Лекарство

Такролимус

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата На Създаване: 24 Април 2021
Дата На Актуализиране: 17 Ноември 2024
Anonim
Такролимус/Takrolimus/Tacrolimus
Видео: Такролимус/Takrolimus/Tacrolimus

Съдържание

произнася се като (ta kroe 'li mus)

ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Такролимус трябва да се прилага само под наблюдението на лекар с опит в лечението на хора, които са имали трансплантация на органи, и в предписването на лекарства, които намаляват активността на имунната система.


Такролимус намалява активността на имунната система. Това може да увеличи риска от тежка инфекция. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар: възпалено гърло; кашлица; треска; изключителна умора; грипоподобни симптоми; топла, червена или болезнена кожа; или други признаци на инфекция.

Когато имунната ви система не работи нормално, може да има по-голям риск да развиете рак, особено лимфом (вид рак, който започва в клетките на имунната система). Колкото по-дълго приемате такролимус или други лекарства, които намаляват активността на имунната система, и колкото по-високи са вашите дози от тези лекарства, толкова повече този риск може да се увеличи. Ако получите някой от следните симптоми на лимфом, незабавно се обадете на Вашия лекар: подути лимфни възли в областта на шията, подмишниците или слабините; отслабване; треска; нощни изпотявания; прекомерна умора или слабост; кашлица; затруднено дишане; болка в гърдите; или болка, подуване или пълнота в областта на стомаха.


Проучванията показват, че жените, които са получили чернодробна трансплантация и са приемали такролимус с удължено освобождаване на капсули (Astagraf XL), имат повишен риск от смърт. Такролимус капсули с удължено освобождаване (Astagraf XL) не са одобрени от FDA за предотвратяване на отхвърляне (пристъп на трансплантиран орган от имунната система на лице, приемащо органа) на чернодробна трансплантация.

Говорете с Вашия лекар за рисковете от приема на такролимус.

Защо се предписва това лекарство?

Такролимус (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) се използва заедно с други лекарства за предотвратяване на отхвърляне (пристъп на трансплантиран орган от имунната система на лице, приемащо органа) при хора, които са получили бъбречна трансплантация. Такролимус (Prograf) се използва заедно с други лекарства за предотвратяване на отхвърлянето при хора, които са получили чернодробна или сърдечна трансплантация. Такролимус е в клас лекарства, наречени имуносупресанти. Той действа чрез намаляване на активността на имунната система, за да се предотврати атаката му върху трансплантирания орган.


Как трябва да се използва това лекарство?

Такролимус се предлага като капсула, гранули за перорална суспензия (да се смесва с течност), капсула с удължено освобождаване (дългодействащо действие) и таблетка с удължено освобождаване за приемане през устата. Капсулите с незабавно освобождаване (Prograf) и перорална суспензия (Prograf) обикновено се приемат два пъти дневно (с интервал от 12 часа). Можете да приемате капсулите с незабавно освобождаване и перорална суспензия със или без храна, но не забравяйте да я приемате по един и същи начин всеки път. Капсулите с удължено освобождаване (Astagraf XL) или таблетки с удължено освобождаване (Envarsus XR) обикновено се приемат всяка сутрин на празен стомах най-малко 1 час преди или закуска или най-малко 2 часа след закуска. Приемайте такролимус по едно и също време всеки ден. Спазвайте внимателно указанията на рецептурния етикет и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Приемайте такролимус точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Ако приемате гранулите за перорална суспензия, трябва да я смесите с водата в стайна температура преди употреба. Поставете 1 до 2 супени лъжици (15 до 30 милилитра) вода в чаша, съдържаща гранулите. Смесете съдържанието и веднага вземете сместа през устата от чашата или с перорална спринцовка; не съхранявайте сместа за по-късно. Гранулите няма да се разтворят напълно. Ако остане някоя от сместа, добавете 1 до 2 супени лъжици (15 до 30 милилитра) вода в сместа и веднага я вземете.

Поглъщайте капсулите с удължено освобождаване и таблетките с удължено освобождаване цели с вода; не ги разделяйте, дъвчете или ги смачквайте. Не отваряйте капсулите с незабавно освобождаване,

Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно и при необходимост ще коригира дозата. Говорете с Вашия лекар често за това как се чувствате по време на лечението. Попитайте Вашия лекар, ако имате някакви въпроси относно количеството такролимус, което трябва да приемате.

Различните продукти на такролимус отделят лекарството по различен начин в тялото ви и не могат да се използват взаимозаменяемо. Вземете предписания от Вашия лекар такролимус и не превключвайте на друг такролимус, освен ако Вашият лекар не Ви каже.

Такролимус може само да предотврати отхвърлянето на Вашата трансплантация, докато приемате лекарството. Продължете да приемате такролимус, дори ако се чувствате добре. Не спирайте приема на такролимус, без да се консултирате с Вашия лекар.

Други приложения на това лекарство

Понякога такролимус се използва и за лечение на фистулизираща болест на Crohn (състояние, при което тялото атакува лигавицата на храносмилателния тракт, причинявайки болка, диария, загуба на тегло, треска и образуване на необичайни тунели, свързващи храносмилателния тракт с други органи или на кожата). Говорете с Вашия лекар за рисковете от употребата на това лекарство за лечение на вашето състояние.

Това лекарство може да се предписва за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?

Преди да приемете такролимус,

  • уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към такролимус, други лекарства или някоя от останалите съставки на такролимус. Попитайте Вашия фармацевт или проверете ръководството за лекарства за списък на съставките.
  • Кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства по рецепта и без рецепта, витамини и хранителни добавки, които приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: амиодарон (Nexterone, Pacerone); амфотерицин В (Abelcet, Ambisome); ангиотензин-конвертиращ ензим (АСЕ) инхибитори като беназеприл (Lotensin, Lotrel), каптоприл, еналаприл (Vasotec, Vaseretic), фозиноприл, лизиноприл (в Prinzide, Zestoretic), моексиприл (Univasc, Uniretic), периндоприл (Aceon) , в Prestalia), квинаприл (Accupril, в хинаретик), рамиприл (Altace) или трандолаприл (в Tarka); антиациди, съдържащи магнезий и алуминиев хидроксид (Maalox); някои антибиотици, включително аминогликозиди като амикацин, гентамицин, неомицин (Neo-Fradin), стрептомицин и тобрамицин (Tobi), и макролиди като кларитромицин (Biaxin), еритромицин (EES, E-Mycin, Erythrocin) и тролеандомицин (TAO; не се предлага в САЩ); противогъбични лекарства като клотримазол (Lotrimin, Mycelex), флуконазол (Дифлукан), итраконазол (Onmel, Sporanox), кетоконазол, позаконазол (Noxafil) и вориконазол (Vfend); ангиотензин рецепторни блокери (ARBs) като азилсартан (Edarbi, в Edarbyclor), кандесартан (Atacand, Atacand HCT), епросартан (Teveten), ирбесартан (Avapro, Avalide), лосартан (Cozaar, Hyzaar), olmesartan (Benicar, в Azor, в Benicar HCT, в Tribenzor), телмисартан (Micardis, в Micardis HCT, Twynsta); боцепревир (Victrelis; вече не е наличен в САЩ); блокери на калциеви канали като дилтиазем (Cardizem), никардипин, нифедипин (Adalat, Procardia) и верапамил (Calan, Verelan, Tarka); каспофунгин (Cancidas); хлорамфеникол; циметидин (Tagamet); цизаприд (пропулсид; не е наличен в САЩ); цисплатин; даназол; някои диуретици („хапчета за вода“); ганцикловир (Valcyte); някои хормонални контрацептиви (противозачатъчни хапчета, лепенки, пръстени, вложки или инжекции); някои лекарства за HIV като диданозин (Videx); индинавир (Crixivan), ламивудин (Epivir); нелфинавир (Viracept), ритонавир (Norvir), ставудин (Zerit) и зидовудин (ретровир) лансопразол (Prevacid); метилпреднизолон (Medrol); метоклопрамид (Reglan); микофенолат (Cellcept); нефазодон; омепразол (Prilosec); преднизон; рифабутин (микобутин); рифампин (рифадин, римактан); някои лекарства за припадъци като карбамазепин (Tegretol, Teril), фенобарбитал и фенитоин (Dilantin, Phenytek), сиролимус (Rapamune) и телапревир (Incivek; вече не се предлагат в САЩ). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава по-внимателно за странични ефекти. Много други лекарства също могат да взаимодействат с такролимус, така че не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори и тези, които не са включени в този списък.
  • уведомете Вашия лекар, ако приемате или наскоро сте спрели приема на циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Ако приемате циклоспорин, Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате такролимус до 24 часа след като сте приели последната доза циклоспорин. Ако спрете приема на такролимус, Вашият лекар ще Ви каже да изчакате 24 часа преди да започнете да приемате циклоспорин.
  • кажете на Вашия лекар и фармацевт какви билкови продукти приемате, особено екстрактите от жълтия кантарион или екстрактите на schisandra sphenanthera. Не приемайте тези растителни продукти, докато приемате такролимус.
  • уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали QT синдром (наследствено състояние, при което има по-голяма вероятност за удължаване на QT-интервала) ниски нива на калий, калций или магнезий в кръвта, неравномерен пулс, високи нива на холестерол, сърдечна дейност. , бъбрек или чернодробно заболяване.
  • уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Ако Вие или Вашият партньор сте в състояние да забременеете, използвайте ефективен контрол на раждаемостта преди и по време на лечението с такролимус. Ако забременеете, докато приемате такролимус, обадете се на Вашия лекар. Такролимус може да увреди плода.
  • ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или стоматолога, че приемате такролимус.
  • трябва да знаете, че приемането на такролимус може да повиши риска от развитие на рак на кожата. Защитете се от рак на кожата, като избягвате ненужно или продължително излагане на слънчева светлина или ултравиолетова светлина (солариуми) и носите защитно облекло, слънчеви очила и слънцезащитни продукти с висок коефициент на защита на кожата (SPF).
  • не пийте алкохолни напитки, докато приемате такролимус капсули с удължено освобождаване или таблетки с удължено освобождаване. Алкохолът може да влоши страничните ефекти от такролимус.
  • трябва да знаете, че такролимус може да предизвика високо кръвно налягане. Вашият лекар ще следи внимателно Вашето кръвно налягане и може да предпише лекарства за лечение на високо кръвно налягане, ако се развие.
  • трябва да знаете, че съществува риск от развитие на диабет по време на лечението с такролимус. Пациенти с африканска Америка и Испанци, които са имали бъбречна трансплантация, имат особено висок риск от развитие на диабет по време на лечението с такролимус. Уведомете Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство има или е имал диабет. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар: прекомерна жажда; прекомерен глад; често уриниране; замъглено виждане или объркване.
  • нямате никакви ваксинации, без да говорите с Вашия лекар.

Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?

Избягвайте да ядете грейпфрут или да пиете сок от грейпфрут, докато приемате такролимус.

Какво трябва да направя, ако забравя доза?

Ако капсулата с незабавно освобождаване или дозата на пероралната суспензия бъде пропусната, приемете я веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с обичайната схема на дозиране. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропусната.

Ако капсулата с удължено освобождаване бъде пропусната, приемете дозата, ако е в рамките на 14 часа след пропускане на дозата. Ако обаче е повече от 14 часа, пропуснете пропуснатата доза и продължете с обичайната схема на дозиране. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропусната.

Ако таблетката с удължено освобождаване се пропусне, приемете дозата, ако е в рамките на 15 часа след пропускане на дозата. Ако обаче е повече от 15 часа, пропуснете пропуснатата доза и продължете с обичайната схема на дозиране. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропусната.

Какви странични ефекти може да причини това лекарство?

Такролимус може да предизвика нежелани реакции. Кажете на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезва: t

  • главоболие
  • диария
  • запек
  • гадене
  • повръщане
  • киселини в стомаха
  • стомашни болки
  • загуба на апетит
  • трудно заспиване или спи
  • виене на свят
  • слабост
  • болки в гърба или в ставите
  • парене, изтръпване, болка или изтръпване в ръцете или краката

Някои странични ефекти могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, споменати в раздел ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар:

  • намалено уриниране
  • болка или парене при уриниране
  • задух, уртикария, обрив или сърбеж
  • бледа кожа, задух или бързо сърцебиене
  • умора; качване на тегло; подуване на ръцете, ръцете, краката, глезените или долните крака; или задух
  • необичайно кървене или синини
  • гърчове, промени в зрението, главоболие, объркване или неконтролируемо разклащане на част от тялото
  • кома (загуба на съзнание за определен период от време)

Такролимус може да предизвика други странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако изпитвате сериозни странични ефекти, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад в програмата за докладване на нежелани събития (FDA) на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязъл, плътно затворен и далеч от деца. Съхранявайте го на стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята).

Важно е всички лекарства да се държат далеч от погледа и достъпа на децата, тъй като много контейнери (например седмични съвети за хапчета и такива за капки за очи, кремове, пластири и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на безопасно място - това е мястото, което е далеч и далеч от погледа и достъпа. http://www.upandaway.org

Ненужните лекарства трябва да се изхвърлят по специален начин, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да промивате това лекарство в тоалетната. Вместо това най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за обратно приемане на лекарства. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за отпадъци и рециклиране, за да научите повече за програмите за обратно приемане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасното изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за обратно приемане.

В случай на спешност / предозиране

В случай на предозиране, обадете се на помощната линия за контрол на отрови на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата се срути, имаше гърч, имаше проблеми с дишането или не можеше да се събуди, незабавно повикайте спешните служби на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват:

  • копривна треска
  • сънливост
  • гадене, повръщане и диария
  • неконтролируемо разклащане на част от тялото, главоболие, объркване, дисбаланс и изключителна умора
  • подуване на ръцете или краката
  • треска или други признаци на инфекция

Каква друга информация трябва да знам?

Съхранявайте всички назначения с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще назначи определени тестове преди и по време на лечението, за да провери реакцията на Вашия организъм към такролимус.

Не позволявайте на никой друг да ви приема лекарството. Попитайте Вашия фармацевт за всички въпроси, които имате за повторно зареждане.

Важно е да съхранявате писмен списък на всички предписани и без рецепта лекарства, които приемате, както и всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък с вас всеки път, когато посещавате лекар или ако сте приети в болница. Също така е важна информация, която трябва да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

Търговски марки

  • Astagraf XL®
  • Envarsus XR®
  • Програф®

Други имена

  • FK 506