Как алкохолът влияе на риска от рак на белия дроб

Съдържание

• Алкохол и всички видове рак
• Ранни открития
• Изследването свързва рака на белия дроб с алкохолизма
• Риск при никога непушачи
• Оцеляване на алкохола и рака на белия дроб
• Дума от Verywell

Връзката между рака на белите дробове и консумацията на алкохол отдавна се счита за противоречива, но последните изследвания категорично предполагат, че алкохолизмът е независим рисков фактор за рак на белия дроб, най-вече сквамозноклетъчен карцином на белия дроб. Изследването предполага, че същите генетични вариации, които могат да предразположат човек към злоупотреба с алкохол, също могат да увеличат риска на човека от рак на белия дроб. Това добавя рак на белия дроб към нарастващия списък на други видове рак, за които се смята, че са свързани с алкохол.

Въпреки това, все още има спорове относно истинското въздействие на алкохола върху рака на белия дроб, като някои изследвания твърдят, че връзката в най-добрия случай е несигурна, а други предполагат, че алкохолът може да има защитна защитаефект в определени случаи.

Алкохол и всички видове рак

Алкохолът вече е класифициран като канцероген (причинител на рак) от Министерството на здравеопазването и социалните служби на САЩ и класифициран като канцероген от група 1 от Международната агенция за изследване на рака.

За разлика от някои канцерогени, като тютюнев дим, се смята, че алкохолът насърчава растежа на съществуващ рак, вместо да инициира появата на рак. Те включват злокачествени заболявания като рак на черния дроб, рак на дебелото черво, рак на ректума, рак на гърдата и рак на главата и шията.

Най-общо казано, рискът от рак е пряко свързан с количеството консумиран алкохол. Изследвания обаче, публикувани в изданието от юни 2018 г. на PLoS One предполага товарискът не е линеен. Всъщност учените са установили, че консумацията на лек до умерен алкохол (дефиниран като една до три напитки седмично) е свързана с нисък риск от всички видове рак в сравнение с това, че никога не се пие или се пие рядко (по-малко от едно питие седмично).

Когато приемът на алкохол е тежък (дефинира се повече от три напитки дневно), рискът от всички видове рак се увеличава с цели 30% в сравнение с пиещите, които пият леко или умерено.

Ранни открития

Въпреки че някои видове рак имат по-ясна връзка с употребата на алкохол, проучванията, изследващи връзката на алкохола с рака на белия дроб, са до голяма степен смесени. Едно от първите проучвания, които успяха да установят ясна връзка, направи преглед на медицинската история на 126 293 души от 1978 до 2008 г. и стигна до заключението, че обилното пиене е свързано с 30% повишен риск от рак на белия дроб.

Изследването, публикувано в изданието от октомври 2011 г Гръден кош, не можа да открие връзка между леко до умерено пиене и рак на белия дроб, подкрепяйки по-ранни изследвания, но също така отбеляза, че вариациите в риска не могат да бъдат обяснени от количеството или вида на консумирания алкохол.

Не е изненадващо, че тютюнопушенето изигра по-важна роля за риска от рак на белия дроб на човек, особено сред алкохолиците, които са по-склонни да пушат. Проучването също така разкри, че рискът от рак на белия дроб е увеличен при бивши пушачи или никога не пушачи, което предполага, че други фактори (като генетика или начин на живот) могат да допринесат.

Какви са рисковите фактори за рак на белия дроб?

Изследването свързва рака на белия дроб с алкохолизма

Ракът на белия дроб е сложно заболяване, породено от множество пресичащи се рискови фактори, включително генетика, околна среда и начин на живот. Като такъв е трудно да се определи колко алкохолът допринася за риска от рак на белия дроб, че други фактори - най-вече пушенето - могат да допринесат по-пряко и измеримо.

Изследователи от Университета в Ливърпул решиха да разгледат генетичните фактори, свързани с алкохолизма, и откриха изненадващо връзка със степента на рак на белия дроб при 171 216 възрастни в Обединеното кралство.

Кои държави имат най-висок процент на рак на белия дроб?

Как са свързани генетиката и алкохолизмът

Счита се, че алкохолизмът, известен също като нарушение на употребата на алкохол (AUD), е силно повлиян от генетиката на човек. Сред генетичните вариации, които влияят на AUD, са гените алкохол дехидрогеназа (ADH) и алдехиддехидрогеназа (ALDH). Тези гени управляват начина, по който алкохолът се метаболизира, като същевременно влияят индиректно на така наречените пътища за възнаграждение в мозъка.

За хората с алкохолизъм тези генетични вариации могат да увеличат скоростта, с която алкохолът се разгражда и екскретира от организма, като същевременно увеличава количеството на хормона за добро усещане допамин в мозъка. Тези фактори могат да предразположат индивида към AUD.

Алкохолният метаболизъм може да бъде ключов за опасностите от алкохола

Когато разглеждат по-отблизо генетичните вариации, изследователите откриват четири (ADH1B, GCKR, SLC39A8, иKLB), които имаха силна връзка с AUD в общото население. Същите тези варианти при една и съща популация са причинно свързани с рак на белите дробове и най-значително плоскоклетъчен рак на белия дроб (вторият най-често срещан вид рак на белия дроб, засягащ дихателните пътища).

Дори когато се вземе предвид статутът на тютюнопушене на човек, AUD все още показва значителна връзка с рака на белия дроб при всички но никога не пушачи.

Риск при никога непушачи

Тези констатации подкрепят по-ранно проучване, при което употребата на алкохол е свързана обратно с рака на белия дроб при никога непушачи (което означава, че хората, които пият повече, имат по-малък риск, а тези, които пият повече, имат по-висок риск).

Изследването, публикувано в изданието на Международен вестник за рака, разгледа конкретно въздействието на употребата на алкохол при над 2500 никога пушачи с рак на белия дроб и 9000 никога не пушачи без рак на белия дроб. Това, което изследователите откриха, беше, че хората, които пият леко или умерено, имат 20% нисък риск от рак на белия дроб, отколкото случайни или непиещи. (Рискът от рак на белите дробове при алкохолисти не е изследван в това проучване.)

Недребноклетъчният рак на белия дроб, като плоскоклетъчен карцином и белодробен аденокарцином, са най-често наблюдавани в изследваната популация. Дребноклетъчният рак на белия дроб не е бил.

Не всички изследователи са съгласни с констатациите. Проучване от 2018 г. в Европейско списание за обществено здраве не само съобщава, че непушачите, които не са пушили, имат четирикратно повишен риск от аденокарцином на белите дробове, но заключава, че виното представлява най-голям риск. Не е имало повишаване на риска сред мъжете и няма връзка между количеството алкохол, което една жена е изпила, и риска от рак на белия дроб. Колкото и убедителни да бяха откритията, те бяха ограничени от относително малкия размер на изследването (1301 жени и мъже).

Защо ракът на белия дроб се увеличава при непушачи?

Оцеляване на алкохола и рака на белия дроб

Изследванията също така показват, че употребата на алкохол може да повлияе на заболеваемостта и смъртността (заболявания и смърт) при хора с рак на белия дроб. Допринася за това явление е възприятието на човек за уелнес след лечение на рак.

Според преглед на проучвания от Медицинския колеж Mayo Clinic, до 69% от хората с рак на белите дробове са били пиячи преди диагностицирането им. От тях около 16% се отказват от алкохола след лечение на рак. Тези, които не са имали девет пъти по-голяма вероятност да опишат себе си като влошено здраве в сравнение с тези, които са го направили.

Проучване от 2018 г. в Вестник гръдна болест освен това съобщава, че около един на всеки осем души, които се нуждаят от операция на рак на белия дроб, имат AUD.

Освен ако употребата на алкохол не е значително ограничена преди и след операция на рак на белия дроб, AUD може да увеличи риска от следоперативна пневмония с 50%, остра белодробна травма с 90% и смърт с 50%.

От друга страна, проучването установи, че идентифицирането и лечението на AUD преди операция на рак на белия дроб може не само да подобри резултатите, но да намали риска от симптоми на отнемане на алкохол със 75%.

Оцеляване на рака на белия дроб по вид и етап

Дума от Verywell

Колкото и противоречиви да са някои от тези открития, всички те пораждат основателни опасения относно потенциалните връзки между алкохола и рака на белия дроб. Това важи особено за мъжете и жените, които пушат, които съответно са 23 и 13 пъти по-склонни да развият рак на белия дроб, отколкото непушачите. Алкохолът само увеличава риска.

Освен това рискът не се ограничава само до хора с алкохолизъм. Въпреки факта, че лекото до умерено пиене изглежда има превантивен ефект в някои проучвания, това не трябва да предполага, че няколко чаши алкохол на седмица "предотвратяват" рака.

Тъй като толкова много други фактори, допринасящи за появата на рак на белите дробове, е много по-добре да се съсредоточим върху поддържането на оптимално здраве, включително здравословна диета, упражнения, ограничена употреба на алкохол и пълно спиране на тютюнопушенето, отколкото каквито и да било предполагаеми ползи от употребата на алкохол.

10 съвета за предотвратяване на рак на белия дроб