Трансплантация на фекални микробиота

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 17 Август 2021
Дата На Актуализиране: 1 Ноември 2024
Anonim
Трансплантация фекальной микробиоты Голощапов О. В.
Видео: Трансплантация фекальной микробиоты Голощапов О. В.

Съдържание

Трансплантацията на фекални микробиота (FMT) помага да се заменят някои от "лошите" бактерии на вашето дебело черво с "добри" бактерии. Процедурата помага за възстановяване на добрите бактерии, които са били убити или ограничени от употребата на антибиотици. Възстановяването на този баланс в дебелото черво улеснява борбата с инфекциите.


описание

FMT включва събиране на изпражнения от здрав донор. Вашият доставчик на здравни услуги ще ви помоли да идентифицирате донор. Повечето хора избират член на семейството или близък приятел. Донорът не трябва да е използвал антибиотици за предходните 2 до 3 дни. Те ще бъдат изследвани за инфекции в кръвта или изпражненията.

След като се събере, изпражненията на донора се смесват със солена вода и се филтруват. След това сместа на изпражненията се прехвърля в храносмилателния ви тракт през тръба, която минава през колоноскоп (тънка, гъвкава тръба с малка камера). Добрите бактерии могат също да бъдат въведени в тялото чрез тръба, която влиза в стомаха през устата. Друг метод е да се погълне капсула, която съдържа лиофилизиран донорен стол.

Защо се изпълнява процедурата

Дебелото черво има голям брой бактерии. Тези бактерии, които живеят в червата, са важни за вашето здраве и растат по балансиран начин.

Една от тези бактерии се нарича C difficile, В малки количества, това не причинява проблеми.


  • Въпреки това, ако човек получава повторни или високи дози антибиотици за инфекция на друго място в тялото, повечето от нормалните бактерии в червата могат да бъдат унищожени. Бактериите растат и освобождават токсин.
  • Резултатът може да бъде, че твърде много от C difficile.
  • Този токсин причинява подуване и възпаление на лигавицата на дебелото черво, причинявайки треска, диария и кървене.

Някои други антибиотици понякога могат да доведат до C difficile бактерии под контрол. Ако те не успеят, FMT се използва за замяна на някои от C difficile с "добри" бактерии и възстановяване на баланса.

FMT също може да се използва за лечение на състояния като:

  • Синдром на раздразнените черва
  • Болест на Crohn
  • запек
  • Язвен колит

Лечение на състояния, различни от повтарящи се C difficile колит се считат за експериментални понастоящем и не са широко използвани или известни като ефективни.


Рискове

Рисковете за FMT могат да включват следното: t

  • По време на процедурата се дават реакции към лекарството
  • Тежко или продължаващо кървене по време на процедурата
  • Проблеми с дишането
  • Разпространение на болестта от донора (ако донорът не се проверява правилно, което е рядко)
  • Инфекция при колоноскопия (много рядко)
  • Кръвни съсиреци (много рядко)

Преди процедурата

Донорът вероятно ще приеме слабително средство през нощта преди процедурата, така че на следващата сутрин да може да има движение на червата. Те ще вземат проба от изпражнения в чиста чаша и ще я донесат със себе си в деня на процедурата.

Говорете с Вашия доставчик за всички алергии и всички лекарства, които приемате. НЕ спирайте да приемате никакви лекарства, без да говорите с вашия доставчик. Трябва да спрете приема на антибиотици за 2-3 дни преди процедурата.

Може да се наложи да следвате течна диета. Може да бъдете помолени да вземете лаксативи през нощта преди процедурата. Трябва да се подготвите за колоноскопия през нощта преди FMT. Вашият лекар ще Ви даде указания.

Преди процедурата ще Ви се дадат лекарства, които ще ви накарат да се заспите, така че няма да почувствате дискомфорт или да имате спомен за теста.

След процедурата

Ще останете на страната за около 2 часа след процедурата с разтвора в червата. Може да Ви бъде приложен лоперамид (Imodium), който да забави работата на червата, така че разтворът да остане на мястото си през това време.

Ще се приберете в същия ден на процедурата, след като преминете сместа на изпражненията. Ще се нуждаете от пътуване до вкъщи, така че не забравяйте да го организирате предварително. Трябва да избягвате шофиране, пиене на алкохол или каквото и да е тежко повдигане.

Може да имате ниска температура през нощта след процедурата. Може да имате подуване, газове, газове и запек няколко дни след процедурата.

Вашият доставчик ще Ви инструктира за вида диета и лекарствата, които трябва да вземете след процедурата.

Outlook (Прогноза)

Това животоспасяващо лечение е много безопасно, ефективно и с ниска цена. FMT спомага за възстановяване на нормалната флора чрез изпражненията на донорите. Това от своя страна помага за възстановяването на нормалната функция на червата и здравето.

Алтернативни имена

Фекална бактериотерапия; Трансплантация на изпражнения; Фекална трансплантация; C. difficile колит - фекална трансплантация; Clostridium difficile - фекална трансплантация; Псевдомембранозен колит - фекална трансплантация

Препратки

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Полсън EC, Shanmugan S, Fry RD. Колон и ректум. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 51.

Rao K, Safdar N. Трансплантация на фекални микробиота за лечение на инфекция с Clostridium difficile. J Hosp Med, 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Трансплантация на фекални микробиота като терапия за възпалително заболяване на червата. В: Shen B, ed. Интервенционално възпалително заболяване на червата, Сан Диего, Калифорния: Elsevier Academic Press; 2018: глава 28.

Surawicz CM, Brandt LJ. Пробиотици и трансплантация на фекална микробиота. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Гастроинтестинална и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran: патофизиология / диагностика / управление, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 130.

Дата на преразглеждане 10/27/2018

Актуализиран от: Майкъл М. Филипс, доктор по медицина, Клиничен професор по медицина, Медицински факултет на Университета Джордж Вашингтон, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.