Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 3/28/2017
Уретерите са тръбите, които пренасят урината от бъбреците към пикочния мехур. Уретралната реимплантация е операция за промяна на положението на тези тръби, където те влизат в стената на пикочния мехур.
описание
Тази процедура променя начина на свързване на уретера към пикочния мехур.
Операцията се провежда в болницата, докато детето ви спи и без болка. Операцията отнема 2 до 3 часа.
По време на операцията хирургът ще:
- Отделете уретера от пикочния мехур.
- Създайте нов тунел между стената на пикочния мехур и мускула в по-добра позиция в пикочния мехур.
- Поставете уретера в новия тунел.
- Зашийте уретера на място и затворете пикочния мехур с шевове.
- Ако е необходимо, това ще бъде направено на другия уретер.
- Затворете всякакъв разрез, направен в корема на детето ви с шевове или скоби.
Операцията може да се извърши по 3 начина. Използваният метод ще зависи от състоянието на вашето дете и от това, как уретерите трябва да бъдат прикрепени отново към пикочния мехур.
- При отворена операция лекарят ще направи малък разрез в долната част на корема чрез мускули и мазнини.
- При лапароскопска хирургия лекарят ще извърши процедурата с помощта на камера и малки хирургически инструменти чрез 3 или 4 малки порязвания в корема.
- Роботизираната хирургия е подобна на лапароскопската операция, с изключение на това, че инструментите се държат на място от робот. Хирургът контролира робота.
Вашето дете ще бъде изписано 1 до 2 дни след операцията.
Защо се изпълнява процедурата
Операцията се прави, за да се предотврати изтичането на урината от пикочния мехур към бъбреците. Това се нарича рефлукс и може да причини повтарящи се инфекции на пикочните пътища и да увреди бъбреците.
Този вид операция е често срещана при деца с рефлукс поради раждане на уринарната система. При по-големи деца може да се направи за лечение на рефлукс поради нараняване или заболяване.
Рискове
Рисковете за всяка операция са:
- Кръвни съсиреци в краката, които могат да пътуват до белите дробове
- Проблеми с дишането
- Инфекция, включително в хирургичната рана, белите дробове (пневмония), пикочния мехур или бъбреците
- Загуба на кръв
- Реакции към лекарства
Рисковете за тази процедура са:
- Урината изтича в пространството около пикочния мехур
- Кръв в урината
- Бъбречна инфекция
- Спазми на пикочния мехур
- Запушване на уретерите
- Може да не реши проблема
Дългосрочните рискове включват:
- Устойчив обратен поток на урината в бъбреците
- Уринарна фистула
Преди процедурата
Ще Ви бъдат дадени специфични инструкции за хранене и пиене въз основа на възрастта на Вашето дете. Лекарят на Вашето дете може да Ви препоръча:
- Не давайте на детето никакви твърди храни или нечисти течности, като мляко и портокалов сок, започвайки от полунощ преди операцията.
- Давайте само чисти течности, като ябълков сок, на по-големи деца до 2 часа преди операцията.
- Кърмете деца до 4 часа преди операцията. Бебетата, хранени с формула, могат да се хранят до 6 часа преди операцията.
- Не давайте на детето нищо да пие за 2 часа преди операцията.
- Дайте на детето си лекарства, които лекарят препоръчва.
След процедурата
След операцията детето ви ще получи течности във вена (IV). Наред с това, на детето Ви може да се дават и лекарства за облекчаване на болката и спокоен спазъм на пикочния мехур.
Вашето дете може да има катетър, тръба, която ще дойде от пикочния мехур на детето ви, за да източи урината. Може също да има изтичане в корема на детето ви, за да може течността да изчезне след операцията. Те могат да бъдат премахнати преди изписването на детето ви. Ако не, лекарят ще ви каже как да се грижите за тях и кога да се върнете, за да ги отстраните.
Когато детето ви излезе от анестезия, детето ви може да плаче, да бъде нервен или объркан, и да се чувства болен или повръща. Тези реакции са нормални и ще изчезнат с времето.
Вашето дете ще трябва да остане в болницата от 1 до 2 дни, в зависимост от вида на операцията, която детето ви е имало.
Outlook (Прогноза)
Операцията е успешна при повечето деца.
Алтернативни имена
Уретеронеоцистостомия - деца; Уретрална реимплантационна хирургия - деца; Уретрален реимплант; Рефлукс при деца - уретрална реимплантация
Препратки
Старейшина JS. Везико-уретерален рефлукс. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник на Нелсън за педиатриката. 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 539.
Khoury AE, DJ Bägli. Везико-уретерален рефлукс. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания; Elsevier; 2016: глава 137.
Monitto CL. Уретрална реимплантация. В: Fleisher LA, Roizen MF, eds. Същност на анестезиологичната практика, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2011: 560.
Richstone L, Scherr DS. Роботична и лапароскопска хирургия. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания; Elsevier; 2016: глава 96.
Дата на преразглеждането 3/28/2017
Актуализирано от: Дженифър Собол, DO, уролог в Мичиганския институт по урология, West Bloomfield, MI. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.