Съдържание
- Предизвикателството за определяне на съгласието
- Какви фактори трябва да се вземат предвид при въпроса за съгласието?
- Усложняващи фактори
- Правен казус, включващ съгласие за сексуална активност и деменция
- Трябва ли да се използват директивите за сексуално авансово развитие?
Предизвикателството за определяне на съгласието
Може ли някой с деменция да разбере решението, което взема и потенциалните последици? Ясно е, че отговорът не е лесен да или не.
Целта при задаването и опитите за отговор на въпроса за способността за съгласие е двойна:
1. Предотвратете сексуалното малтретиране на уязвимо лице, което може да не е в състояние да се бори с него или да докладва за това
Поради проблемите с паметта и трудностите в общуването, които могат да се развият при деменция, е наложително да се предпазите от потенциалната виктимизация на някой, който участва в сексуална активност против волята си.
Възрастните възрастни, и особено тези, които имат когнитивни проблеми, са лесна цел за злоупотреби от всякакъв вид, включително сексуални.
Законово, човек трябва да има умствената способност да даде съгласие за сексуален акт. Трудно е да се отговори на въпроса как да се определи дали този капацитет съществува. Има ли определен етап на деменция, при който това да стане незаконно и неморално?
2. Защитете правата на уязвимото лице да се ангажира в взаимна, съгласна сексуална дейност, която е желана и насърчава качеството на живот
Грижите за деменцията са изминали дълъг път, като са признали, че просто защото болестта на Алцхаймер (или различен тип деменция) е налице, желанието за интимност не се премахва автоматично. Нито едно лице автоматично или незабавно губи способността си да дава съгласие за сексуална активност след диагностициране.
Вместо това, изследванията са идентифицирали многото предимства на докосването за хора с деменция, а специалистите по деменция подчертават значението на грижите, насочени към личността при деменция. Някои домове за възрастни хора и заведения за подпомагане на живот имат написани политики за разпознаване на физическите, емоционалните, умствените, духовните и сексуалните нужди на хората, които се грижат за тях.
Какви фактори трябва да се вземат предвид при въпроса за съгласието?
Ако двама души - единият или и двамата имат деменция - показват интерес за осъществяване на сексуална връзка помежду си, какви въпроси трябва да се задават? Въпреки че няма изчерпателен списък, който е съгласуван от експерти, ето някои фактори, които могат да помогнат при това решение:
- Разпознаване:Постоянно ли се разпознава всеки човек? Знаят ли името или местоположението на помещението помежду си? Дали един човек погрешно смята, че партньорът е неин съпруг, когато той не е?
- Интерес:И двамата ли се търсят последователно? Има ли интерес към просто приятелство или приятелство или към сексуална близост?
- Вербална и невербална комуникация на емоция:Какво казват техните вербални и невербални комуникации? На въпрос дали всеки човек изразява желание да прекарва време един с друг? Когато ги наблюдавате как си взаимодействат, двамата са ангажирани помежду си и изглеждат щастливи? Могат ли да отговорят на въпроси за връзката си и да посочат желание за физическа близост?
- Възможност да се каже „Не“:Показва ли някой от признаците на дистрес като емоционално отдръпване, страх, сълзливост, намален апетит или физическо отдръпване от допир? Могат ли и двамата да кажат „Не“ (вербално или невербално) на нежелан сексуален контакт? Може ли всеки човек да посочи „докъде“ иска да продължи със сексуалното взаимодействие? Например, задоволява ли се един човек с целувки и докосвания, а другият се опитва да премине към по-интимни дейности?
- Уязвимост:До каква степен участниците са податливи на експлоатация? Има ли всеки човек възможност да съобщи за нежелан физически контакт на някого? По принцип ли човекът е добре подкрепен от семейството си или е доста изолиран?
- Ефект върху качеството на живот:Изглежда, че връзката подобрява качеството на живот и на двамата? Това установена връзка на взаимна ангажираност или по-ново приятелство?
Усложняващи фактори
По-долу са дадени някои допълнителни фактори, които също трябва да се имат предвид:
Невъзможност за участие в медицински решения
Ами ако едно или и двете лица вече са били установени, че не могат да участват в медицински решения, като по този начин активират пълномощното? Това автоматично ли ги прави неспособни да дадат съгласие за сексуална активност?
Познавателно, човек може да не е в състояние да разбере напълно сложността на медицинско решение, но все пак ясно и последователно да може да посочи, че желае да има връзка помежду си. Юридически се приема способността за съгласие, освен ако не се докаже друго.
Пълномощно за семейство, настойник и здравеопазване
Какво ще стане, ако членове на семейството, назначен от съда настойник или пълномощно за здравеопазване са против връзката?
Не е необичайно членовете на семейството да имат значителни и разбираеми притеснения относно физическата безопасност и способности на любимия човек, възможността за експлоатация, неудобството, че техният родител се интересува от сексуална връзка, основани на вяра притеснения относно поведението на родителите си и желание да защитават достойнството на любимия човек.
Някои автори на политики и изследователи се застъпват за пълната защита на правото на връзка при деменция и по този начин смятат, че информирането на семействата е нарушение на поверителността.
Други подчертават, че ако лицето живее в заведение за грижи, то е отговорно за защитата на лицата, потенциално замесени в отношенията. По този начин отговорните страни трябва да бъдат информирани за ситуацията, за да поддържат отворена комуникация за нейното развитие, особено ако това е по-нова връзка. Това съобщение може да се разглежда както като необходимо, така и като защита срещу правни действия, ако отговорната страна не е съгласна.
Политиката „Еврейски дом в Ривърдейл“ (съоръжение, водещо при обсъждането на този въпрос) предлага да се обучават членовете на семейството за нуждите на жителя и да се застъпва за това жителят да поддържа качеството на живот, потенциално чрез сексуални отношения, в допълнение към други пътища.
Що се отнася до заведенията, рискът в тази ситуация е, че засегнатите членове на семейството могат да заведат дело или жалба до отдела в щата, който контролира спазването на изискванията в домовете за възрастни хора, ако не са съгласни с начина, по който заведението се справя с отношенията. Вместо да възприемат връзката като избор, който подобрява качеството на живот, те могат да почувстват, че съоръжението не е успяло да защити уязвим жител и е трябвало да ограничи взаимодействието или да предотврати възникването на връзка.
Нова срещу установена връзка
Установена връзка ли е, че и двамата хора са влезли с желание преди началото на деменцията и сега остават, или е нова връзка? Често установяването на връзката преди наличието на деменция прави решението малко по-лесно - не защото злоупотребата не може да се случи в рамките на брак (или установена връзка), а защото решението да бъдете в сексуална връзка е взето докато когнитивните способности на човека не са под съмнение.
Когато се развиват нови взаимоотношения след деменция, възниква въпросът: "Биха ли правили това, ако не са имали деменция?" често се пита. Или: "Тя не би имала интимни отношения преди загубата на паметта си. Щеше да бъде толкова смутена."
Ако става дума за нова връзка, трябва ли да се вземат предвид миналите решения и предпочитания на човека? Докато някои експерти предполагат, че предишните предпочитания и вярвания на човек трябва да повлияят на днешните решения, други се застъпват за оценяване на човека в светлината на идентифицирането на това какви са неговите настоящи избори, предпочитания и нужди и какво допринася за сегашното му благосъстояние.
Тълкуване на спазването на нормативните изисквания от държавни или федерални геодезисти
Една от трудностите при реагирането на тези взаимоотношения, ако те се осъществяват в старчески дом, е тази как геодезистите (тези, които отговарят за наблюдението на спазването на здравните разпоредби) ще интерпретират ситуацията.
Поради субективния характер на процеса на проучване, двама различни геодезисти могат да стигнат до две много различни заключения относно една и съща ситуация, като всеки смята, че постъпва правилно, като защитава жителите и зачита правата им на избор.
Един геодезист може да заключи, че съоръжението не е успяло да защити жителя от сексуална експлоатация въз основа на липсата на доказателство, че жителят може да даде съгласие, като по този начин заключи, че жителят е бил сексуално малтретиран. Друг геодезист може да заключи, че съоръжението не е защитило правото на резидента да избира и да се наслаждава на качеството на живот чрез поддържане на значими, интимни отношения, ако отношенията са били преследвани, но не са били разрешени. Съоръженията често се поставят в игра на познаване как геодезистите могат да интерпретират дадена ситуация.
Някои предполагат, че правото на встъпване в сексуална връзка трябва да се запази, освен ако не са налице доказателства, които да подсказват, че не е съгласен. Други твърдят, че участващите трябва да докажат, че изрично се съгласяват на връзката, като се има предвид, че законът изисква съгласие.
Правен казус, включващ съгласие за сексуална активност и деменция
През 2015 г. двойка направи новини именно поради този въпрос за способността да даде съгласие за сексуална активност. Двойката Хенри и Дона Рейхонс живееха в Айова и се ожениха през 2007 г., след като се срещнаха по-късно в живота. Няколко години по-късно Дона развива болестта на Алцхаймер.
Бързо напред към май 2014 г., когато Хенри Рейхонс, на 78 години, беше обвинен в сексуално насилие над жена си в старческия дом, където тя живееше поради деменцията си.
Rayhons твърди, че той не е имал сношение със съпругата си в тази конкретна нощ, но е заявил, че те са се целували и докосвали. Той също така съобщи, че тя от време на време инициира сексуално взаимодействие. Домът за стари хора, където пребивава съпругата му, обаче смята, че не може да даде съгласие за сексуална активност и съобщава за проблема на полицията, след като чува, че между двамата е настъпила сексуална активност.
В крайна сметка делото стигна до съда и след свидетелски показания и обсъждане съдебните заседатели признаха Rayhons за невинен. Случаят обаче предизвика много въпроси относно сексуалната активност сред хората, живеещи с деменция, включително въпроса как да се определи способността за съгласие и кой трябва да вземе това решение.
Трябва ли да се използват директивите за сексуално авансово развитие?
В Преглед на закона в Алабама, Александър А. Бони-Саенц обсъжда идеята да се позволи на хората да изготвят документ, който очертава техния избор за сексуална активност в случай, че те станат умствено неспособни. Например, някой би могъл да заяви, че иска да продължи да се занимава със сексуална активност със съпруга / та при умствена неспособност. Основната мисъл на онези, които подкрепят тази идея, включва запазването на правото да се занимават с взаимноизгодни сексуални дейности, обикновено в рамките на обвързани отношения, и предотвратяване на възможността за наказателно преследване поради умствена неспособност.
Противниците на тази идея посочват, че докато някой може да иска правото му да бъде запазено, докато умствените му способности са непокътнати, той може да реагира по различен начин, когато познанието му спадне. Болестта на Алцхаймер и други деменции могат да променят личността и да увеличат тревожността или възбудата. Юридически въпросът може да бъде посочен като предпочитания и избори на сегашния Аз спрямо бъдещия Аз. Предвиждането на това, което ще бъде полезно и желано, за да се поддържа качеството на живот в бъдеще, става трудно, когато болестите, които причиняват деменция, могат да променят предпочитанията, физическите си способности и интереса.
Дума от Verywell
Тази дилема подчертава необходимостта домовете за стари хора и други заведения за грижи да пишат добре проучени, формулирани и ориентирани към обитателите политики за взаимоотношенията между лица, при които единият или и двамата имат деменция. След това тези политики могат да ръководят съоръженията в своите решения и да предоставят на инспекторите прозрение, за да разберат обосновката на решенията, докато преглеждат тези ситуации.
Трябва също да се помни, че справянето с тази етична дилема изисква повече от просто политики. Подходът с отворени врати за комуникация с членовете на семейството е от решаващо значение за справяне с променящите се нужди на жителя и предизвикателните въпроси, които се развиват, като съгласие за интимни отношения.
И накрая, съоръженията трябва да познават своите жители - включително когнитивното им функциониране и какви дейности конкретно подобряват качеството им на живот, така че когато възникнат тези ситуации, всяко решение е умишлено фокусирано върху индивида и ясно се основава на неговия или нейния най-добър интерес.
Тази статия не трябва да се тълкува погрешно като състояща се от правни съвети. Потърсете адвокат, специализиран в тази област, за правен съвет.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст