Съдържание
Упражненията са част от здравословния начин на живот и се препоръчва определено количество всеки ден. За хората, които имат хронично заболяване като възпалително заболяване на червата (IBD), ежедневното упражнение е по-сложна перспектива. За хората, които живеят с болестта на Crohn или улцерозен колит, възможността да се упражнявате редовно не винаги е възможно поради различни причини. IBD може да доведе до пламтящи симптоми, лошо качество на съня и умора, което може да направи упражненията невъзможни.Изследванията показват в много случаи, че когато хората с лека до умерена IBD полагат усилия да се упражняват, това помага да се подобри качеството на живот. Въпреки че IBD може да затрудни, може да е полезно да опитате програма с ниско въздействие под ръководството на лекар. Всъщност упражненията могат да бъдат полезни и за много от извънчревните прояви на IBD или други здравословни предизвикателства.
Ефектът от упражненията
Проучвания, проведени върху хора, които нямат IBD, показват, че имунната система може да се възползва от приемането на програма за упражнения с ниска до умерена интензивност. Умереното физическо натоварване изглежда има защитен ефект, докато много висока интензивност може да наруши функционирането на имунната система.
Това означава, че получаването на умерено количество упражнения може да помогне в борбата с често срещаните инфекции. В допълнение, умерените упражнения също могат да намалят мазнините в корема (висцерална мастна тъкан), което е свързано с по-добро здраве и също така помага за освобождаването на химикали в тялото, които възстановяват лигавицата на червата.
Ефектът, който упражненията оказват върху хората с IBD, все още не е широко проучен. В повечето случаи наличните изследвания включват само малък брой пациенти и може да не включват никакви контроли за извършване на сравнения. Въпреки това, общоприето е, че някакъв вид упражнения се препоръчват за всички, стига да са съобразени с текущото физическо състояние и ниво на фитнес.
Генералният хирург препоръчва 150 минути умерена аеробна физическа активност на седмица - това също може да се превърне в 75 минути активна интензивна активност на седмица.
За още повече ползи за здравето се препоръчват 300 минути умерена интензивност или 150 минути енергични упражнения на седмица. Умерено или високоинтензивно упражнение, което укрепва мускулите, също се препоръчва в два или повече дни в седмицата.
Упражнение за хора с IBD
От ограничените изследвания, които са на разположение, изглежда, че програма за упражнения с ниска до умерена интензивност може да има някои ползи за хората с IBD, особено при болестта на Crohn. Доказано е също, че е ефективен за тези с лек до умерен улцерозен колит.
Струва си да се отбележи, че в някои проучвания участниците са ходили по 30 минути три пъти седмично, което е по-малко от предложеното от генералния хирург за здравословна дейност при възрастни (150 минути седмично). Докато 150 минути може да звучат много, 30 минути три пъти седмично може да са по-постижими и все пак ефективни.
Едно прегледно проучване, публикувано от експерти по IBD в Университета на Северна Каролина в Chapel Hill, заключава, че упражненията обикновено са безопасни за хората с IBD. Авторите на това проучване посочват, че упражненията са нещо, което практикуващите могат да помогнат на пациентите да направят за себе си, което може да има положителен ефект върху заболяването и качеството на живот.
Предизвикателство за гастроентеролозите е да предоставят много подробни указания за упражненията - IBD е сложно и има фактори, които са извън контрола на пациента.
За съжаление понастоящем няма много знания за това как упражненията могат да повлияят на болестта.
Други ползи за здравето
IBD надхвърля храносмилателния тракт, което означава, че хората с IBD могат да получат някои ползи от упражненията и при извън чревни прояви. Проучванията показват, че упражненията помагат за подобряване на качеството на живот на много хора с IBD, което може да доведе до ползи за цялостното здраве.
Сакроилеит и анкилозиращ спондилит
Възпаление на сакроилиачните стави, което се нарича сакроилеит, е по-често при хора, които имат IBD. Сакроилиачните стави са разположени там, където долната част на гръбначния стълб се свързва с таза. Сакроилеитът е характеристика на някои форми на артрит и може да бъде предшественик на един специфичен тип, наречен анкилозиращ спондилит.
Въпреки че все още е сравнително необичайно, анкилозиращият спондилит е вид артрит, който причинява възпаление в гръбначния стълб и се среща по-често при хора, които имат IBD. Това състояние може да доведе до скованост на гръбначния стълб, което може да ограничи движението. Упражненията под ръководството на здравни специалисти често са част от плана за лечение на анкилозиращ спондилит.
Режимът на упражнения може да доведе до увеличаване или поддържане на гъвкавост, както и да осигури известно облекчаване на болката.
Загуба на кост
Хората с IBD имат по-високи нива на развитие на остеопороза, отколкото хората без IBD. Няколко фактора допринасят за това, включително недостиг на калций, недохранване и използването на стероидни лекарства за лечение на IBD.
Упражненията, и по-специално упражненията с тежести, могат да помогнат за поддържане на костната плътност. Работата с лекар за определяне на риска от загуба на кост, кои видове упражнения са полезни и колко трябва да упражнявате може да бъде полезна превантивни мерки.
Депресия
Има някои доказателства, че хората с IBD могат да изпитват депресия по-често, отколкото иначе здрави хора. Това има смисъл, тъй като животът с хронично заболяване е предизвикателен - IBD е сложен, труден за лечение и може да повлияе на качеството на живот.
Упражнението може да е от полза за някои, тъй като е доказано, че помага при разстройства на настроението. Депресията по-конкретно не е била фокус на изследванията на упражненията и болестта на Crohn или улцерозен колит, но пациентите съобщават, че качеството им на живот се е подобрило след започване на програма за упражнения.
Умора
Може да изглежда контраинтуитивно, но програма за упражнения може да бъде полезна за справяне с умората, свързана с IBD. Умората често се обсъжда от пациентите като оказващо голямо влияние върху качеството на живот и причина да се избягва започване на режим на упражнения. Едно проучване измерва мускулната умора с клинични инструменти, както и самоотчетената умора при хора с болестта на Crohn и при здрави контроли.
Изследователите измерват, че участниците в проучването с болестта на Crohn са имали повече мускулна умора. Тези участници също съобщават, че се чувстват по-уморени от здравата група. След стартиране на тренировъчна програма се наблюдава подобрение на умората, измерена при тези с пациенти с IBD, които също се чувстват значително по-добре.
Какво казва изследването
Изследвания с упражнения
В някои случаи упражненията с ниско въздействие могат да бъдат най-подходящи за хора, живеещи с IBD. Едно малко проучване с 32 пациенти оценява как ходенето влияе върху качеството на живот при пациенти с болестта на Crohn. Пациентите в проучването са били в ремисия или са имали лека форма на заболяването. Предписаната програма беше да ходите 30 минути три пъти седмично в продължение на 12 седмици.
Всички участници в проучването са завършили програмата. Пациентите попълваха проучване всеки месец по време на проучването, за да видят как се справят. Изследователите съобщават, че активността не изглежда да има измерим ефект върху пациентите с болестта на Crohn, но пациентите отчитат подобрение в качеството си на живот.
Има няколко други примера на проучвания, при които пациентите с IBD участват в програми за упражнения и не съобщават за влошаване на симптомите си.
Намаляваща скорост на обостряния
В вероятно най-въздействащото проучване, направено до момента, 308 пациенти с болест на Crohn в ремисия и 549 пациенти с язвен или неопределен колит в ремисия са били попитани за упражнения. Проучването установи, че тези с ремисия на Crohn, които са тренирали, са по-малко склонни да получат заболяване след шест месеца.
Хората с улцерозен колит или неопределен колит в ремисия също са по-малко склонни да имат рецидив на заболяването на шест месеца, но резултатите не са статистически значими в това проучване.
Дума от Verywell
Доказано е, че упражненията имат важни ползи и поради това се препоръчват за почти всички под някаква форма. Особено в случаите на ремисия или лека активност на заболяването, физическите упражнения показват, че предлагат ползи за качеството на живот на хората с IBD. За начало е важно да работите със здравен специалист за разработване на програма - в началото може да се препоръчат дейности с ниско въздействие. Някои неща за обсъждане включват как упражненията могат да доведат до подобряване на настроението, качеството на живот, нивото на фитнес, обхвата на движение, гъвкавостта и намаляването на болката.
Съвети за борба с умората, свързана с IBD