Съдържание
- Какво представлява амниоцентезата?
- Защо може да се нуждая от амниоцентеза?
- Какви са рисковете от амниоцентезата?
- Как да се подготвя за амниоцентеза?
- Какво се случва по време на амниоцентеза?
- Какво се случва след амниоцентеза?
- Следващи стъпки
Какво представлява амниоцентезата?
Амниоцентезата е процедура, използвана за изваждане на малка проба от околоплодната течност за изследване. Това е течността, която обгражда плода при бременна жена. Амниотичната течност е бистра, бледожълта течност, която:
- Предпазва плода от нараняване
- Предпазва от инфекция
- Позволява на бебето да се движи и развива правилно
- Помага за контрол на температурата на плода
Заедно с различни ензими, протеини, хормони и други вещества, околоплодната течност съдържа клетки, отделени от плода. Тези клетки имат генетична информация, която може да се използва за диагностициране на генетични нарушения и отворени дефекти на невралната тръба (ONTD), като спина бифида. Може да се направи и тестване за проверка за наследствени генни дефекти и метаболитни нарушения въз основа на фамилната анамнеза.
Амниотичната течност съдържа и други вещества, които дават информация за плода. Тази процедура може да се направи в края на бременността, за да се провери благосъстоянието на плода и да се диагностицират здравословни проблеми на плода, като инфекция. Ако се очаква бебето да бъде доставено по-рано, може да се направи амниоцентеза, за да се провери зрелостта на белия дроб на плода.
Течността се изпраща в лаборатория, за да могат клетките да растат и да бъдат анализирани. Резултатите са най-често готови за около 10 дни до 14 дни, в зависимост от лабораторията. Резултатите от тестовете за зрялост на белия дроб на плода са готови в рамките на няколко часа.
Защо може да се нуждая от амниоцентеза?
Амниоцентеза се предлага на жени между 15-та и 20-та седмица от бременността, които са изложени на по-голям риск от вродени дефекти. Може да се използва и за проследяване, когато по-ранен тест предполага проблем.
Някои състояния, при които амниоцентезата може да се използва за генетични и хромозомни тестове през втория триместър на бременността, включват:
- Фамилна анамнеза или предишно дете с генетично заболяване или метаболитно разстройство, като синдром на Даун, муковисцидоза или болест на Tay Sachs
- Риск от отворени дефекти на нервната тръба, като спина бифида
- Възраст на майката над 35 години до датата на бременността
- Ненормални скринингови тестове на майката
- Риск от свързано с пола генетично заболяване
Амниоцентезата може да се използва през третия триместър на бременността, за да се провери за:
- Фетална белодробна зрялост, когато има потенциал за преждевременно раждане
- Инфекция на матката
- Rh заболяване
Вашият доставчик на здравни грижи може да има други причини да препоръча амниоцентеза.
Какви са рисковете от амниоцентезата?
Някои усложнения на амниоцентезата могат да включват:
- Спазми
- Кървене или изтичане на околоплодна течност от мястото на пробиване на иглата или влагалището
- Инфекция
- Спонтанен аборт
- Преждевременно раждане
Рискът от спонтанен аборт се счита за по-малко от 1% след амниоцентеза през втория триместър на бременността. Това е само малко по-високо от нормалния риск от спонтанен аборт по това време на бременността.
Някои фактори или състояния могат да повлияят на амниоцентезата. Тези фактори включват:
- Бременност по-рано от 14 седмици
- Положението на бебето, плацентата, количеството течност или анатомията на майката
- Жените с близнаци или други кратни лица ще се нуждаят от течни проби от всяка околоплодна торбичка, за да изследват всяко бебе
Възможно е да имате и други рискове, в зависимост от вашето състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди процедурата.
Как да се подготвя за амниоцентеза?
- Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата и вие можете да задавате въпроси.
- Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
- Като цяло няма специални ограничения за диетата или активността преди амниоцентезата.
- Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте чувствителни към или сте алергични към някакви лекарства, латекс, лента или анестезия.
- Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства (без рецепта и без рецепта), билки, витамини и добавки, които приемате.
- Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате анамнеза за нарушения на кръвосъсирването или ако приемате някакви антикоагуланти (разреждащи кръвта) лекарства, аспирин или други лекарства, които влияят на съсирването на кръвта. Може да ви бъде казано да спрете тези лекарства преди процедурата.
- Уверете се, че вашият доставчик на здравни грижи знае дали кръвната Ви група е Rh отрицателна. По време на амниоцентезата кръвните клетки от майката и плода могат да се смесват. Това може да доведе до Rh сенсибилизация и разграждане на феталните червени кръвни клетки, ако сте Rh отрицателни и вашето бебе е Rh положително.
- Може или не може да бъдете помолени да изпразните пикочния си мехур непосредствено преди процедурата. В началото на бременността пълен пикочен мехур помага да се премести матката в по-добро положение за процедурата. При по-късна бременност пикочният мехур трябва да е празен, за да намали риска от пункция с иглата за амниоцентеза.
- Следвайте всички други инструкции, които ви дава доставчикът ви, за да се подготвите.
Какво се случва по време на амниоцентеза?
Амниоцентезата може да се направи амбулаторно или по време на болничен престой. Процедурите могат да варират в зависимост от Вашето състояние и практиките на Вашия лекар.
Като цяло амниоцентезата следва този процес:
- Ще трябва да се съблечете напълно или от кръста надолу и да облечете болнична рокля.
- Ще бъдете помолени да легнете на изпитна маса и да сложите ръце зад главата си.
- Ще се проверят кръвното Ви налягане, сърдечната честота и честотата на дишане.
- Ще се използва ултразвук за проверка на сърдечната честота на плода; положението на плацентата, плода и пъпната връв; и да се намери джоб с околоплодна течност.
- Коремът ви ще бъде почистен с антисептик. Ще ви бъде казано да не докосвате стерилното място на корема си по време на процедурата.
- Ще почувствате иглена пръчка, ако се инжектира обезболяващо лекарство. Това може да причини кратко жилене.
- Когато кожата ви изтръпне, ще се използва ултразвук, който ще ви помогне да прокарате дълга, тънка, куха игла през кожата ви, в матката и в околоплодния мехур. Това може да е леко болезнено. Може да почувствате някакви спазми, когато иглата навлезе в матката.
- Лекарят ще изтегли малко количество околоплодна течност в спринцовка. Сумата зависи от вида на тестването, което ще се извърши, но обикновено не се премахва повече от една унция. Вашето тяло ще произвежда течност, за да замести изваденото количество. Може да почувствате дърпане или дърпане, когато течността се отстранява.
- Иглата ще бъде отстранена.
- Амниотичната течност ще бъде поставена в специален защитен от светлина контейнер и изпратена до лабораторията.
- Над мястото на иглата ще бъде поставена превръзка.
- Ще бъдат проверени сърдечната честота на плода и вашите жизнени показатели.
- Ако сте Rh отрицателни, може да ви бъде приложена Rhogam, специална инжекция, която може да попречи на Rh отрицателните антитела на майката да атакуват Rh положителни фетални кръвни клетки.
Какво се случва след амниоцентеза?
Вие и вашият плод ще бъдете наблюдавани известно време след процедурата. Вашите жизнени показатели и сърдечната честота на плода ще се проверяват редовно в продължение на час или повече.
Пробата от околоплодната течност ще бъде изпратена до генетична лаборатория. Алфа-фетопротеинът, протеин, произведен от плода и присъстващ в течността, може да бъде измерен, за да се изключи дефект на отворената нервна тръба, като спина бифида. Тестването може да се извърши и за други вещества, свързани с метаболитни или генетични състояния. В зависимост от резултатите от теста може да се препоръча консултация със специалист по генетика.
Може да почувствате известни спазми по време или след процедурата. Ако почувствате замаяност, замаяност или гадене, кажете на медицинската сестра. Може да ви бъде казано да си почивате от лявата страна.
След теста почивайте у дома и избягвайте тежки дейности поне 24 часа или според указанията на вашия доставчик на здравни услуги.
Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните:
- Всяко кървене или изтичане на околоплодна течност от мястото на пробиване на иглата или влагалището
- Треска или студени тръпки
- Силна коремна болка и / или спазми
- Промени в нивото на активност на вашия плод (ако сте преминали 20-24 седмици от бременността)
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции след процедурата, в зависимост от вашата ситуация.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата