестерол за диагностициране на висок холестерол в кръвта.
Насоки от Националния институт за сърдечни, белодробни и кръвни заболявания препоръчват скрининг на всички деца за висок холестерол:
- Между 9 и 11 години
- Отново между 17 и 21 години
Въпреки това, не всички експертни групи препоръчват да се проверят всички деца и вместо това да се съсредоточат върху скрининга на децата с по-висок риск. Фактор, който увеличава риска за детето, включва:
- Родителите на детето имат общ холестерол в кръвта от 240 mg / dL или по-висок
- Детето има член на семейството с анамнеза за сърдечни заболявания преди 55-годишна възраст при мъже и 65-годишна възраст при жени
- Детето има рискови фактори като диабет или високо кръвно налягане
- Детето има определени здравословни условия като бъбречно заболяване или болест на Kawasaki
- Детето е със затлъстяване (BMI в 95-ия персентил)
- Детето пуши цигари
Общите цели за деца са:
- LDL. По-малко от 110 mg / dL (по-ниски числа са по-добри).
- HDL. Повече от 45 mg / dL (по-високи числа).
- Общ холестерол. По-малко от 170 mg / dL (по-ниски числа са по-добри).
- Триглицериди. По-малко от 75 за деца до 9 години и по-малко от 90 за деца на възраст от 10 до 19 години (по-ниски числа са по-добри).
Ако резултатите от холестерола са ненормални, децата могат да имат и други тестове като:
- Кръвна захар (глюкоза) тест за търсене на диабет
- Тестове за бъбречна функция
- Тестовете за функцията на щитовидната жлеза, за да се търси неактивна щитовидна жлеза
- Тестове за чернодробна функция
Доставчикът на детето ви може също да попита за медицинска или семейна история на:
- Диабет
- Хипертония
- прекалена пълнота
- Лоши хранителни навици
- Липса на физическа активност
- Употреба на тютюн
лечение
Най-добрият начин за лечение на висок холестерол при деца е с диета и физически упражнения. Ако детето ви е с наднормено тегло, загубата на наднормено тегло ще помогне за лечение на висок холестерол. Но не трябва да ограничавате диетата на детето си, освен ако здравният специалист на детето ви го препоръча. Вместо това, предлагайте здравословни храни и насърчавайте физическата активност.
Диета и упражнения
Помогнете на детето си да направи здравословен избор на храни, като следвате тези указания:
- Яжте храни, които са естествено с високо съдържание на фибри и с ниско съдържание на мазнини, като пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци
- Използвайте нискомаслени гарнитури, сосове и превръзки
- Избягвайте храни с високо съдържание на наситени мазнини и добавена захар
- Използвайте обезмаслено мляко или нискомаслено мляко и млечни продукти
- Избягвайте сладки напитки като сода и ароматизирани плодови напитки
- Яжте постно месо и избягвайте червеното месо
- Яжте повече риба
Насърчавайте детето си да бъде физически активен. Деца на възраст над 5 години трябва да бъдат активни поне 1 час на ден. Други неща, които можете да направите, са:
- Бъдете активни като семейство. Планирайте разходки и колоездене заедно, вместо да играете видео игри.
- Насърчавайте детето си да се присъедини към училище или местни спортни отбори.
- Ограничете времето на екрана до не повече от 2 часа на ден.
Други стъпки включват обучение на децата за опасностите от употребата на тютюн.
- Направете вашия дом среда без тютюнев дим.
- Ако вие или вашият партньор пушите, опитайте се да спрете. Никога не пушете около детето си.
ЛЕКАРСТВЕНА ТЕРАПИЯ
Доставчикът на детето ви може да иска детето ви да приема лекарства за холестерол, ако промените в начина на живот не действат. За това детето трябва:
- Бъдете поне на 10 години.
- Имате ниво на LDL холестерол 190 mg / dL или по-високо след 6 месеца след здравословна диета.
- Имате ниво на LDL холестерол 160 mg / dL или по-високо с други рискови фактори.
- Имате фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания.
- Имате един или повече рискови фактори за сърдечно-съдово заболяване.
Деца с много висок холестерол може да се наложи да започнат тези лекарства по-рано от 10-годишна възраст. Лекарят на Вашето дете ще Ви каже дали това може да е необходимо.
Има няколко вида лекарства, които помагат за понижаване на нивата на холестерола в кръвта. Лекарствата действат по различни начини. Статините са един вид лекарство, което понижава холестерола и е доказано, че намалява вероятността от сърдечни заболявания.
Outlook (Прогноза)
Високите нива на холестерол могат да доведат до втвърдяване на артериите, наричани още атеросклероза. Това се случва, когато мазнините, холестеролът и други вещества се натрупват в стените на артериите и образуват твърди структури, наречени плаки.
С течение на времето тези плаки могат да блокират артериите и да причинят сърдечни заболявания, инсулт и други симптоми или проблеми в цялото тяло.
Нарушенията, предавани през семействата, често водят до по-високи нива на холестерол, които са по-трудни за контрол.
Алтернативни имена
Липидни разстройства - деца; Хиперлипопротеинемия - деца; Хиперлипидемия - деца; Дислипидемия - деца; Хиперхолестеролемия - деца
Препратки
Братя JA, Daniels SR. Специални популации пациенти: деца и юноши. В: Ballantyne CM, ed. Клинична липидология: спътник на сърдечната болест на Браунвалд, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 37.
Chen X, Zhou L, Hussain M. Липиди и дислипопротеинемия. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клинична диагностика и управление на Хенри с лабораторни методи, 23-то изд. Phildadelphia, PA: Elsevier; 2017: глава 17.
Daniels SR, Couch SC. Липидни нарушения при деца и юноши. В: Sperling MA, ed. Педиатрична ендокринология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 23.
Парк МК. Дислипидемия и други сърдечно-съдови рискови фактори. В: Парк МК, изд. Детската кардиология на Парк за практикуващи, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 33.
Stanley CA, Bennett MJ. Дефекти в метаболизма на липидите. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 86.
Работна група за превантивни услуги на САЩ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Скрининг за липидни нарушения при деца и юноши: Препоръка за препоръка на работната група за превантивни услуги на САЩ. JAMA, 2016; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
Дата на преразглеждането 8/5/2018
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.