Левоноргестрел вътрематочна система

Съдържание

• Защо се предписва това лекарство?
• Как трябва да се използва това лекарство?
• Други приложения на това лекарство
• Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?
• Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?
• Какви странични ефекти може да причини това лекарство?
• Каква друга информация трябва да знам?
• Търговски марки
• Други имена

произнася се като (lee '' voe или jes 'trel)

Защо се предписва това лекарство?

Левоноргестрел вътрематочна система (Mirena, Skyla) се използва за предотвратяване на бременност. Производителят заявява, че вътрематочната система на марката Mirena обикновено трябва да се използва само от жени, които са родили поне едно дете, но някои експерти твърдят, че тези системи могат да се използват безопасно при жени, които не са имали деца. Вътрематочната система на марката Skyla може да се използва от жени, които са родили и от жени, които никога не са родили. Вътрематочната система на марката Mirena се използва и за лечение на тежки менструални кръвоизливи при жени, които искат да използват вътрематочна система за предотвратяване на бременност. Левоноргестрел е в клас лекарства, наречени хормонални контрацептиви. Интраутеринната система на левоноргестрел действа чрез изтъняване на лигавицата на матката, за да се предотврати развитието на бременност, удебеляване на слузта на шийката на матката (вход в матката), за да се предотврати навлизането на сперматозоидите и за предотвратяване на преместването на сперматозоидите в матката. Левоноргестрел може също да предотврати овулацията (освобождаване на яйцеклетка от яйчниците) при някои жени. Левоноргестрел вътрематочна система е ефективен метод за контрол на раждаемостта, но не предотвратява разпространението на СПИН и други болести, предавани по полов път.

Как трябва да се използва това лекарство?

Интраутеринната система Levonorgestrel е малка, гъвкава, t-образна пластмаса, която трябва да бъде вкарана в матката от здравния специалист. Вътрематочната система на марката Mirena може да бъде оставена на място до 5 години, след като тя бъде поставена, а вътрематочната система на марката Skyla може да бъде оставена на място до 3 години след като е поставена. Ако все още искате да използвате вътрематочна система за предотвратяване на бременност след изтичането на това време, вашият доставчик на здравни услуги може да въведе нова система веднага след отстраняването на старата система. И двете вътрематочни системи могат да бъдат премахнати от лекар по всяко време, когато искате да забременеете или искате да използвате друга форма на контрол на раждаемостта.

Вашата вътрематочна система на левоноргестрел трябва да се постави в рамките на първите 7 дни след началото на менструалния период или непосредствено след аборт на първия триместър. Ако сте родили, имате спонтанен аборт или сте имали аборт от второ тримесечие, вашата вътрематочна система не трябва да се поставя, докато не са изминали най-малко 6 седмици, а физическият преглед показва, че матката Ви е възстановена от бременността.

Трябва да поставите вътрематочната си система в кабинета или клиниката на Вашия лекар. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви каже да вземете обезболяващо средство без рецепта преди назначаването си, за да намалите спазмите по време и след настаняването. Възможно е да се появят някои от тези симптоми по време и след поставянето: изпотяване, бледа кожа, бързо сърцебиене, припадък, замаяност, спазми и кървене. Информирайте Вашия лекар, ако спазмите Ви са тежки или тези симптоми продължават повече от 30 минути. Вашият доставчик на здравни услуги ще ви провери, за да сте сигурни, че системата ви е поставена правилно.

Обадете се на Вашия лекар, ако почувствате силна болка през първите няколко часа след поставянето на вътрематочната система. Това може да е признак за сериозна инфекция.

Вашият доставчик на здравни услуги ще постави вътрематочната система във вашата матка, но ще остави две нишки да висят през шийката на матката. Трябва да проверите за тези нишки след всеки менструален цикъл, така че да знаете дали вътрематочната система е все още на място. За да проверите за конците, трябва да измиете ръцете си със сапун и вода. След това стигнете до върха на вагината си с чисти пръсти, за да усетите нишките. Ако не можете да почувствате нишките или ако почувствате някаква част от вътрематочната система, различна от конците, вашата вътрематочна система може да не е на място и да не предотврати бременност. Ако това се случи, обадете се на Вашия лекар и използвайте нехормонален метод за раждане, като например презервативи и спермицид, за да предотвратите бременност, докато не бъдете видени от Вашия лекар.

Ще ви е необходима последваща среща с вашия доставчик на здравни услуги на 4-12 седмици след въвеждането на системата на марката Mirena или 4-6 седмици след въвеждането на вашата система с марката Skyla, за да сте сигурни, че системата ви е правилно поставена. След това назначение ще трябва да бъдете преглеждани веднъж годишно или по-често, ако имате някакви проблеми или притеснения.

Ако вашата левоноргестрел вътрематочна система трябва да бъде отстранена, говорете с Вашия лекар за най-доброто време за отстраняването му. Не сте защитени от бременност след отстраняване на вътрематочната система, така че ако не искате да забременеете, ще трябва да сте сигурни, че имате ефективен контрол на раждаемостта веднага след отстраняването на вътрематочната система. Ако планирате замяна на вътрематочната система с нова вътрематочна система, старата система може да бъде отстранена и новата система да бъде поставена по всяко време по време на менструалния цикъл. Ако сте избрали да използвате различна форма за контрол на раждаемостта вместо вашата вътрематочна система и имате редовен менструален цикъл, трябва да премахнете системата през първите 7 дни след началото на менструалния Ви период и да започнете да използвате новата си форма на контрол на раждаемостта. далеч. Ако сте избрали да използвате различна форма на контрол на раждаемостта и нямате редовни цикли, изобщо нямате менструация или не сте в състояние да премахнете вътрематочната си система през първите 7 дни от менструалния Ви период. започнете да използвате новата си форма за контрол на раждаемостта 7 дни преди премахването на вътрематочната система.

Попитайте Вашия фармацевт или лекар за копие от информацията на производителя за пациента.

Други приложения на това лекарство

Това лекарство може да се предписва за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?

Преди да се включи вътрематочна система за левоноргестрел,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към левоноргестрел, други лекарства или някой от материалите, използвани за създаване на левоноргестрел вътрематочна система. Попитайте Вашия фармацевт за списъка на съставките.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства по рецепта и без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти, които приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: антикоагуланти („разредители на кръвта“) като варфарин (Coumadin, Jantoven); барбитурати като пентобарбитал и фенобарбитал (Luminal, Solfoton); бозентан (Tracleer); карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol); фелбамат (Felbatol); гризеофулвин (Grifulvin V, Gris-PEG); някои лекарства за ХИВ или СПИН; окскарбазепин (Oxtellar XR, Trileptal); фенитоин (Dilantin); рифампин (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater); стероиди като дексаметазон, метилпреднизолон (Medrol), преднизолон (Prelone) или преднизон; и топирамат (Топамакс). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар какви билкови продукти приемате, особено жълтия кантарион.
• уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали рак на гърдата или ако смятате, че може да имате рак на гърдата и ако имате някое от следните състояния: всяко състояние, което влияе върху формата на вътрешността на матката, включително фиброиди (израстване във или на матката, която може да причини тежко менструално кървене, болка и други симптоми); рак на матката или шийката на матката или абнормна цитонамазка (тест за откриване на рак на шийката на матката); необяснимо анормално вагинално кървене; нелекувана инфекция на вагината или шийката на матката; възпалително заболяване на таза (PID; инфекция на репродуктивните органи); всяко състояние, което засяга Вашата имунна система, като левкемия (рак, започващ от белите кръвни клетки) или СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност); или чернодробно заболяване или тумор на черния дроб. Също така кажете на Вашия лекар, ако сте имали сериозна инфекция след бременност или аборт през последните 3 месеца, ако сте имали PID в миналото и не сте имали нормална бременност, тъй като PID се подобри, ако инжектирате улични наркотици, ако имате повече от един сексуален партньор, или ако вашият партньор има повече от един сексуален партньор. Вашият лекар може да Ви каже да не използвате вътрематочна система левоноргестрел.
• уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали инсулт, инфаркт, извънматочна бременност (бременност, която се развива извън матката), или операция за лечение на проблем с вашите фалопиеви тръби (тръби, които транспортират яйца, които са били освободени от яйчниците). към матката). Също така кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали бавен сърдечен ритъм, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, диабет; всякакво състояние, което ви е причинило прималяване, силно главоболие или мигрена, проблем с кръвосъсирването или гърчове.
• уведомете Вашия лекар, ако вече имате вътрематочна система.
• ако не сте бременна или не планирате да забременеете, не трябва да въвеждате вътрематочна система с левоноргестрел. Вашият лекар ще ви даде тест за бременност, преди да поставите вътрематочната система, ако има вероятност да сте бременна.
• трябва да знаете за рисковете от забременяване, докато имате вътрематочна система. Малко вероятно е да забременеете, докато имате вътрематочна система, но ако забременеете, съществува риск бременността да бъде извънматочна. Извънматочната бременност може да бъде животозастрашаваща и може да причини вътрешно кървене или загуба на фертилност. Ако бременността Ви не е извънматочна, съществува риск от развитие на тежка инфекция, спонтанен аборт, преждевременно раждане на раждането или смърт, ако бременността ви продължи с вътрематочна система. Ако забременеете с левоноргестрелова вътрематочна система, Вие и Вашият лекар трябва да обсъдите рисковете от отстраняване на системата. Ако продължите бременността си с вътрематочна система, тя ще увеличи риска от спонтанен аборт или инфекция. Трябва често да посещавате Вашия лекар и да се обаждате незабавно, ако развиете признаци на загуба на бременност или инфекция, включително грипоподобни симптоми, повишена температура, студени тръпки, спазми, болка, кървене, вагинално течение или изтичане. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако смятате, че може да забременеете, или ако изпитвате симптоми на извънматочна бременност, като необичайно вагинално кървене или болка в областта на стомаха по всяко време, докато има вътрематочна система.
• уведомете Вашия лекар, ако кърмите. Вероятно ще можете да използвате вътрематочна система левоноргестрел, докато кърмите, ако е повече от 6 седмици след раждането.
• трябва да очаквате промени в менструалния цикъл, докато вътрематочната система е на място. Периодът ви може да бъде нередовен, да продължи по-дълго и да бъде по-тежък от обикновено през първите 3-6 месеца след поставянето на вътрематочната система. Може да изпитате зацапване или леко кървене между периодите през това време. С течение на времето, периодите ви могат да станат по-леки и по-кратки или да спрат напълно. Ако периодът ви спре, той ще се върне, когато вътрематочната система бъде премахната. Обадете се на Вашия лекар, ако сте имали периоди, но не сте имали такъв в 6 седмици, или ако кървенето ви е станало леко за известно време, но става тежко.
• Вие и вашият партньор няма да можете да почувствате вътрематочната си система по време на полов акт, защото системата ще бъде поставена във вътрешността на матката. Вашият партньор обаче може да почувства нишките. Обадете се на Вашия лекар, ако това се случи.
• трябва да знаете, че съществува риск вашата вътрематочна система да се прикрепи към стената на матката или да се движи през стената на матката, причинявайки увреждане или белези на други органи. Ако това се случи, може да се наложи операция за отстраняване на системата. Съществува по-висок риск вътрематочната система да се движи през стената на матката, ако кърмите.
• трябва да знаете, че използването на левоноргестрел вътрематочна система може да повиши риска от развитие на PID. PID може да причини безплодие, извънматочна бременност, болка, която не изчезва, и смърт. Понякога PID трябва да се лекува с операция, включително хистеректомия (операция за отстраняване на матката). Рискът да развиете PID е по-висок, ако вие или вашият партньор имате повече от един партньор. Обадете се на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми на PID: продължително или тежко кървене, необичайно вагинално течение, болка в областта на стомаха, болезнен секс, втрисане или повишена температура.

Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?

Освен ако Вашият лекар не ви каже друго, продължете с нормалната си диета.

Какви странични ефекти може да причини това лекарство?

Интраутеринната система на левоноргестрел може да предизвика нежелани реакции. Кажете на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезва: t

• главоболие
• акне
• чувствителност на гърдите
• гадене
• качване на тегло
• подуване на корема
• спазми или болки по време на менструация
• намалено сексуално желание
• нервност
• косопад
• нежелан растеж на косата

Някои странични ефекти могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от тези симптоми или споменатите в раздел СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:

• неприятно миришещи или необичайни вагинални секрети
• вагинална болка
• болка по време на секс
• рани върху гениталната област
• пожълтяване на кожата или очите
• внезапна слабост на ръката или крака
• отклонение от едната страна на лицето
• затруднено говорене или разбиране
• смачкване на болка в гърдите или раменете
• подуване на ръцете, ръцете, краката или краката

Интраутеринната система Levonorgestrel може да повиши риска от развитие на киста на яйчника. Този вид киста може да причини болка, но обикновено изчезва след 1-2 месеца. В редки случаи може да се наложи операция за отстраняване на кистата. Говорете с Вашия лекар за рисковете от употребата на левоноргестрел вътрематочна система.

Интраутеринната система на левоноргестрел може да предизвика други странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато има вътрематочна система.

Ако изпитвате сериозни странични ефекти, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад в програмата за докладване на нежелани събития (FDA) на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Каква друга информация трябва да знам?

Съхранявайте всички назначения с Вашия лекар.

Ако имате вътрематочна система на марката Skyla, кажете на Вашия лекар и на рентгенологичния персонал, че имате този вид вътрематочна система, преди да се подложите на магнитно-резонансна томография (MRI).

Попитайте Вашия фармацевт за всички въпроси, които имате за вътрематочната система на левоноргестрел.

Важно е да съхранявате писмен списък на всички предписани и без рецепта лекарства, които приемате, както и всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък с вас всеки път, когато посещавате лекар или ако сте приети в болница. Също така е важна информация, която трябва да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

Търговски марки

• Мирена^®
• Skyla^®

Други имена

• хормонални ВМС