Варфарин

Съдържание

• ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
• Защо се предписва това лекарство?
• Как трябва да се използва това лекарство?
• Други приложения на това лекарство
• Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?
• Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?
• Какво трябва да направя, ако забравя доза?
• Какви странични ефекти може да причини това лекарство?
• Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?
• В случай на спешност / предозиране
• Каква друга информация трябва да знам?
• Търговски марки

произнася се като (войната далеч)

ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Варфарин може да предизвика тежко кървене, което може да бъде животозастрашаващо и дори да причини смърт. Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали кръвни или кървещи нарушения; проблеми с кървенето, особено в стомаха или в хранопровода (тръба от гърлото до стомаха), червата, пикочните пътища или пикочния мехур или белите дробове; високо кръвно налягане; сърдечен удар; ангина (болка в гърдите или налягане); сърдечно заболяване; перикардит (подуване на лигавицата (сак) около сърцето); ендокардит (инфекция на един или повече сърдечни клапи); удар или министър; аневризма (отслабване или разкъсване на артерия или вена); анемия (малък брой червени кръвни клетки в кръвта); рак; хронична диария; или бъбречно или чернодробно заболяване. Също така кажете на Вашия лекар, ако често попадате или сте имали наскоро сериозно нараняване или операция. Кървенето е по-вероятно по време на лечение с варфарин при хора над 65-годишна възраст и е по-вероятно и през първия месец от лечението с варфарин. Кървенето е по-вероятно да се случи и при хора, които приемат високи дози варфарин или приемат това лекарство за дълго време. Рискът от кървене по време на приема на варфарин също е по-висок за хората, участващи в дейност или спорт, които могат да доведат до сериозни наранявания. Информирайте Вашия лекар и фармацевт, ако приемате или планирате да приемате лекарства, отпускани по лекарско предписание или без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови или ботанически продукти (вж. СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ), тъй като някои от тези продукти могат да повишат риска от кървене, докато приемате варфарин. Ако изпитвате някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар: болка, подуване или дискомфорт, кървене от нарязване, което не спира в обичайното време, кървене от носа или кървене от венците, кашлица или повръщане на кръв или материал Това изглежда като утайка от кафе, необичайно кървене или натъртване, повишен менструален поток или вагинално кървене, розова, червена или тъмнокафява урина, червено или кафяво черно чревно движение, главоболие, замаяност или слабост.

Някои хора могат да реагират по различен начин на варфарин въз основа на наследствеността или генетичния си състав. Вашият лекар може да назначи кръвен тест, за да открие най-добрата доза за варфарин.

Варфарин предотвратява съсирването на кръвта, така че може да отнеме повече време, отколкото обикновено, за да спрете кървенето, ако сте нарязани или наранени. Избягвайте дейности или спортове, които имат висок риск от причиняване на нараняване. Обадете се на Вашия лекар, ако кървенето е необичайно или ако паднете и се нараните, особено ако ударите главата си.

Съхранявайте всички назначения с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще назначи кръвен тест (PT [протромбинов тест], докладван като INR [стойност на международния нормализиран коефициент]) редовно, за да провери реакцията на Вашия организъм към варфарин.

Ако Вашият лекар Ви каже да спрете да приемате варфарин, ефектите на това лекарство може да продължат 2 до 5 дни след като сте спрели приема.

Вашият лекар или фармацевт ще Ви предостави информационния лист за пациента на производителя (Ръководство за лекарства), когато започнете лечение с варфарин и всеки път, когато попълвате Вашата рецепта. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) или уебсайта на производителя, за да получите Ръководство за лекарствата.

Говорете с Вашия лекар за риска (ите) от приема на варфарин.

Защо се предписва това лекарство?

Варфарин се използва за предотвратяване образуването или увеличаването на кръвните съсиреци в кръвта и кръвоносните съдове. Той се предписва на хора с определени видове нередовен сърдечен ритъм, хора с протезни (заместващи или механични) сърдечни клапи и хора, които са претърпели сърдечен удар. Варфарин се използва също за лечение или превенция на венозна тромбоза (подуване и кръвен съсирек във вена) и белодробна емболия (кръвен съсирек в белия дроб). Варфарин е в клас лекарства, наречени антикоагуланти („разредители на кръвта“). Той действа чрез намаляване на кръвосъсирващата способност на кръвта.

Как трябва да се използва това лекарство?

Варфарин идва като таблетка, която се приема през устата. Обикновено се приема веднъж дневно със или без храна. Приемайте варфарин по едно и също време всеки ден. Спазвайте внимателно указанията на рецептурния етикет и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете варфарин точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако приемате повече от предписаната Ви доза варфарин.

Вашият лекар вероятно ще Ви започне с ниска доза варфарин и постепенно ще увеличи или намали дозата Ви въз основа на резултатите от Вашите кръвни изследвания. Уверете се, че разбирате всички нови инструкции за дозиране от Вашия лекар.

Продължете да приемате варфарин, дори ако се чувствате добре. Не спирайте приема на варфарин, без да се консултирате с Вашия лекар.

Други приложения на това лекарство

Това лекарство може да се предписва за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?

Преди да приемете варфарин,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към варфарин, други лекарства или някоя от съставките във варфаринови таблетки. Попитайте Вашия фармацевт или проверете ръководството за лекарства за списък на съставките.
• не приемайте две или повече лекарства, които съдържат варфарин по едно и също време. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, ако не сте сигурни дали дадено лекарство съдържа варфарин или варфарин натрий.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства по рецепта и без рецепта, витамини и хранителни добавки, които приемате или планирате да приемате, особено ацикловир (Zovirax); алопуринол (Zyloprim); алпразолам (Xanax); антибиотици като ципрофлоксацин (Cipro), кларитромицин (Biaxin, в Prevpac), еритромицин (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), нафцилин, норфлоксацин (Noroxin), сулфинпиразон, телитромицин (Ketek) и тигециклин (Tygacil); антикоагуланти като аргатробан (Acova), дабигатран (Pradaxa), бивалирудин (Angiomax), дезирудин (Iprivask), хепарин и лепирудин (Refludan); противогъбични средства като флуконазол (дифлукан), итраконазол (Onmel, Sporanox), кетоконазол (Nizoral), миконазол (Monistat), позаконазол (Noxafil), тербинафин (Lamisil), вориконазол (Vfend); антитромбоцитни лекарства като цилостазол (Pletal), клопидогрел (Plavix), дипиридамол (персантин, в Aggrenox), прасугрел (Effient) и тиклопидин (Ticlid); апрепитант (Emend); продукти, съдържащи аспирин или аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства като целекоксиб (Celebrex), диклофенак (Flector, Voltaren, Arthrotec), дифлунизал, фенопрофен (Nalfon), ибупрофен (Advil, Motrin), индометацин (Indocin), кетопрофен кеторолак, мефенаминова киселина (Ponstel), напроксен (Aleve, Naprosyn), оксапрозин (Daypro), пироксикам (Feldene) и сулиндак (Clinoril); бикалутамид; бозентан; някои антиаритмични лекарства като амиодарон (Cordarone, Nexterone, Pacerone), мексилетин и пропафенон (Rythmol); някои лекарства за блокиране на калциевите канали като амлодипин (Norvasc, Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), дилтиазем (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) и верапамил (Calan, Isoptin, Verelan, Tarka); някои лекарства за астма, като монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo); някои лекарства, използвани за лечение на рак, като капецитабин (Xeloda), иматиниб (Gleevec) и нилотиниб (Tasigna); някои лекарства за холестерол, като аторвастатин (Lipitor, Caduet) и флувастатин (Lescol); някои лекарства за храносмилателни разстройства като циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid) и ранитидин (Zantac); някои лекарства за инфекция с вируса на човешка имунна недостатъчност (HIV) като ампренавир, атазанавир (Reyataz), ефавиренц (Sustiva), етравирин (Intelence), фозампренавир (Lexiva), индинавир (Crixivan), лопинавир / ритонавир, нелфинавир (Viracept), ритонавир ( Norvir), саквинавир (Invirase) и типранавир (Aptivus); някои лекарства за нарколепсия, като армодафинил (Nuvigil) и модафинил (Provigil); някои лекарства за припадъци като карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol), фенобарбитал, фенитоин (Dilantin, Phenytek) и руфинамид (Banzel); някои лекарства за лечение на туберкулоза като изониазид (в Rifamate, Rifater) и рифампин (Rifadin, в Rifamate, Rifater); някои селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs) като циталопрам (Celexa), десвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Symbyax), флувоксамин (Luvox), милнаципран (Савелла), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Золофт), венлафаксин (Effexor) кортикостероиди като преднизон; циклоспорин (Neoral, Sandimmune); дисулфирам (Antabuse); метоксален (Oxsoralen, Uvadex); метронидазол (Flagyl); нефазодон (Serzone), орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета); оксандролон (оксандрин); пиоглитазон (Actos, в Actoplus Met, Duetact, Oseni); пропранолол (Inderal) или вилазодон (Viibryd). Много други лекарства също могат да взаимодействат с варфарин, така че не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори и тези, които не са включени в този списък. Не приемайте нови лекарства или не спирайте приема на каквито и да е лекарства, без да говорите с Вашия лекар.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви растителни или ботанически продукти приемате, особено коензим Q10 (Ubidecarenone), ехинацея, чесън, гинко билоба, жен-шен, златоглав и жълт кантарион. Има много други растителни или ботанически продукти, които могат да повлияят на реакцията на Вашия организъм към варфарин. Не започвайте и не спирайте приема на билкови продукти, без да се консултирате с Вашия лекар.
• уведомете Вашия лекар, ако имате или сте имали диабет. Също така уведомете Вашия лекар, ако имате инфекция, стомашно-чревно заболяване като диария или слюнка (алергична реакция към белтък в зърната, причиняваща диария), или катетър (гъвкава пластмасова тръба, която се поставя в пикочния мехур, за да се позволи урината да се източи).
• Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, мислите, че може да сте бременна, или планирате да забременеете, докато приемате варфарин. Бременните жени не трябва да приемат варфарин, освен ако нямат механична сърдечна клапа. Говорете с Вашия лекар за използването на ефективен контрол на раждаемостта, докато приемате варфарин. Ако забременеете, докато приемате варфарин, незабавно се обадете на Вашия лекар. Варфарин може да увреди плода.
• уведомете Вашия лекар, ако кърмите.
• ако имате операция, включително стоматологична операция, или каквато и да е медицинска или стоматологична процедура, кажете на лекаря или стоматолога, че приемате варфарин. Вашият лекар може да Ви каже да спрете да приемате варфарин преди операцията или процедурата или да промените дозата на варфарин преди операцията или процедурата. Спазвайте внимателно указанията на Вашия лекар и запазете всички назначения в лабораторията, ако Вашият лекар поръча кръвни изследвания, за да открие за Вас най-добрата доза варфарин.
• Попитайте Вашия лекар за безопасната употреба на алкохолни напитки, докато приемате варфарин.
• уведомете Вашия лекар, ако използвате тютюневи изделия. Пушенето на цигари може да намали ефективността на това лекарство.

Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?

Яжте нормална и здравословна диета. Някои храни и напитки, особено тези, които съдържат витамин К, могат да повлияят на това как варфаринът работи за вас. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт за списък с храни, които съдържат витамин К. Яжте постоянни количества храна, съдържаща витамин К, в седмица. Не яжте големи количества листни, зелени зеленчуци или някои растителни масла, които съдържат големи количества витамин К. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да направите някакви промени в диетата си. Говорете с Вашия лекар за хранене с грейпфрут и пиене на сок от грейпфрут, докато приемате това лекарство.

Какво трябва да направя, ако забравя доза?

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните, ако е в същия ден, в който сте приели дозата. Не приемайте двойна доза на следващия ден, за да компенсирате пропусната. Обадете се на Вашия лекар, ако пропуснете доза варфарин.

Какви странични ефекти може да причини това лекарство?

Варфарин може да предизвика нежелани реакции. Кажете на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезва: t

• газ
• болка в корема
• подуване на корема
• промяна в начина на вкус на нещата
• загуба на коса
• усещане за студ или втрисане

Ако получите някой от следните симптоми, или тези, изброени в раздел ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• копривна треска
• обрив
• сърбеж
• затруднено дишане или преглъщане
• подуване на лицето, гърлото, езика, устните или очите
• дрезгавост
• болка в гърдите или натиск
• подуване на ръцете, краката, глезените или долните крака
• треска
• инфекция
• гадене
• повръщане
• диария
• изключителна умора
• липса на енергия
• загуба на апетит
• болка в горната дясна част на стомаха
• пожълтяване на кожата или очите
• грипоподобни симптоми

Трябва да знаете, че варфаринът може да причини некроза или гангрена (смърт на кожата или други тъкани на тялото). Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако забележите пурпурен или затъмнен цвят на кожата, промени в кожата, язви, или необичаен проблем в някоя област на кожата или тялото, или ако имате внезапна силна болка, или промяна в цвета или температурата във всяка област на тялото ви. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако пръстите ви станат болезнени или станат пурпурни или тъмни на цвят. Може да се нуждаете от медицинска помощ веднага, за да предотвратите ампутация (отстраняване) на засегнатата част на тялото.

Варфарин може да предизвика други странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязъл, плътно затворен и далеч от деца. Съхранявайте го на стайна температура и далеч от излишната топлина, влага (не в банята) и светлина.

Ненужните лекарства трябва да се изхвърлят по специален начин, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да промивате това лекарство в тоалетната. Вместо това най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за обратно приемане на лекарства. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за отпадъци и рециклиране, за да научите повече за програмите за обратно приемане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасното изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за обратно приемане.

Важно е всички лекарства да се държат далеч от погледа и достъпа на децата, тъй като много контейнери (например седмични съвети за хапчета и такива за капки за очи, кремове, пластири и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на безопасно място - това е мястото, което е далеч и далеч от погледа и достъпа. http://www.upandaway.org

В случай на спешност / предозиране

В случай на предозиране, обадете се на помощната линия за контрол на отрови на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата се срути, имаше гърч, имаше проблеми с дишането или не можеше да се събуди, незабавно повикайте спешните служби на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• кървави или червени, или кафяви движения на червата
• плюене или кашляне на кръв
• тежко кървене с менструалния Ви период
• розова, червена или тъмнокафява урина
• кашляне или повръщане на материал, който прилича на кафе
• малки, плоски, кръгли червени петна под кожата
• необичайни натъртвания или кървене
• продължително сълзене или кървене от малки нарязвания

Каква друга информация трябва да знам?

Носете лична карта или носете гривна, в която се казва, че приемате варфарин. Попитайте Вашия фармацевт или лекар как да получите тази карта или гривна. Посочете името си, медицинските проблеми, лекарства и дози, както и името на лекаря и телефонния номер на картата.

Кажете на всички ваши лекари, че приемате варфарин.

Не позволявайте на никой друг да ви приема лекарството. Попитайте Вашия фармацевт за всички въпроси, които имате за повторно зареждане.

Важно е да съхранявате писмен списък на всички предписани и без рецепта лекарства, които приемате, както и всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък с вас всеки път, когато посещавате лекар или ако сте приети в болница. Също така е важна информация, която трябва да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

Търговски марки

• Coumadin^®
• Jantoven^®