Енциклопедия

Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 17 Август 2021
Дата На Актуализиране: 18 Ноември 2024
Anonim
Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology
Видео: Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology

Съдържание

Necrobiosis lipoidica diabeticorum е рядко състояние на кожата, свързано с диабета. Това води до червеникавокафяви области на кожата, най-често на долните крака.


Причини

Причината за necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) е неизвестна. Смята се, че е свързано с възпаление на кръвоносните съдове, свързано с автоимунни фактори. Това уврежда белтъците в кожата (колаген).

Хората с диабет тип 1 са по-склонни да приемат NLD, отколкото тези с диабет тип 2. t Жените са по-засегнати от мъжете. Пушенето увеличава риска за НЛД. По-малко от половината от процента от хората с диабет страдат от този проблем.

Симптоми

Кожната лезия е област от кожата, която е различна от кожата около нея. При НЛД пораженията започват като твърди, гладки, червени подутини (папули) по краката и долната част на краката. Те обикновено се появяват в същите области на противоположните страни на тялото. Те са безболезнени в ранния етап.

Когато папулите станат по-големи, те се изравняват. Те развиват блестящ жълто-кафяв център с издигнат червен до пурпурен ръб. Вените са видими под жълтата част на лезиите. Лезиите са неправилно кръгли или овални с добре дефинирани граници. Те могат да се разпространяват и да се обединяват, за да придадат вид на пластир.


Лезии могат да се появят и върху предмишниците. Рядко могат да се появят на стомаха, лицето, скалпа, дланите и ходилата на краката.

Травмата може да причини лезии да се развият язви. Може да се развият и възли. Областта може да стане много сърбяща и болезнена.

NLD се различава от язви, които могат да се появят на краката или глезените при хора с диабет.

Изпити и тестове

Вашият доставчик на здравни услуги може да прегледа кожата ви, за да потвърди диагнозата.

Ако е необходимо, вашият доставчик може да направи биопсия за диагностика на заболяването. Биопсията отстранява проба от тъканта от ръба на лезията.

Вашият доставчик може да направи тест за глюкозен толеранс, за да види дали имате диабет.

лечение

NLD може да бъде трудно за лечение. Контролът на кръвната захар не подобрява симптомите.

Лечението може да включва:

  • Кортикостероидни кремове
  • Инжектирани кортикостероиди
  • Лекарства, които потискат имунната система
  • Противовъзпалителни лекарства
  • Лекарства, които подобряват притока на кръв
  • Хипербарна кислородна терапия може да се използва за увеличаване на количеството кислород в кръвта, за насърчаване на зарастването на язви
  • Фототерапия, медицинска процедура, при която кожата е внимателно изложена на ултравиолетова светлина
  • Лазерна терапия

При тежки случаи лезията може да бъде отстранена чрез операция, последвана от преместване (присаждане) на кожата от други части на тялото към оперираната зона.


По време на лечението наблюдавайте нивото на глюкозата според указанията. Избягвайте нараняване на района, за да предотвратите превръщането на лезиите в язви.

Ако развиете язви, следвайте стъпките за това как да се грижите за язвата.

Ако пушите, ще бъдете посъветвани да се откажете. Пушенето може да забави зарастването на лезиите.

Outlook (Прогноза)

NLD е дългосрочно заболяване. Лезиите не се лекуват добре и могат да се повторят. Язвите са трудни за лечение. Появата на кожата може да отнеме дълго време, за да стане нормална, дори след лечение.

Възможни усложнения

NLD рядко може да доведе до рак на кожата (плоскоклетъчен карцином).

Хората с НЛД са изложени на повишен риск за:

  • Диабетна ретинопатия
  • Диабетна нефропатия

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на Вашия доставчик, ако имате диабет и забележите нелечебни лезии по тялото, особено в долната част на краката.

Алтернативни имена

Necrobiosis lipoidica; NLD; Диабет - некробиоза

Препратки

Fitzpatrick JE, High WA, Кайл WL. Клетъчни и мишелни увреждания. В: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Дерматология при спешна помощ: базираща се на симптоми диагноза, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 16, 269-288.

James WD, Berger TG, Елстън DM. Грешки в метаболизма. В: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Болести на кожата на Андрюс, 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 26, 509-541.

Патерсън JW. Грануломатозната реакционна схема. В: Patterson JW, ed. Патология на кожата на Weedon, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: глава 7, стр. 189-218.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, White KP, Korcheva V, White CR. Неинфекциозни грануломи. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 93, 1644-1663.

Дата на преразглеждане 19.08.2018

Актуализиран от: Брент Уисе, доктор по медицина, доцент по медицина, Отдел по метаболизъм, ендокринология и хранене, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.