Съдържание
Придатъчната маса е необичаен растеж, който се развива близо до матката, най-често възниква от яйчниците, фалопиевите тръби или съединителните тъкани. Подобната на бучки маса може да бъде кистозна (пълна с течност) или твърда. Докато повечето аднексални маси ще бъдат доброкачествени (неракови), понякога те могат да бъдат злокачествени (ракови).Масите на придатъци могат да се появят на всяка възраст, въпреки че по-често се наблюдават при жени в репродуктивна възраст.
Причини за Adnexal Mass
Има буквално стотици причини, поради които може да се развие придатъчна маса. При жените в пременопауза те често са свързани с кисти на яйчниците, доброкачествени тумори на яйчниците, ендометриоза, синдром на поликистозните яйчници (PCOS), извънматочна (тубална) бременност и рак на яйчниците.
Тъй като придатъчните маси са сравнително често срещани, лекарите трябва да вземат предвид редица фактори, за да определят причината и класификацията на растежа.
Червени флагове
Докато ракът е само една от многото възможни причини, червените знамена обикновено се издигат, ако:
- Масата е твърда, вместо кистозна.
- Масата е с неправилна форма или плътност.
- Масата се развива преди началото на менструацията.
- Масата се развива след менопаузата.
- Масата е болезнена.
- Когато кистата е изключително голяма.
Диагноза
Ако по време на физически преглед бъде открита маса на придатъка, има няколко образни теста, които могат да помогнат при диагностицирането, включително:
- Трансвагинален ултразвук
- Сканиране с компютърна томография (CT)
- Сканиране с магнитен резонанс (MRI)
- Сканиране на позитронно-емисионна томография (PET)
Може да се направи и тест за бременност, който да помогне за диагностициране на тръбна бременност. При съмнение за рак на яйчниците може да се назначи тест CA 125 (който измерва протеин, наречен раков антиген 125 в кръвта).
Ако масата е кистозна, лекарят може да извърши аспирация за извличане на течност с игла и спринцовка. Много лекари обаче ще избегнат това, особено ако има съмнение за рак, тъй като извлечената течност може да съдържа злокачествени клетки, които могат да засяват други тумори.
Управление и лечение
Въз основа на първоначалните констатации, лекарят може или да подходи с наблюдение и изчакване, редовно да следи за промени в масата, или да започне незабавни интервенции. Това може да включва хирургично отстраняване на масата, последвано от лабораторни оценки.
В случай на тръбна бременност може да се наложи спешно лечение, за да се предотврати потенциално животозастрашаващо разкъсване, особено ако жената е симптоматична.
В повечето случаи придатъчната маса няма да е причина за тревога и може никога да не създава никакви здравословни проблеми на жената.
С това казано, лекарите ще обърнат особено внимание на всички маси или лезии, които се появяват в или около яйчниците или в маточните тръби. Проучванията показват, че израстъците във фалопиевите тръби често служат като предшественици на висококачествени серозни карциноми на яйчниците (HGSOC) години по-късно. HGSOC представлява около 75% от всички видове рак на яйчниците
Дума от Verywell
Ако се установи придатъчна маса и се подозира рак, винаги е най-добре да се получи втора възможност от гинекологичен онколог, който ще има по-голям опит в диагностиката, постановката и лечението на рак на ендометриума и яйчниците. Като цяло времената за оцеляване на жените под грижите на гинекологичен онколог ще бъдат по-големи от тези, лекувани от общ хирург.
Дори ако аднексалната маса се окаже доброкачествена, гинекологичният онколог ще може по-добре да определи кога промените в растежа налагат по-агресивни интервенции.