AC проблеми със ставите

Съдържание

• Какво представлява AC съединението?
• Какви видове състояния възникват в AC съединението?
• Как се лекува артритът на АС ставата?
• Какво може да се направи, ако тези лечения не работят?
• Какви са резултатите от операцията на ставите с променлив ток?
• Какво е AC разделяне на ставите?
• Какво е лечението на AC разделяне на ставите?
• Кога е показана операцията?

Какво представлява AC съединението?

Акромиоклавикуларната, или AC, става е ставата в рамото, където се срещат две кости. Една от тези кости е ключицата или ключицата. Втората кост всъщност е част от лопатката (лопатката), която е голямата кост зад рамото, която също представлява част от раменната става. Частта от лопатката, която отговаря на ключицата, се нарича акромион. В резултат на това, когато ключицата отговаря на акромиона, се нарича AC съединение. Подобно на повечето стави в тялото, където се срещат костите, между двете кости има хрущял, който е бялата тъкан между костите, която им позволява да се движат една върху друга, като тефлон на два сачмени лагера.

Какви видове състояния възникват в AC съединението?

Има много неща, които могат да се случат на АС ставата, но най-често срещаните състояния са артрит, фрактури и отделяния. Артритът е състояние, характеризиращо се със загуба на хрущял в ставата, което по същество представлява износване на гладкия хрущял, което позволява на костите да се движат гладко. Подобно на артрита в други стави в тялото, той се характеризира с болка и подуване, особено при активност. С течение на времето ставата може да се износи и да се увеличи, като около нея се образуват шпори. Тези шпори са признак на артрита, а не причина за болката. Достигането през тялото към другата ръка влошава артрита в АС ставата. AC износването на ставите е често срещано при вдигачите на тежести, особено сред онези, които натискат пейка и в по-малка степен при военните преси. При щангистите артритът в АС ставата има специално име - остеолиза.

Как се лекува артритът на АС ставата?

Когато хрущялът е изчезнал от ставата, няма начин да го замените. В резултат на това един от начините за лечение на артрит е да модифицирате дейностите си, за да не влошите състоянието. Това не означава да се откажете изцяло от дейности, но може да означава да правите някои по-рядко или с по-малка интензивност. Например вдигачите на тежести могат да притискат пейка само три четвърти от надолу, вместо да правят пълна лежанка - или за да упражняват гръдния си мускул (мускул, заздравен от лежанка), те могат да направят вдигане, наречено пеперуда, което не изглежда дразни ставата толкова, колкото и лежанка.

Други начини за лечение на артрит на АС ставата включват използването на лед и лекарства. Прилагането на лед върху ставата намалява болката и възпалението в ставата. Препоръчително е колкото повече боли ставата, толкова повече лед да се използва. Ледът трябва да се прилага особено след спортни занимания - или ако ставата е много възпалена, ледът трябва да се прилага всеки ден или толкова често, колкото на всеки два часа. Ледът трябва да се нанася за 20 до 30 минути директно върху ставата или с помощта на торба с лед, или чрез масажиране на фугата с кубчета лед. Тъй като ставата е относително малка, масажът с лед може да бъде много ефективен, а хартиените чаши, напълнени с вода и поставени във фризера, правят страхотни ледени конуси за масажиране на ставата.

Лекарствата, които обикновено могат да намалят възпалението, включват аспирин или лекарства, наречени нестероидни противовъзпалителни лекарства. Това са лекарства като аспирин, но не е задължително да се приемат толкова често, колкото аспирин и включват ибупрофен (Advil или Motrin), напросин (Aleve), Feldene, Clinoril, Daypro, Indocin и други.

Какво може да се направи, ако тези лечения не работят?

Ако почивката, ледът, лекарствата и промяната на активността ви не работят, следващата стъпка е изстрел с кортизон. Един изстрел в ставата понякога се грижи за болката и подуването трайно, но ефектът е непредсказуем и може да не продължи вечно. Обикновено се правят не повече от един или два кортизонови изстрела преди да се обмисли операция.

Ако тези лечения не работят, тогава може да се помисли за операция. Тъй като болката се дължи на краищата на костите, осъществяващи контакт помежду си, лечението всъщност е отстраняване на част от края на ключицата. AC ставата е една от малкото стави в тялото, в която можете да живеете без част от костта, съставляваща ставата. Операцията може да се направи чрез малък разрез с дължина около 1 инч или може да се направи с няколко малки разреза с помощта на артроскопска техника. Независимо от техниката, възстановяването и резултатите са приблизително еднакви. В повечето случаи пациентът може да се прибере у дома същия ден като операцията, носещ прашка на ръката. Шевовете излизат около седмица по-късно и движението на рамото започва веднага. Отнема около четири до шест седмици, за да се извърши пълно движение и още няколко седмици, за да започнете да възвръщате силата си. Възстановяването е променливо в зависимост от много фактори, но повечето пациенти се връщат към пълна активност след три месеца.

Какви са резултатите от операцията на ставите с променлив ток?

Повечето пациенти получават отлично облекчаване на болката с тази операция и близо 95 процента се връщат към нивото на активност и спорт. Усложненията са малко и повечето пациенти са много доволни от резултата. Винаги има възможност за инфекция, но е рядко. Понякога пациентът може да има известна умора или болка при екстремно повдигане или при упражнения, ако рамото не е във форма. Повечето пациенти обаче са много доволни от операцията и могат да бъдат по-активни, отколкото преди операцията.

Какво е AC разделяне на ставите?

Когато АС ставата е отделена, това означава, че връзките са разкъсани и ключицата вече не се подрежда с акромиона. Връзките са жилави, жилави тъкани, които действат като връзки, за да задържат костите заедно. Когато тези връзки са опънати или разкъсани, те могат да бъдат много болезнени.

Нараняването на връзките при AC раздяла може да бъде леко до тежко. Нараняванията се степенуват в зависимост от това кои връзки са разкъсани и колко силно са разкъсани. Нараняване от степен 1 ​​е мястото, където се нанасят най-малко щети и само самата става е наранена. Нараняването от степен 2 се състои от увреждане на връзките в AC ставата, а също и на другите връзки, които стабилизират ставата.Този втори набор от връзки прикрепя ключицата към частта на лопатката, наречена коракоид. Тези връзки се наричат ​​коракоклавикуларни връзки. При нараняване от 2 степен тези коракоклавикуларни връзки са само опънати, но не напълно разкъсани. Ключицата може да не се подрежда с акромиона, ако те са опънати и водят до бучка в АС ставата. При нараняване от степен 3 коракоклавикуларните връзки са напълно разкъсани и ключицата вече не е привързана към лопатката. В резултат ключицата вече не се подрежда с акромиона и има деформация на ставата.

Какво е лечението на AC разделяне на ставите?

Това могат да бъдат много болезнени наранявания и първоначалното лечение е да се намали болката. Това се постига най-добре чрез обездвижване на ръката в слинг, поставяне на пакет с лед към рамото за 20 до 30 минути толкова често, колкото на всеки два часа и използване на лекарства за болка. Болката обикновено е пропорционална на тежестта на отделянето.

Тъй като болката започва да отшумява, важно е да започнете да движите пръстите, китката и лакътя, за да предотвратите скованост. След това е важно да започнете движение на рамото, за да предотвратите схващане или „замръзване“ на рамото. Кога и колко да се движи рамото трябва да се прави по указание на вашия лекар, физиотерапевт или треньор. Обикновено, тъй като болката намалява, ще откриете, че можете да я преместите повече и това няма да навреди или възпрепятства лечебния процес. Продължителността на времето, необходимо за възстановяване на пълното движение и функциониране, зависи от тежестта или степента на нараняването. Оценка 1 отнема 10 до 14 дни, докато оценка 3 отнема шест до осем седмици. Оценка 2 отнема някъде между тях.

Кога е показана операцията?

Добрата новина е, че по-голямата част от нараняванията 1, 2 и 3 степен не се нуждаят от операция. Дори нараняванията от степен 3 обикновено позволяват връщане към пълна активност с малко ограничения. Има някои хирурзи, които препоръчват хирургично лечение на висококалиберни спортисти, които хвърлят бейзбол за препитание, но по-голямата част от хората не се нуждаят от операция за това състояние. Има редки варианти на това нараняване, когато ключицата е по-висока от обичайното и почти залепва през кожата. В тези случаи може да се посочи хирургическа намеса, но трябва да се обмисли внимателно предимствата и недостатъците на операцията. Предимството е, че деформацията в АС ставата се коригира, но в замяна на това има белег на рамото. Друго предимство на много тежката деформация е, че ще премахне болката, ако краят на ключицата разтрива кожата или мускула. Недостатъците на операцията са, че има рискове от инфекция, по-дълъг период от време за връщане в пълна функция и продължаване на болката са някои случаи. Хирургията може да бъде много успешна в случаите, когато е показана.