Съдържание
Акнето конглобата е много тежка, но доста рядка форма на възпалително акне. Акне конглобата причинява големи възпалителни пъпки, папули и дълбоки възли. Възлите растат много големи и често са с форма на купол. Пробивите често изтичат лошо миришещата гной.Това, което разделя акне конглобата от по-често срещаните нодулоцистични акне, е, че конглобата на акне причинява големи отцеждащи се абсцеси и синусови пътища. Сега тези синусови пътища нямат нищо общо със синусите на дихателните пътища. Синусовите пътища са дълги, тунелиращи рани под повърхността на кожата.
При конглобатите от акне дълбоките пробиви растат и се разпространяват под повърхността на кожата. Пробивите се свързват помежду си, причинявайки тези дълбоки рани.
Причини
Точно както при повечето случаи на акне, няма категоричен отговор защо внезапно се появява конглобата на акнето. Акнето конглобата често започва като типично акне вулгарис, което бавно се влошава. Понякога се появява съвсем внезапно, дълго след като предишният случай на акне е изчистен.
Спекулациите са, че тялото изведнъж става свръхчувствително към Пропионибактерии акне, бактериите, които са ключов фактор за развитието на акне, и реагира прекомерно, причинявайки тежко възпаление и развитие на пробив.
Акнето конглобата е много по-често при мъжете, особено по време на ранна възраст (20-те и 30-те години). Това е много необичайно при жените и е изключително рядко при деца или възрастни хора.
Това, което знаем, е, че някои неща са склонни да действат като задействащи фактори. Тъй като акне конглобата се наблюдава по-често при мъжете, тестостеронът вероятно е фактор, допринасящ за развитието му.
Употребата на анаболни стероиди е голяма причина. Този тип акне се наблюдава с по-висок процент при културистите, отколкото сред общата популация. Ако развиете тежко акне и използвате (или сте използвали) стероиди за културизъм, уведомете Вашия лекар. Тази ключова информация може да помогне на вашия дерматолог да лекува ефективно акнето ви.
Други отключващи фактори са туморите, произвеждащи андроген и лекарствата за щитовидната жлеза. За жените синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) може да бъде основният стимул. Също така се наблюдава по-често при мъже, които са приемали лечение с тестостерон и могат да се появят след спиране на лечението.
Акне конглобата протича в семейства, така че може да има генетичен компонент. Изглежда, че обикновено акне се среща в семейства, особено при тежки форми на акне. Акнето конглобата е свързано с hidradenitis suppurativa и pyoderma gangrenosum и се наблюдава по-често при хора с тези състояния.
Симптоми
Акнето конглобата обикновено се появява на гърба и гърдите, раменете, бедрата и седалището, както и на лицето. Ще получите линии на пробиви, а не единични дефекти, докато те растат и се свързват под кожата. Има няколко ключови разграничения, които могат да помогнат за разграничаването на акне конглобата от тежките случаи на по-често нодулоцистично акне (често наричано кистозно акне).
Единият е начинът, по който се развиват черните точки. Черните точки, очевидно, са невероятно чести и почти всеки ги получава, дори хора без акне. Докато обикновено черните точки се появяват единично, а при акне конглобата черните точки почти винаги се появяват на групи от по двама или трима. Те се възпаляват и нарастват до големи болезнени възли.
Черните точки и други невъзпалени комедони (известни още като блокиране на порите) също могат да растат наистина големи, до 3 сантиметра в диаметър. Тези големи запушвания на порите се наричат „макрокомедони“.
Докато кожата се опитва да зараства, в средата на дефекта се образува струпея. Нодулите на акне конглобата са известни бавно лечители и продължават да се разпространяват навън, дори когато крастата се развива в средата на пробив.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Acne Conglobata срещу Acne Fulminans
Акне конглобата много прилича на друг рядък вид акне, наречен „акне фулминани“. Най-голямата разлика между тези два вида акне е, че хората с акне конглобата също имат невъзпалени пробиви, като тези черни точки, за които говорихме по-рано. Невъзпалените пробиви не са очевидни при тези с акне фулминани.
Също така, при акне фулминани, пробивите са склонни да останат отворени и могат да плачат, вместо да се изчерпват. Акнето фулминаните има тенденция да се развива много по-бързо от акне конглобата и също може да се появи с треска и болка в костите и ставите.
Лечение
Акнето конглобата е предизвикателство за лечение. Този вид акне абсолютно трябва да се лекува от дерматолог. Изотретиноинът е най-често срещаното лечение и обикновено е първото предписано лечение.
Пероралните антибиотици са друг често срещан избор на лечение. Те могат да се използват след спиране на курса на изотретиноин или вместо изотретиноин, ако това лекарство не може да се използва.
Обикновено се предписват тетрациклин, миноциклин и доксициклин. Понякога се използва перорален дапсон, ако не получавате резултати с гореспоменатите антибиотици.
Перорални стероиди като преднизон също могат да бъдат предписани, за да помогнат за намаляване на възпалението. Има някои съобщения за подобрение с имуносупресивното лекарство инфликсимаб.
Някои практикуващи са постигнали добри резултати с CO2 лазер плюс локален третиноин, особено в случаите, когато пероралните лекарства не помагат.
Ако конглобатата от акне не се подобрява, независимо от това какво лечение се използва, следващата стъпка е да се опитате физически да премахнете заразените възли. Възлите могат да бъдат изсмуквани от кожата или хирургично отстранени. Криотерапията може да се използва за замразяване на лезиите. Вашият дерматолог може също да инжектира триамцинолон в възли, за да помогне за тяхното свиване и улесняване на заздравяването.
Ключът е да се лекувате рано; акне конглобата може да се разпространи бързо. Тъй като акне конглобата нанася изключително големи щети на структурата на кожата, почти винаги оставя белези, за съжаление. Поставянето на възлите под контрол е основната цел. След като акнето бъде разумно контролирано, вие и вашият дерматолог можете да започнете да говорите за възможностите за лечение на белези.
Знайте, че лечението отнема няколко месеца, за да започне наистина да работи. През това време ще бъдете наблюдавани внимателно от вашия дерматолог, за да сте сигурни, че всичко протича по план, и той или тя може да направи промени в плана ви за лечение, ако е необходимо. Невероятно важно е да се срещате редовно с дерматолога си и да сте в съответствие с вашия план за лечение.
Дума от Verywell
Само защото акнето ви е тежко, това не означава автоматично, че имате конглобата на акнето. Акнето конглобата е рядко, така че шансовете са това, което наистина имате, е нодулоцистичното акне вулгарис.
Всички тежки форми на акне така или иначе трябва да бъдат лекувани от дерматолог, така че ако имате тежко акне, уговорете час възможно най-скоро. Вашият дерматолог ще диагностицира точно вашия кожен проблем и най-важното ще изготви план за лечение, който да помогне за подобряване на кожата ви.
Тежкото акне може да изтощи физически и емоционално. Нека вашият лекар, вашето семейство и близки приятели са включени в начина, по който се справяте. Ако се чувствате съкрушени или депресирани или проявявате признаци на депресия, уведомете Вашия лекар. Облегнете се на близките си за подкрепа. Справянето с акне конглобата е предизвикателство, но можете да го преодолеете.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст